التصنيف العلاجي
مضادات السموم وعوامل إزالة السموم
سلفونات البوليسترين؛ ينتمي إلى فئة الأدوية المستخدمة في علاج فرط بوتاسيوم الدم وفرط فوسفات الدم
وصف
سلفونات بوليسترين الصوديوم (SPS) هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، وهي حالة تعرف باسم فرط بوتاسيوم الدم
وهو يعمل عن طريق الارتباط بالبوتاسيوم الزائد في الجهاز الهضمي، مما يسمح بإزالته من الجسم عن طريق البراز
يتوفر SPS في شكل مسحوق أو معلق ويتم إعطاؤه عادةً عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم
عندما يؤخذ عن طريق الفم، عادة ما يتم مزجه مع سائل أو قاعدة محلاة لتحسين مذاقه
غالبًا ما يستخدم الإعطاء عن طريق المستقيم في حالات الطوارئ أو عندما يكون الطريق الفموي غير ممكن
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام SPS تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الغثيان أو القيء أو آلام المعدة. الآثار الجانبية الخطيرة مثل نخر الأمعاء (تلف الأنسجة المعوية) نادرة ولكنها ممكنة، خاصة مع الاستخدام المطول أو المفرط
يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون SPS بانتظام لتقييم مستويات البوتاسيوم ومراقبة أي ردود فعل سلبية. ومن الضروري أيضًا اتباع تعليمات الجرعة بدقة لتجنب المضاعفات المحتملة
الإستخدامات والجرعة
فرط بوتاسيوم الدم
عن طريق الفم
للبالغين: يجب تحديد الجرعة الدقيقة بناءً على المراقبة السريرية المنتظمة ومراقبة إلكتروليتات المصل
كمعلق أو مسحوق للمعلق: 15 جم 1-4 مرات يوميا
إدارة الجرعة بينما يكون المريض في وضع مستقيم
الطفل: يجب تحديد الجرعة الدقيقة بناءً على المراقبة السريرية المنتظمة ومراقبة إلكتروليتات المصل
استخدم جرعات أقل باستخدام، كدليل، معدل 1 ميكروغرام من K/g من الراتنج كأساس للحساب
للحالات الحادة: في البداية، 1 جم/كجم يومياً مقسمة على جرعات
الصيانة: 0.5 جم/كجم يوميًا مقسمة على جرعات
فرط بوتاسيوم الدم
في المستقيم
للبالغين: يجب تحديد الجرعة الدقيقة بناءً على المراقبة السريرية المنتظمة ومراقبة إلكتروليتات المصل
للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي أو الذين يعانون من القيء
على شكل حقنة شرجية: على شكل معلق أو مسحوق للتعليق: 30-50 جم يوميًا أو يعطى كل 6 ساعات
احتفظ بالحقنة الشرجية لأطول فترة ممكنة أو لمدة 9 ساعات على الأقل، ثم اروي القولون باستخدام محلول لا يحتوي على الصوديوم لإزالة الراتنج
إذا تم استخدام كلا الطريقتين عن طريق الفم والمستقيم في البداية، فقد يكون من غير الضروري مواصلة الاستخدام عن طريق المستقيم بمجرد وصول الراتنج الفموي إلى المستقيم
قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
الطفل: استخدم جرعة لا تقل عن تلك التي يمكن إعطاؤها عن طريق الفم وخففها بنفس النسبة الموصوفة للبالغين
احتفظ بالحقنة الشرجية لأطول فترة ممكنة أو لمدة 9 ساعات على الأقل، ثم اروي القولون باستخدام محلول لا يحتوي على الصوديوم لإزالة الراتنج
إذا تم استخدام كلا الطريقتين عن طريق الفم والمستقيم في البداية، فقد يكون من غير الضروري مواصلة الاستخدام عن طريق المستقيم بمجرد وصول الراتنج الفموي إلى المستقيم
ارجع إلى إرشادات المنتج التفصيلية للحصول على مزيد من المعلومات حول الجرعات
إعادة تكوين
مسحوق للتعليق: عن طريق الفم: يعاد تكوينه في كمية صغيرة من الماء أو الشراب بنسبة 3-4 مل لكل جرام من الراتنج
لا تخلط مع عصائر الفاكهة التي تحتوي على K
المستقيم: أعد تكوين 1 جرام من الراتنج مع 5 مل من الماء أو محلول سكر العنب 10٪؛ عادة 30-50 جم من الراتنج في 100 مل أو 150 مل من الماء أو محلول سكر العنب 10٪ للبالغين
موانع الإستخدام
نقص بوتاسيوم الدم أو مستويات K في الدم <5 مليمول / لتر، مرض الانسداد المعوي
تناوله عن طريق الفم عند الولدان
حديثي الولادة الذين يعانون من انخفاض حركة الأمعاء (بعد الجراحة أو الناجم عن المخدرات)
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من قصور القلب الاحتقاني الشديد وارتفاع ضغط الدم الشديد والوذمة ونقص حجم الدم
فكر في اتخاذ تدابير نهائية أخرى مثل غسيل الكلى أو العلاج المصاحب مثل بيكربونات الصوديوم الوريدية في الحالات التي تتطلب تصحيحًا سريعًا لفرط بوتاسيوم الدم الشديد
تجنب الاستخدام في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالإمساك أو الانحشار مثل تاريخ الانحشار، والإمساك المزمن، والتهاب القولون الإقفاري، وتصلب الشرايين المعوية الوعائية، واستئصال الأمعاء السابق
القصور الكلوي
حديثي الولادة بما في ذلك الرضع المبتسرين أو منخفضي الوزن عند الولادة (المستقيم)
أطفال
الحمل والرضاعة
لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع السوربيتول
الآثار الجانبية
هام: اضطرابات الكهارل مثل نقص بوتاسيوم الدم الشديد، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم، احتباس الصوديوم؛ انحشار البراز بعد الإعطاء عن طريق المستقيم، خاصة عند الأطفال
الإمساك، والأحداث السلبية المعدية المعوية الخطيرة مثل النزيف، والتهاب القولون الإقفاري، والانثقاب
في حالات نادرة، التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب القصبي الرئوي بعد استنشاق جزيئات الراتنج
اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال عرضي، تهيج المعدة
تشكيل البازهر بعد تناوله عن طريق الفم
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية
تأثيرات محتملة مميتة: نادرا، نخر معوي
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم/المستقيم: ج
معلمات المراقبة
مراقبة إلكتروليتات المصل مثل K، Na، Ca، Mg
تخطيط كهربية القلب في مرضى مختارين
وظيفة الأمعاء
مراقبة علامات وأعراض زيادة حمل السوائل لدى المرضى الذين لديهم حساسية تجاه تناول الصوديوم مثل قصور القلب وارتفاع ضغط الدم والوذمة
جرعة زائدة
الأعراض: نقص بوتاسيوم الدم مثل ضعف العضلات، والتهيج، وتأخر عملية التفكير، والارتباك، ونقص المنعكسات والشلل النهائي و / أو انقطاع النفس، وعدم انتظام ضربات القلب، وتكزز نقص كلس الدم. الإدارة: تصحيح إلكتروليتات المصل (Ca، K، Mg)
استخدم المسهلات أو الحقن الشرجية لإزالة الراتنج من الجهاز الهضمي
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من امتصاص وفعالية الأدوية الأخرى عن طريق الفم. إدارة 3 ساعات قبل أو بعد الأدوية الأخرى عن طريق الفم
ضع في الاعتبار فاصل زمني مدته 6 ساعات في المرضى الذين يعانون من خزل المعدة
قد يسبب قلاء جهازيًا عند إعطائه مع مضادات الحموضة والمسهلات غير القابلة للامتصاص مثل هيدروكسيد المغنيسيوم أو آل كربونات
تجنب الاستخدام المتزامن مع المسهلات التي تحتوي على المغنيسيوم
قد يزيد من خطر انسداد الأمعاء مع آل هيدروكسيد
قد يعزز الآثار الضارة أو السامة للديجوكسين
قد يقلل من تركيز الليثيوم والليفوثيروكسين في الدم
آثار قد تكون قاتلة: زيادة خطر نخر الأمعاء وغيرها من الآثار الضارة الخطيرة على الجهاز الهضمي مع السوربيتول
التفاعل الغذائي
تجنب خلطه مع عصير البرتقال أو في أي عصير فواكه يحتوي على K
آلية العمل
سلفونات بوليسترين الصوديوم عبارة عن راتينج تبادل الكاتيون يقلل مستويات البوتاسيوم عن طريق تبادل أيونات Na مقابل K في الأمعاء، وخاصة الأمعاء الغليظة، قبل أن تمر من الجسم
تبلغ سعة التبادل لكل جرام من الراتنج حوالي 1 مللي مكافئ من K في الجسم الحي ، وحوالي 3.1 مللي مكافئ من K في المختبر
البداية: ساعات إلى أيام
الحركية الدوائية
الامتصاص: لا يمتص من القناة الهضمية
الإطراح: عن طريق البراز (بشكل رئيسي في صورة سلفونات البوليسترين K)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية. يجب استخدام المعلقات الطازجة خلال 24 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق