التصنيف العلاجي
إلكتروليتات / ملينات، مسهلات
وصف
تستخدم المسهلات التي تحتوي على فوسفات الصوديوم لعلاج الإمساك عن طريق سحب الماء إلى الأمعاء، وتليين البراز، وتعزيز حركات الأمعاء
قبل بعض الإجراءات الطبية مثل تنظير القولون، تستخدم أحيانًا محاليل فوسفات الصوديوم لتطهير الأمعاء
في بعض الحالات، يتم استخدام حقن فوسفات الصوديوم أو المحاليل الفموية لتجديد الإلكتروليتات لدى الأفراد الذين يعانون من مستويات منخفضة من الفوسفور أو الصوديوم
ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن استخدام أدوية فوسفات الصوديوم يجب أن يكون تحت إشراف طبي. الاستخدام غير السليم أو الإفراط في تناول فوسفات الصوديوم يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل اختلال توازن الكهارل، ومشاكل في الكلى، وحتى تلف الأعضاء
قد تحتوي أدوية فوسفات الصوديوم المختلفة على تركيبات ومؤشرات محددة، لذلك من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة والتعليمات المقدمة من أخصائي الرعاية الصحية
الإستخدامات والجرعة
نقص فوسفات الدم الشديد عن طريق الوريد
البالغ: في صورة فوسفات البوتاسيوم أحادي القاعدة: ما يصل إلى 9 مليمول من الفوسفات يُعطى على مدار 12 ساعة، كرر كل 12 ساعة إذا لزم الأمر
وبدلاً من ذلك، يمكن إعطاء 0.2-0.5 مليمول/كجم فوسفات بحد أقصى: 50 مليمول على مدى 6-12 ساعة
نقص فوسفات الدم عن طريق الفم
للبالغين: ما يصل إلى 100 ملي مول من الفوسفات يوميًا
عن طريق المستقيم
ملين اسموزي خفيف لإخلاء الأمعاء وتطهيرها
البالغ: يحتوي عادةً على فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة وثنائي القاعدة ولكن قد يختلف التركيب والجرعة
الحقن الشرجية الفوسفاتية تعمل خلال 2-5 دقائق. استخدام وفقا لتوجيهات
القصور الكلوي
عن طريق الفم
قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا
المستقيم
قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا
عدم توافق
عن طريق الفم
غير متوافق مع أملاح الكالسيوم
المستقيم
غير متوافق مع أملاح الكالسيوم
موانع الإستخدام
وظائف الكلى الشديدة، قصور القلب الاحتقاني، الاستسقاء، الذبحة الصدرية غير المستقرة، احتباس المعدة، العلوص أو الانسداد الحاد أو الانسداد الكاذب، الإمساك المزمن الشديد، ثقب الأمعاء، التهاب القولون الحاد، تضخم القولون السام أو متلازمة نقص الحركة، ارتفاع ضغط الدم، فرط بوتاسيوم الدم، وذمة، انخفاض المصل - تركيزات الكالسيوم، حصوات الكلى المصابة بالفوسفات
إحتياطات خاصة
مرض الكلى المزمن، واضطرابات الكهارل الموجودة مسبقًا
الإدارة المتزامنة مع الأدوية التي قد تؤثر على مستويات المنحل بالكهرباء
تصحيح تشوهات المنحل بالكهرباء قبل بدء العلاج
مراقبة وظائف الكلى والكالسيوم في الدم والفوسفور في الدم والبوتاسيوم في الدم والصوديوم في الدم على فترات دورية أثناء العلاج
الحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية قد تؤدي إلى إطالة فترة QT
ضمان الترطيب الكافي
الحمل
كبار السن أو المرضى الضعفاء
الآثار الجانبية
انزعاج أو ألم في البطن، إسهال، غثيان، قيء، فرط بوتاسيوم الدم، جفاف مع جرعات عالية
التشنجات، النعاس، تغير المزاج، الارتعاش، الشعور بالضيق، فقدان الشهية، تشنج العضلات مع الاستخدام طويل الأمد
في حالات أقل شيوعًا، الصداع، والدوخة، والارتباك العقلي، والنوبات، وضعف أو ثقل الساقين، وتشنجات العضلات، والخدر، والوخز، والألم، وعدم انتظام ضربات القلب
ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
تورم في أسفل الساقين أو القدمين
زيادة غير عادية في الوزن، وانخفاض كمية البول
عطش غير عادي آلام العظام والمفاصل
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
الوريدي/بالفم: ج
جرعة زائدة
قد يؤدي إلى اضطرابات شديدة في الكهارل، بما في ذلك فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم، فرط صوديوم الدم، أو نقص بوتاسيوم الدم، وكذلك الجفاف ونقص حجم الدم
قد يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب والنوبات والفشل الكلوي والوفاة
راقب بعناية وعلاج الأعراض حتى تستقر
التفاعلات الدوائية
الاستخدام المتزامن مع أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم سوف يقلل من امتصاص الفوسفات
يزيد فيتامين د من امتصاص الجهاز الهضمي للفوسفات وخطر فرط فوسفات الدم
زيادة خطر فرط فوسفات الدم ونقص كلس الدم وفرط بوتاسيوم الدم عند استخدامه في المرضى الذين يتلقون مدرات البول أو الأدوية التي قد تؤثر على إلكتروليتات المصل
زيادة خطر التكلس خارج الرحم عند استخدامه بالتزامن مع مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم
التفاعل الغذائي
انخفاض التأثيرات مع الحليب أو منتجات الألبان بسبب محتواها من الكالسيوم
آلية العمل
يمكن استخدام فوسفات الصوديوم في علاج نقص فوسفات الدم
كما أنه يعمل كملين تناضحي خفيف عند تناوله عن طريق الفم كمحاليل مخففة أو عن طريق المستقيم
تُستخدم الحقن الشرجية الفوسفاتية أو المحاليل الفموية المركزة لتنظيف الأمعاء قبل إجراء الجراحة أو التنظير الداخلي
حركية الدواء
الامتصاص: يتم امتصاص حوالي 66% من الجرعة الفموية من الجهاز الهضمي
الإطراح: يطرح بشكل رئيسي في البول مع الجرعة المتبقية عن طريق البراز
تخزين
عن طريق الفم
يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية
المستقيم
يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق