التصنيف العلاجي
كالسيوم/مع فيتامينات
وصف
يعتبر الكالسيوم وفيتامين د من العناصر الغذائية الأساسية التي تلعب أدوارًا حاسمة في الحفاظ على صحة جيدة
الكالسيوم : معدن ضروري لنمو وصيانة العظام والأسنان القوية. كما أنه يساعد في وظيفة العضلات، وإشارات الأعصاب، وتخثر الدم، ووظائف الجسم الأخرى. تعتبر منتجات الألبان مثل الحليب واللبن والجبن مصادر غنية بالكالسيوم
تحتوي الأطعمة الأخرى مثل الخضروات الورقية مثل اللفت والبروكلي والمكسرات والبذور والمنتجات المدعمة مثل الحليب النباتي المدعم أيضًا على الكالسيوم
فيتامين د : هذا الفيتامين ضروري لامتصاص الكالسيوم في الجسم. يساعد على تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم ويدعم صحة العظام. يتم الحصول على فيتامين د عادة من خلال التعرض لأشعة الشمس. تعتبر الأطعمة مثل الأسماك الدهنية مثل سمك السلمون والماكريل وصفار البيض والأطعمة المدعمة مثل الحبوب المدعمة وعصير البرتقال ومنتجات الألبان والمكملات الغذائية مصادر لفيتامين د
العلاقة بين هذين العنصرين الغذائيين مهمة لأن فيتامين د يساعد في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى مجرى الدم، وهو أمر بالغ الأهمية للحفاظ على عظام قوية ومنع حالات مثل هشاشة العظام
يوصى غالبًا بضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د لصحة العظام بشكل عام. اعتمادًا على الاحتياجات الفردية، يمكن اقتراح المكملات الغذائية، خاصة لأولئك الذين لديهم تعرض محدود لأشعة الشمس أو لديهم قيود غذائية محددة قد تعيق تناول هذه العناصر الغذائية
استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية أو اختصاصي تغذية مسجل للحصول على مشورة شخصية فيما يتعلق بتناول الكالسيوم وفيتامين د، خاصة إذا كانت لديك مخاوف أو حالات صحية محددة
الإستخدامات والجرعة
نقص الكالسيوم ، ونقص فيتامين د
عن طريق الفم
للبالغين: المستحضرات المتاحة
كربونات الكالسيوم 1500 مجم ما يعادل 600 مجم عنصر الكالسيوم وفيتامين د 3 10 ميكروجرام ما يعادل 400 وحدة دولية قرص تقليدي
كربونات الكالسيوم 1500 مجم ما يعادل 600 مجم عنصر الكالسيوم وفيتامين د 3 10 ميكروجرام ما يعادل 400 وحدة دولية قرص قابل للمضغ
كربونات الكالسيوم 1500 ملغ ما يعادل 600 ملغ من عنصر الكالسيوم وفيتامين د 3 10 ميكروغرام ما يعادل 400 وحدة دولية قرص فوار
كربونات الكالسيوم 1250 ملغ ما يعادل 500 ملغ من عنصر الكالسيوم وفيتامين د 3 11 ميكروجرام أي ما يعادل 440 وحدة دولية حبيبات فوارة للمحلول الفموي
الوقاية والعلاج: يجب تخصيص الجرعة وفقًا لعجز المريض أو متطلبات الصيانة اليومية
كأقراص تقليدية وقابلة للمضغ 1500 مجم/400 وحدة دولية: قرص واحد، ويفضل قرص واحد في الصباح وقرص واحد في المساء
على هيئة أقراص فوارة 1500 مجم/400 وحدة دولية: قرص واحد مذاب في حوالي 200 مل من الماء، ويفضل قرص واحد في الصباح وقرص واحد في المساء
على شكل 1250 مجم/440 وحدة دولية حبيبات فوارة: كيس أو كيسين يوميًا، مذابة في كوب من الماء. قد تختلف توصيات الجرعة بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
كبار السن: نفس جرعة البالغين
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
تحصي الكلية، تكلس الكلية، فرط فيتامين د، فرط كالسيوم الدم، فرط كالسيوم البول
الأمراض التي تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم البول مثل النقائل العظمية أو أمراض العظام الخبيثة الأخرى، المايلوما، فرط نشاط جارات الدرق الأولي
الفشل الكلوي الحاد والضعف
إحتياطات خاصة
المريض مع الكلورهيدريا، قصور جارات الدرق
عامل خطر لفرط كالسيوم الدم مثل الساركويد، وتاريخ الإصابة بحصوات الكلى، والميل الشديد لتكوين الحصوات
المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام
قصور كلوي خفيف إلى متوسط
كبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: فرط كالسيوم الدم، متلازمة الحليب القلوي، الإمساك، الانتفاخ، انتفاخ البطن
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، آلام البطن، الإسهال
اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: فرط كالسيوم البول.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادراً: طفح جلدي، حكة، شرى
معلمات المراقبة
مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم ووظيفة الكلى مثل الكرياتينين في الدم
جرعة زائدة
الأعراض: فرط كالسيوم الدم الذي يتميز بفقد الشهية، والعطش، والقيء، والغثيان، وآلام البطن، وضعف العضلات، والتعب، والاضطرابات العقلية، بوال، عطاش، كلس كلوي، آلام العظام، حصوات الكلى، وعدم انتظام ضربات القلب والغيبوبة في الحالات الشديدة
قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الكالسيوم إلى الإصابة بمتلازمة الحليب القلوي وتلف كلوي لا رجعة فيه وتكلس ناعم
الإدارة: التوقف عن استخدام علاج كربونات الكالسيوم وفيتامين د 3
يمكن إعادة ترطيب محتويات المعدة الفارغة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الوعي، وبناءً على شدة المرض، يمكن التفكير في العلاج المشترك أو المعزول باستخدام البايفوسفونيت ومدرات البول الحلقية والكورتيكوستيرويدات والكالسيتونين. مراقبة عن كثب الشوارد في الدم، وظيفة الكلى وإدرار البول
التفاعلات الدوائية
قد يعزز تأثيرات عدم انتظام ضربات القلب من جليكوسيدات القلب
كربونات الكالسيوم: زيادة خطر فرط كالسيوم الدم مع مدرات البول الثيازيدية
قد يقلل من امتصاص الجهاز الهضمي للبايفوسفونيت، فلوريد الصوديوم، الكينولونات، التتراسيكلين، ليفوثيروكسين، الحديد، الزنك والسترونتيوم
قد يتم تقليل امتصاص الكالسيوم عن طريق الكورتيكوستيرويدات الجهازية
فيتامين د 3 : ينخفض تأثير الفينيتوين، الباربيتورات، الريفامبيسين، الجلوكوكورتيكوستيرويدات
قد يقلل من امتصاص الجهاز الهضمي مع كوليستيرامين أو زيت البارافين
التفاعل الغذائي
قد يزيد الطعام من امتصاص الكالسيوم
النخالة، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات، أو الحبوب الكاملة قد تقلل من امتصاص الكالسيوم
آلية العمل
تناول الكالسيوم وفيتامين د 3 يقاوم ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية الناتج عن نقص الكالسيوم وزيادة ارتشاف العظام
تستخدم كربونات الكالسيوم كمصدر تكميلي للكالسيوم للمساعدة في منع أو تقليل معدل فقدان العظام في مرض هشاشة العظام. كما أنه يعمل كمضاد للحموضة عن طريق تحييد حموضة المعدة مما يؤدي إلى زيادة درجة الحموضة في المعدة والاثني عشر
فيتامين د 3 هو ستيرول قابل للذوبان في الدهون ضروري للتنظيم السليم لتوازن الكالسيوم والفوسفات، واستقلاب العظام والتمعدن
مرادف: فيتامين د 3 : كوليكالسيفيرول، كوليكالسيفيرول
حركية الدواء
الامتصاص: كربونات الكالسيوم: يمتص من القناة الهضمية، وبشكل رئيسي في الاثني عشر
فيتامين د 3 : يمتص جيدا من القناة الهضمية في وجود الصفراء
التوزيع: يدخل في حليب الثدي
كربونات الكالسيوم: توجد بشكل أساسي في العظام والأسنا
ارتباط بروتين البلازما: حوالي 40% بالألبومين
الاستقلاب: كربونات الكالسيوم: تتحول إلى كلوريد الكالسيوم بواسطة حمض المعدة
فيتامين د 3 : يتم استقلابه في الكبد بواسطة فيتامين د 25-هيدروكسيلاز عن طريق تحويل الهيدروكسيل إلى مستقلب نشط، 25-هيدروكسي كوليكالسيفيرول؛ يتم تحويله بشكل أكبر في الكلى بواسطة فيتامين د 1-هيدروكسيلاز لتكوين 1,25-ثنائي هيدروكسي كوليكالسيفيرول النشط (الكالسيتريول)
الإخراج: عن طريق البراز والبول
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. حماية من الضوء والرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق