التعريف وآلية العمل
تيغوبرازان مثبِّط انتقائي لمضخّة البروتون من فئة P-CAB (Potassium-Competitive Acid Blocker).
-
يعمل عبر التنافس مع البوتاسيوم على موقع مضخّة H/K-ATPase في الخلايا الجدارية بالمعدة، فيثبط إفراز الحمض بسرعة وفاعلية.
-
يختلف عن مثبّطات المضخّة التقليدية (PPIs) بأنه ليس طليعة دواء ولا يحتاج تنشيطًا في الوسط الحمضي، وبداية مفعوله أسرع، ومرونة أكبر مع مواعيد الوجبات.
الاستطبابات (حسب الملصق المحلي)
-
داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بما فيه التهاب المريء الارتجاعي التآكلي.
-
قرحة المعدة والاثني عشر.
-
جزء من العلاج الاستئصالي لجرثومة المعدة (H. pylori) ضمن نظام مركّب يحدده الطبيب.
-
الوقاية/العلاج من القرحة المرتبطة بـ NSAIDs في حالات مختارة.
تختلف الموافقات الرسمية بين الدول. تحقّق من النشرة الداخلية لمنتجك.
الجرعات وطريقة الاستعمال (إرشادات عامة)
اتّبع وصف طبيبك بدقة؛ ما يلي إرشادي عام:
-
عادةً 50 ملغ مرّة يوميًا لعلاج GERD/التهاب المريء، وقد تُستخدم جرعات أعلى أو مرتين يوميًا في حالات مختارة أو لفترات قصيرة وفق الاستجابة.
-
في نظم استئصال H. pylori يُؤخذ مع مضادين حيويين بجرعات زمنية يحددها الطبيب (غالبًا مرّتين يوميًا خلال فترة الاستئصال).
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، ويفضَّل الالتزام بوقت ثابت يوميًا.
-
ابتلع القرص كاملًا مع ماء؛ لا تسحق/تُذيب.
-
إذا نسيت جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعِف.
التحذيرات وموانع الاستعمال
-
حساسية معروفة تجاه تيغوبرازان أو أي من السواغات.
-
أمراض كبد متوسطة–شديدة: يلزم حذر خاص وقد يلزم تعديل الجرعة أو تجنّب الاستعمال حسب تقدير الطبيب.
-
كغيره من مثبّطات الحمض، قد تُخفي أعراض سرطان المعدة؛ أي أعراض إنذار (فقدان وزن، نزف، قيء متكرر، عسر بلع) تستدعي تقييمًا قبل/أثناء العلاج.
-
الحمل والإرضاع: بيانات الأمان محدودة؛ يُفضَّل تجنّبه ما لم ترجح الفائدة وبتقييم طبي.
الآثار الجانبية المتوقعة
-
شائعة عمومًا وخفيفة: صداع، إسهال/إمساك، ألم بطني، غثيان، تطبّل.
-
قد يرفع الغاسترين المصلِي (عادةً دون أعراض) مع استعمال ممتد.
-
نادرة: طفح/حساسية، اضطراب وظائف كبد.
-
الاستعمال الطويل لأي خافض حمض قوي قد يرتبط بزيادة خطَر العدوى المعوية (مثل C. difficile) ونقص المغنيسيوم أو B12—خصوصًا لدى المعرضين.
التداخلات الدوائية
-
أدوية تعتمد على الحموضة لامتصاصها قد تتأثر (مثل الكيتوكونازول/إيتركونازول، بعض مضادات الفيروسات التي تتطلب وسطًا حامضيًا).
-
يُستقلب أساسًا عبر CYP3A4؛ لذا قد تتداخل مثبّطات/محفّزات CYP3A القوية (كالكيتوكونازول/ريفامبين) مع مستوياته.
-
لا يُعرف عنه تثبيطٌ ملحوظ لـ CYP2C19؛ وبالتالي ففرصة التداخل مع كلوبيدوغريل أقل من بعض الـ PPIs، لكن يلزم الحكم السريري لكل حالة.
المتابعة والنصائح العملية
-
قيِّم تحسّن الأعراض عادةً خلال أيام؛ تُقدّر مدة العلاج بحسب الحالة (مثل 4–8 أسابيع في التهاب المريء).
-
للمعالجة الطويلة، ناقش مع طبيبك أقل جرعة فعالة أو نهج “عند الحاجة”.
-
راقب عند اللزوم: وظائف الكبد، مغنيسيوم المصل، وب12 في الاستعمال المديد أو لدى المعرضين.
-
ادعم العلاج بتغييرات نمط الحياة: رفع رأس السرير، تجنب وجبات كبيرة ليلًا، خفض الوزن عند اللزوم، الابتعاد عن المحفزات (دهون/حمضيات/كحول/قهوة/نعناع/شوكولاتة)، وتجنّب الاستلقاء خلال 2–3 ساعات بعد الأكل.
تنبيه مهم: هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تُعد وصفًا علاجيًا فرديًا. تختلف التراكيز والتراكيب المسوَّقة حسب البلد. راجع دائمًا النشرة الداخلية واتّبع تعليمات طبيبك.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق