وصف
أموسارتان اسمٌ تجاري لمستحضر مضاد لارتفاع ضغط الدم يَجمع عادةً بين أملوديبين (حاصر لقنوات الكالسيوم) ولوسارتان (مُضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II). في بعض الأسواق قد تتوفر مستحضرات تحمل الاسم ذاته لكن مع فالسارتان بدل لوسارتان. لذلك تحقّق دائمًا من التركيب والتركيز المدونين على العبوة.
آلية العمل
-
أملوديبين: يُرخّي العضلات الملساء الوعائية عبر حجب قنوات الكالسيوم من نوع ل، ما يخفض المقاومة المحيطية والضغط الانقباضي والانبساطي.
-
(لو/فال)سارتان: يثبّط تأثير الأنجيوتنسين II على مستقبلاته (AT1)، فيحدّ من التقبّض الوعائي وإفراز الألدوستيرون واحتباس الصوديوم/الماء.
-
التأثير المزدوج: جمع الآليتين يُحسّن خفض الضغط ويُقلّل بعض الآثار الجانبية الجرعية لكل مكوّن على حدة (مثل الوذمة الطرفية مع الأملوديبين).
دواعي الاستعمال
-
علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي لدى البالغين، خصوصًا عندما:
-
لا يتحقق الضبط الكافي على أحاديّ العلاج، أو
-
يُفضَّل بدء علاج مركّب لدى من لديهم ضغط مرتفع بشكل واضح أو خطورة قلبية وعائية أعلى.
-
موانع الاستعمال والتحذيرات
-
حساسية معروفة لأي مكوّن.
-
الحمل: مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين مضادّة للاستعمال في الثلثين الثاني والثالث؛ يُفضَّل تجنّبها طوال الحمل.
-
قصور كلوي متقدم أو تضيّق الشرايين الكلوية الثنائي: خطر تدهور الوظيفة الكلوية.
-
فرط بوتاسيوم الدم: يزيد السارتان احتمال ارتفاع البوتاسيوم.
-
قصور كبدي شديد: يحتاج تقييمًا جرعيًا دقيقًا، وقد يُمنع حسب الحالة.
-
تضيّق الأبهر الشديد/اعتلال عضلة قلب انسدادي: الحاصرات الكلسية قد تُفاقم الأعراض لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية الشائعة
-
أملوديبين: وذمة كاحلين/ساقين، صداع، احمرار وجه، خفقان، دوخة.
-
(لو/فال)سارتان: دوخة، تعب، غثيان؛ وقد يحدث ارتفاع بوتاسيوم أو ارتفاع بسيط في الكرياتينين.
-
نادرة: تفاعلات تحسّسية جلدية، وذمة وعائية (تستلزم إيقاف الدواء وطلب المساعدة).
التداخلات الدوائية المهمة
-
مدرّات حافظة للبوتاسيوم، مكملات/بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم: خطر فرط بوتاسيوم الدم.
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بجرعات مزمنة: قد تُضعف تأثير خفض الضغط وتضرّ الكلى لدى المعرضين.
-
الكحول: قد يزيد الدوخة أو الهبوط الضغطِي.
-
أدوية أخرى خافضة للضغط: تأثير خافض تراكمي يتطلّب ضبط الجرعات.
الجرعات والإرشادات العامة
اتّبع وصف الطبيب وتركيز منتجك تحديدًا. ما يلي إرشادات عامة وغير بديلة عن الوصفة:
-
يبدأ العلاج عادةً بجرعات منخفضة ويُعاد ضبطها كل 2–4 أسابيع وفق الاستجابة والاحتمال.
-
يُؤخذ مرّة يوميًا في التوقيت نفسه، مع الطعام أو بدونه.
-
إذا نُسيت جرعة: خذها عندما تتذكّر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ لا تُضاعِف الجرعات.
-
راقب الضغط في المنزل، وتدوين القراءات مفيد لتعديل العلاج.
المتابعة المخبرية
-
وظائف الكلى (كرياتينين/معدّل الترشيح الكبيبي) والبوتاسيوم خلال الأسابيع الأولى وبعد كل تعديل جرعي، خصوصًا لدى كبار السن أو مرضى السكري/الكلية.
فئات خاصة
-
الحمل والرضاعة: يُمنع أثناء الحمل؛ ناقشِ البدائل الآمنة مع الطبيب. في الرضاعة، يُتخذ القرار حسب الفائدة/الخطورة لكل حالة.
-
السكري والكلية: قد يكون السارتان مفيدًا لحماية الكلية، لكن المراقبة أوكد.
-
كبار السن: بدءٌ أبطأ وجرعات حذرة لتجنّب الدوخة والسقوط.
نصائح عملية لزيادة الفاعلية
-
استمرارية الالتزام أهم من “قوة” الجرعة.
-
تقليل الملح، التحكم بالوزن، النشاط البدني، والإقلاع عن التدخين ترفع احتمال الوصول لهدف الضغط.
-
استخدم مقياس ضغط موثوقًا (ذراعوي)، واجلس 5 دقائق قبل القياس، ودوّن ثلاث قراءات يفصلها دقيقة، مع المتوسط.
التخزين
-
في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء وبمتناول الأطفال.
تنبيه: تختلف تراكيز أموسارتان وتركيباته حسب الشركة والسوق. قبل البدء أو التعديل، راجع النشرة الداخلية لمنتجك أو اسأل الصيدلي/الطبيب للتحقق من المكوّنات والتركيز المناسب لك. هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تُعدّ تشخيصًا أو وصفًا علاجيًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق