Orphan drugs
الأدوية اليتيمة
الأدوية اليتيمة هي أدوية تم تطويرها لعلاج الأمراض أو الحالات النادرة التي تؤثر على عدد صغير من الأفراد
غالبًا ما يشار إلى هذه الأدوية باسم "الأدوية اليتيمة". لأن شركات الأدوية ترددت تاريخياً في تطويرها نظراً لإمكانات السوق المحدودة، مما جعلها غير جذابة من الناحية المالية. ولتشجيع تطوير علاجات لهذه الحالات النادرة، قامت العديد من البلدان بتطبيق تشريعات الأدوية اليتيمة، وتوفير الحوافز لمصنعي الأدوية، مثل الحصرية الممتدة في السوق، والإعفاءات الضريبية، والمنح البحثية، والمساعدة التنظيمية
تم تصميم الأدوية اليتيمة خصيصًا لعلاج الأمراض أو الحالات التي تؤثر على جزء صغير من السكان، عادة أقل من 200 ألف فرد في الولايات المتحدة أو معدلات انتشار منخفضة مماثلة في بلدان أخرى
تعالج هذه الأدوية الأمراض التي قد تفتقر إلى علاجات فعالة أو لا يتوفر لها علاجات بسبب الجدوى التجارية المحدودة لشركات الأدوية
هناك مجموعة واسعة من الأدوية اليتيمة التي تم تطويرها لعلاج الأمراض النادرة المختلفة. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي
إيماتينيب (جليفيك) - يستخدم لعلاج سرطان الدم النقوي المزمن (CML) وأورام انسجة الجهاز الهضمي (GIST)
بوماليدومايد (بوماليست) - يعالج المايلوما المتعددة
إكوليزوماب (Soliris) - يستخدم لعلاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي غير النمطية (aHUS) والبيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية (PNH)
إبروتينيب (إمبروفيتشا) - يعالج أنواعًا معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية
يستخدم لعلاج ضمور العضلات الشوكي (SMA)
يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية الجلدية
ديفيبروتايد (ديفيتيليو) - يعالج مرض الانسداد الوريدي الكبدي (VOD) بعد زراعة الخلايا الجذعية
يستخدم لمتلازمة هنتر (داء عديد السكاريد المخاطي II)
لارونيداز (ألدورازيمي) - يعالج أشكال هيرلر وهيرلر-شي من داء عديد السكاريد المخاطي I (MPS I)
يستخدم لعلاج بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (PNH)
لوميتابيد (جوكستابيد) - يعالج فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل (HoFH)
يستخدم لعلاج مرض فابري
تيدوجلوتايد (جاتكس) - يعالج متلازمة الأمعاء القصيرة
يستخدم لعلاج داء الليفوفوسيني السيرويدي العصبي من النوع 2 (CLN2)، وهو شكل من أشكال مرض باتن
إليجلوستات (سيردلجا) - يعالج مرض جوشر من النوع 1
نيتيسينون (أورفادين) - يستخدم لعلاج التيروزين الدمي الوراثي من النوع 1
سابروبتيرين (كوفان) - يعالج بيلة الفينيل كيتون (PKU)
يُستخدم في علاج الداء النشواني الوراثي المتواسط بالترانسثيريتين (hATTR)، وهي حالة نادرة تتراكم فيها رواسب البروتين غير الطبيعية في الأنسجة والأعضاء
يعالج اعتلال الأعصاب الناتج عن الداء النشواني الترانستريني الوراثي (hATTR)، وهو اضطراب وراثي نادر يؤثر على الجهاز العصبي
ميجلوستات (زافيسكا): يستخدم لعلاج مرض جوشر من النوع 3، وهو اضطراب وراثي نادر حيث تتراكم المواد الدهنية في الخلايا وأعضاء معينة
سيلتوكسيماب (سيلفانت): يستخدم لعلاج مرض كاسلمان متعدد المراكز، وهو اضطراب نادر يؤثر على العقد الليمفاوية والأنسجة المرتبطة بها
يستخدم لعلاج اعتلال عضلة القلب أميلويد ترانسثيريتين، وهي حالة نادرة تؤثر على القلب بسبب تراكم البروتينات غير الطبيعية
Zanubritinib (Brukinsa)
زانوبروتينيب هو دواء يستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان، وخاصة الأورام الدموية الخبيثة. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات بروتون التيروزين كيناز (BTK). BTK هو بروتين يشارك في نمو وبقاء الخلايا السرطانية
يُوصف لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح المنتكس أو المقاوم (MCL) بعد خطين على الأقل من العلاج الجهازي، بما في ذلك مثبط بروتون تيروزين كيناز (BTK)
يُستخدم في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق لمنع نوبات التورم الحادة بسبب الوذمة الوعائية الوراثية. إنه أول جسم مضاد وحيد النسيلة متاح للوذمة الوعائية الوراثية
للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي (mCRC) المقاوم أو الذي تقدم بعد نظام يحتوي على أوكساليبلاتين
العلاج ببدائل الإنزيم لعلاج المظاهر غير العصبية في المرضى الذين يعانون من داء المانوسيد ألفا الخفيف إلى المعتدل
يُشار إليه لتقليل البيلة البروتينية لدى البالغين الذين يعانون من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي الأولي IgAN؛ المعروف أيضًا باسم مرض بيرغر المعرضين لخطر التطور السريع للمرض، بشكل عام نسبة بروتين البول إلى الكرياتينين (UPC) ≥1.5 جم / جم
فريدريك أتاكسيا
مُخصص لعلاج ترنح فريدريك
ستخدم لعلاج الهيموفيليا A. وهو بروتين مدمج لعامل التخثر البشري VIII-Fc. الهيموفيليا أ هو اضطراب وراثي حيث يوجد نقص في عامل التخثر الثامن، مما يؤدي إلى نزيف طويل الأمد وصعوبة تكوين الجلطة
مخصص لعلاج متلازمة ريت
وهو اضطراب عصبي وراثي نادر يصيب الفتيات في المقام الأول. وهو يعمل عن طريق استهداف التشوهات العصبية الأساسية المرتبطة بمتلازمة ريت
هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستخدم في علاج بعض أنواع السرطان.بما في ذلك الأورام الصلبة المتقدمة وأنواع معينة من سرطانات الجلد وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية
يستهدف هذا الدواء بروتينًا يسمى PD-1 (بروتين موت الخلية المبرمج 1) الموجود على الخلايا المناعية، وخاصة الخلايا التائية. من خلال حجب PD-1، يساعد الريتيفانليماب الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها
متلازمة دلتا فوسفونوسيتيد 3-كيناز المنشط
مُوصف لعلاج خلل التنظيم المناعي في متلازمة دلتا الفوسفونوسيتيد 3-كيناز المنشط (APDS)، والمعروفة سابقًا باسم PASLI (طفرة منشطة للدلتا p110 تسبب الخلايا التائية الهرمة، واعتلال العقد اللمفية، ونقص المناعة)، لدى البالغين ومرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ≥12 عامًا
عقار مضاد وحيد النسيلة يستخدم لعلاج اضطراب وراثي نادر يعرف باسم فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل (HoFH)
Tofersen (Qalsody)
يُشار إليه في علاج التصلب الجانبي الضموري (ALS) لدى البالغين الذين لديهم طفرة في جين ديسموتاز الفائق أكسيد 1 (SOD1)
Omidubicel (Omisirge)
مُخصص للأورام الدموية الخبيثة لدى البالغين الذين تم التخطيط لزراعة دم الحبل السري لهم بعد التكييف النخاعي، لتقليل وقت تعافي العدلات وحدوث العدوى
Pegunigalsidase alfa (Elfabrio)
مرض فابري
B-Vec
لعلاج انحلال البشرة الفقاعي الضموري
Epcoritamab (Epkinly)
يُشار إليه في علاج سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتكسة أو المقاومة للعلاج (DLBCL)، غير محدد بطريقة أخرى، بما في ذلك DLBCL الناشئ عن سرطان الغدد الليمفاوية البطيئة، وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية عالية الجودة بعد خطين من العلاج الجهازي
مُخصص للبالغين الذين يعانون من ورم انسجة الجهاز الهضمي غير القابل للاكتشاف أو النقيلي (GIST) الذي يحتوي على طفرة مستقبل عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ألفا (PDGFRA) إكسون 18، بما في ذلك طفرة PDGFRA D842V
Odevixibat (Bylvay)
يُوصف للحكة المرتبطة بالركود الصفراوي العائلي التقدمي داخل الكبد (PFIC)
Glofitamab (Columvi)
يُشار إليه في حالات سرطان الغدد الليمفاوية كبيرة الخلايا البائية المنتكسة أو المقاومة للعلاج، غير المحددة بطريقة أخرى (DLBCL، NOS) أو سرطان الغدد الليمفاوية كبيرة الخلايا B (LBCL) الناشئة عن سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، بعد ≥2 خط من العلاج الجهازي
Efgartigimod (Vyvgart)
يُشار إليه في حالة الوهن العضلي الوبيل المعمم (gMG) لدى البالغين الذين لديهم جسم مضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين (AChR) إيجابي
Methotrexate (ADX-2191)
ميثوتريكسات عبارة عن تركيبة داخل الجسم الزجاجي لمثبط التمثيل الغذائي لحمض الفوليك
قيد التطوير لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الزجاجي الأولي
قيد التطوير لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الزجاجي الأولي
سرطان الغدد الليمفاوية الزجاجية الأولية هو سرطان شبكي نادر وعدواني وربما مميت
تليف الكبد قبل تليف الكبد بسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
SRP-9001 (delandistrogene moxeparvovec)
الحثل العضلي الدوشيني
Rystiggo (rozanolixizumab-noli)
الوهن العضلي الوبيل
Valoctocogene Roxaparvovec
الهيموفيليا أ
Quizartinib (Vanflyta)
سرطان الدم النخاعي الحاد
يُشار إليه بالاشتراك مع تحريض السيتارابين والأنثراسيكلين القياسي وتوحيد السيتارابين، وكعلاج وحيد للصيانة بعد العلاج الكيميائي التعزيزي، لعلاج المرضى البالغين الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان الدم النخاعي الحاد (AML) وهو ازدواج ترادفي داخلي FLT3 (ITD) - إيجابي كما تم اكتشافه بواسطة اختبار وافقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير
I/ONTAK
سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية (CTCL)
Melphalan (HEPZATO Kit)
سرطان الجلد العيني النقيلي المسيطر على الكبد
Palovarotene (Sohonos)
خلل التنسج الليفي المعظم التقدمي
يُشار إليه لتقليل حجم التعظم المتغاير الجديد لدى البالغين الذين يعانون من خلل التنسج الليفي المعظم التقدمي (FOP)
Valbenazine (Ingrezza)
خلل الحركة المتأخر
مخصص لعلاج البالغين الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر
Pozelimab (Veopoz)
مرض تشابل
مُخصص لعلاج الاعتلال المعوي الفاقد للبروتين الناجم عن نقص بروتين CD55 (PLE)، والمعروف أيضًا باسم مرض CHAPLE، لدى البالغين ومرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد أو أكثر
فقر الدم المرتبط بالثلاسيميا بيتا
يُشار إلى عامل نضوج الكريات الحمر لعلاج فقر الدم لدى البالغين المصابين بمرض الثلاسيميا بيتا والذين يحتاجون إلى عمليات نقل منتظمة لخلايا الدم الحمراء (RBC)
ورم نقيي متعدد
يُشار إليه بالاشتراك مع filgrastim لتعبئة الخلايا الجذعية المكونة للدم إلى الدم المحيطي لجمعها وزرعها ذاتيًا لاحقًا في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة
التليف النقوي
يُشار إليه في حالات التليف النقوي المتوسط أو عالي الخطورة (MF)، بما في ذلك التليف النقوي الأولي أو التليف النقوي الثانوي [ما بعد كثرة الحمر الحقيقية (PV) وما بعد كثرة الصفيحات الأساسية (ET)]، لدى البالغين المصابين بفقر الدم
Denileukin Diftitox (Lymphir)
سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية
منتج مُعاد صياغته في انتظار موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية المستمر أو المتكرر (CTCL)
الوهن العضلي الوبيل
يُشار إليه في حالة الوهن العضلي الوبيل المعمم (gMG) لدى البالغين الذين تكون الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين لديهم إيجابية
(+AChR-Ab)
سرطان الدم النخاعي الحاد
سرطان الدم النخاعي الحاد الذي تم تشخيصه حديثًا (AML)
يُشار إليه بالاشتراك مع الآزاسيتيدين أو كعلاج وحيد لسرطان الدم النخاعي الحاد الذي تم تشخيصه حديثًا (AML) مع طفرة حساسة لإيزوسيترات ديهيدروجينيز -1 (IDH1) لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين ≥75 عامًا، أو الذين لديهم أمراض مصاحبة تمنع استخدام العلاج الكيميائي التعريفي المكثف
الحثل العضلي الدوشيني
مُخصص لعلاج الحثل العضلي الدوشيني (DMD) لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ≥2 سنة
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية الخلقية
مُخصص للعلاج الوقائي أو ببدائل الإنزيم عند الطلب (ERT) لدى المرضى البالغين والأطفال الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات الخثارية الخلقية (cTTP)
Reproxalap
مرض جفاف العين
في انتظار موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مرض جفاف العين
الأورام الرباطية
يُشار إليه في علاج الأورام الرباطية المتقدمة لدى البالغين الذين يحتاجون إلى علاج جهازي
داء الكريات المنجلية
يشار إلى مرض الخلايا المنجلية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ≥12 سنة والذين يعانون من أحداث انسداد الأوعية الدموية المتكررة
داء الكريات المنجلية
يُوصف لعلاج مرض فقر الدم المنجلي لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من حالات انسداد الأوعية الدموية
الداء النشواني ترانسثيريتين الوراثي
في انتظار موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على اعتلال الأعصاب النشواني الوراثي بوساطة الترانسثيريتين
(hATTR-PN)
داء الثعلبة
يشار إلى داء الثعلبة الشديد
DATE:18/12/2023
تستهدف هذه الأدوية مجموعة متنوعة من الأمراض النادرة، مما يسلط الضوء على اتساع نطاق الحالات التي تم تطوير أدوية يتيمة لها. يهدف البحث والتطوير المستمر في هذا المجال إلى تلبية الاحتياجات الطبية غير الملباة للأفراد المتأثرين بهذه الحالات النادرة والمدمرة في كثير من الأحيان
صيدلة الأدوية اليتيمة
يشير علم الصيدلة إلى كيفية عمل الأدوية داخل الجسم، بما في ذلك آلية عملها، وامتصاصها، وتوزيعها، واستقلابها، وإفرازها (ADME)
تعمل الأدوية اليتيمة بطرق مختلفة اعتمادًا على المرض المحدد الذي تستهدفه. على سبيل المثال
قد تعمل بعض الأدوية عن طريق تثبيط إنزيمات أو بروتينات معينة مرتبطة بالمرض
البعض الآخر قد يعزز أو يحل محل الإنزيمات أو البروتينات الناقصة في الجسم
تقوم بعض الأدوية بتعديل العمليات الخلوية لمعالجة السبب الكامن وراء المرض
تتم دراسة الخصائص الدوائية لهذه الأدوية بدقة لفهم فعاليتها وسلامتها وآثارها الجانبية المحتملة
من المهم أن نلاحظ أن مجال الأدوية اليتيمة مستمر في التطور، ويتم تطوير أدوية جديدة باستمرار لمعالجة الأمراض النادرة. لقد أدى تطوير هذه الأدوية وتوافرها إلى جلب الأمل وتحسين نوعية الحياة للعديد من الأفراد المصابين بحالات نادرة وغير قابلة للعلاج في السابق
أهمية الأدوية اليتيمة
معالجة الاحتياجات الطبية غير الملباة: تستهدف الأدوية اليتيمة الأمراض النادرة التي غالبًا ما تفتقر إلى علاجات فعالة. قبل تطوير هذه الأدوية، كان العديد من الأفراد المصابين بأمراض نادرة لديهم خيارات علاجية محدودة أو معدومة
تحسين نوعية الحياة: من خلال علاج الأمراض النادرة، يمكن للأدوية اليتيمة أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة الأفراد المصابين، وربما تخفف الأعراض، أو تبطئ تطور المرض، أو حتى تعالج الحالة في بعض الحالات
البحث والابتكار: إن السعي لتطوير الأدوية اليتيمة يشجع البحث العلمي والابتكار في مجال الطب. وقد يؤدي ذلك إلى اكتشافات جديدة حول آليات المرض، مما قد يفيد مجالات أوسع من الرعاية الصحية تتجاوز الحالات النادرة المحددة
عملية تطوير الأدوية اليتيمة
تحديد الأمراض النادرة: تبدأ العملية بتحديد الأمراض التي تؤثر على شريحة صغيرة من السكان، وتلبية المعايير التي وضعتها الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة
تصنيف الأدوية اليتيمة: تتقدم شركات الأدوية بطلب للحصول على تصنيف الأدوية اليتيمة، مما يوفر حوافز ومزايا لتطوير الأدوية التي تستهدف هذه الأمراض النادرة
البحث والتطوير: يتم إجراء أبحاث موسعة لفهم آليات المرض وتطوير العلاجات المحتملة. ويتم بعد ذلك إجراء تجارب سريرية لتقييم السلامة والفعالية
الموافقة التنظيمية: بعد التجارب السريرية الناجحة، يسعى مطورو الأدوية للحصول على الموافقة التنظيمية من السلطات الصحية. قد تخضع الأدوية اليتيمة لعمليات مراجعة وموافقة سريعة نظرًا للحاجة الملحة لعلاج الأمراض النادرة
الوصول إلى السوق: بمجرد الموافقة عليها، غالبًا ما تتمتع الأدوية اليتيمة بحق حصرية في السوق لفترة معينة، مما يسمح لشركات الأدوية باسترداد تكاليف التطوير
تأثير الأدوية اليتيمة
المساواة في الرعاية الصحية: تساهم الأدوية اليتيمة في تعزيز المساواة في الرعاية الصحية من خلال تلبية احتياجات الأفراد المتأثرين بالأمراض النادرة، وضمان حصولهم على العلاج على الرغم من صغر حجم عدد المرضى
الأثر الاقتصادي: على الرغم من صغر حجم السوق، يمكن أن تكون الأدوية اليتيمة ذات أهمية مالية بسبب استراتيجيات التسعير المرتفعة، حيث أنها غالبًا ما تنطوي على تكاليف بحث وتطوير عالية. ومن الممكن أن يثير هذا مخاوف بشأن القدرة على تحمل التكاليف واستدامة نظام الرعاية الصحية
الأطر التنظيمية: دفع نجاح تطوير الأدوية اليتيمة الهيئات التنظيمية في جميع أنحاء العالم إلى تكييف وتعزيز أطرها لاستيعاب التحديات والاحتياجات الفريدة لعلاجات الأمراض النادرة
تحديات تطوير الأدوية اليتيمة
عدد محدود من المرضى: تعيق مجموعات المرضى الصغيرة إجراء التجارب السريرية وتجنيد المشاركين وجمع البيانات القوية، مما يؤدي إلى تحديات في إثبات فعالية الدواء
تكاليف ومخاطر عالية: يمكن أن يكون تطوير الأدوية اليتيمة محفوفًا بالمخاطر من الناحية المالية بسبب ارتفاع تكاليف البحث والتطوير المقترنة بالشكوك المتعلقة بالطلب في السوق وعائد الاستثمار
العقبات التنظيمية: على الرغم من الحوافز، فإن التنقل في المسارات التنظيمية يمكن أن يكون معقدًا، ويتطلب خبرة وموارد كبيرة، الأمر الذي قد يشكل تحديات لشركات الأدوية الصغيرة أو المؤسسات البحثية
إمكانية الوصول والقدرة على تحمل تكاليفها: تظل إمكانية الوصول إلى الأدوية اليتيمة والقدرة على تحمل تكاليفها مصدر قلق، خاصة في المناطق ذات موارد الرعاية الصحية المحدودة، مما قد يؤثر على إمكانية حصول المرضى على هذه الأدوية التي تغير حياتهم
الاتجاهات والتطورات المستقبلية
التطورات في الطب الدقيق: تحمل تقنيات مثل علم الجينوم والطب الشخصي نتائج واعدة في تحديد الأسباب الجينية المحددة للأمراض النادرة، مما يتيح تطوير علاجات موجهة للمرضى الأفراد
الجهود التعاونية: يتزايد التعاون بين شركات الأدوية والمؤسسات الأكاديمية ومجموعات الدفاع عن المرضى والهيئات التنظيمية، مما يسهل البحث ومشاركة البيانات وتبسيط عمليات تطوير الأدوية
الابتكارات التكنولوجية: يتم استكشاف تقنيات مثل تحرير الجينات (على سبيل المثال، CRISPR)، والعلاجات القائمة على الحمض النووي الريبي (RNA)، وأنظمة توصيل الأدوية المتقدمة لإمكاناتها في علاج الأمراض النادرة بشكل أكثر فعالية
تطور سياسة الرعاية الصحية: تهدف المناقشات الجارية حول سياسات الرعاية الصحية ونماذج السداد إلى معالجة التوازن بين تحفيز تطوير الأدوية اليتيمة وضمان القدرة على تحمل التكاليف والوصول العادل للمرضى
يستمر مجال الأدوية اليتيمة في التطور بشكل ديناميكي، مدفوعًا بالتقدم العلمي وتغييرات السياسة والجهود التعاونية بين مختلف أصحاب المصلحة. مع تقدم الأبحاث وتقدم التقنيات، هناك أمل في تحقيق المزيد من الإنجازات في علاج الأمراض النادرة، وتقديم نتائج أفضل ونوعية حياة أفضل للأفراد المتضررين
إخلاء المسؤولية: هذه المعلومات المعممة هي ملخص محدود لمعلومات التشخيص والعلاج و/أو الأدوية. وليس المقصود منها أن تكون شاملة وينبغي استخدامها كأداة لمساعدة المستخدم على فهم و/أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. ولا يتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. وليس المقصود منها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم الظروف المحددة والفريدة للمريض. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة عن صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين. تخلي مدونة RxJo. والمدونات التابعة لها مسؤوليتها عن أي ضمان أو مسؤولية تتعلق بهذه المعلومات أو استخدامها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق