RxJo: IMEXIME

IMEXIME


 الاسم العلمي: سيفيكسيم (Cefixime)

الاسم التجاري: إيميكسيم (IMEXIME)

الفئة: سيفالوسبورين فموي من الجيل الثالث.


الشكل والتركيب

  • أقراص/كبسولات: ٢٠٠ ملغ، ٤٠٠ ملغ.

  • مسحوق لتحضير معلّق فموي: شائعًا ١٠٠ ملغ/٥ مل (وأحيانًا ٢٠٠ ملغ/٥ مل).

تحقّق من التركيز المكتوب على عبوتك قبل حساب الجرعة.


آلية العمل والطيف

  • يثبّط بناء جدار الخلية البكتيرية ← قتل بكتيري.

  • فعّال ضد العديد من العقديات، MSSA بنطاق محدود، وعدة سالبات الغرام الحسّاسة مثل H. influenzae وMoraxella catarrhalis وبعض أعضاء عائلة الإنتيروباكتيراليس.

  • غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، الزوائف (Pseudomonas)، واللاهوائيات المعندة.


دواعي الاستعمال (لبكتيريا حسّاسة)

  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي/السفلي: الجيوب، الأذن الوسطى، اللوز/البلعوم، وبعض حالات ذات الرئة الخفيفة المكتسبة من المجتمع.

  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.

  • التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.

  • عدوى الأسنان (خُراج سِني) حسب تقدير الطبيب.

  • جرعة وحيدة لبعض حالات السيلان وفق البروتوكولات المحلية.

اختيار المضاد والمدّة يتبع الإرشادات المحلية ونتائج الزراعة عند توافرها.


الجرعات (إرشادية عامة — ليست وصفة شخصية)

البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)

  • الجرعة الشائعة: ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة أو ٤٠٠ ملغ مرّة يوميًا.

  • مسالك بولية غير معقّدة/التهابات خفيفة: ٤٠٠ ملغ مرّة يوميًا لمدة ٥–٧ أيام.

  • التهاب جيوب/أذن/بلعوم أو عدوى تنفسية مختارة: ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة لمدة ٧–١٠ أيام.

  • السيلان غير المختلط (حسب البروتوكول المحلي): ٤٠٠ ملغ جرعة واحدة.

  • الحدّ الأقصى اليومي: ٤٠٠ ملغ/اليوم.


الأطفال (< ٤٠ كغم)

احسب بالـ ملغ/كغم/اليوم من السيفيكسيم

  • النطاق العام: ٨ ملغ/كغم/اليوم إمّا مرّة واحدة أو ٤ ملغ/كغم كل ١٢ ساعة.

  • أمثلة:

    • طفل ١٥ كغم ← ١٢٠ ملغ/اليوم (مثلاً ٦٠ ملغ كل ١٢ ساعة).

    • طفل ٢٥ كغم ← ٢٠٠ ملغ/اليوم (مرّة يوميًا أو ١٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة).

  • الحدّ الأقصى اليومي للأطفال: ٤٠٠ ملغ/اليوم.

  • تحويل المعلّق: إذا كان التركيز ١٠٠ ملغ/٥ مل ← كل ٥ مل = ١٠٠ ملغ؛ احسب المل بناءً على جرعتك بالملغ.


ضبط الجرعة في قصور الكُلى (فموي)

  • تصفية كرياتينين ٢١–٦٠ مل/دقيقة: أعطِ الجرعة المعتادة كل ٢٤ ساعة بدلًا من كل ١٢ ساعة.

  • تصفية ≤ ٢٠ مل/دقيقة أو غسيل كلوي: قد تكفي ٢٠٠ ملغ كل ٢٤ ساعة، وتؤخذ جرعة تكميلية بعد الغسيل وفق الطبيب.

في الأطفال يضبط الطبيب الجرعة بحسب الوزن ووظيفة الكُلى.


طريقة الاستعمال والتحضير

  • يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه (الطعام قد يؤخّر الامتصاص قليلًا دون أن يُنقص الكمية الممتصّة).

  • المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا كما في النشرة، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. غالبًا يُحفَظ في درجة حرارة الغرفة أو الثلاجة ويُستهلك خلال ١٠–١٤ يومًا (اتّبع نشرتك).

  • التزم بمواعيد ثابتة، وأكمِل الكورس حتى نهايته.

  • عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.


موانع الاستعمال والاحتياطات

  • حساسية للسيفالوسبورينات أو تفاعل تأقّي سابق للبنسيلينات.

  • قصور كلوي: اضبط الجرعة كما أعلاه.

  • احتمال حدوث اختبار كومبس إيجابي أو تغيّرات دموية نادرة مع العلاج المطوّل.

  • يُستخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة وتحت إشراف طبي.


الآثار الجانبية

  • شائعة: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، طفح جلدي خفيف.

  • أقل شيوعًا ولكن مهمّة: تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).


تداخلات دوائية

  • بروبنيسيد: يرفع مستويات الدواء (يقلّل طرحه الكلوي).

  • وارفارين/مضادات التخثّر: قد يؤثر على INR؛ راقب عند اللزوم.

  • مضادات الحموضة المحتوية ألومنيوم/مغنيسيوم: قد تُنقص الامتصاص؛ افصلها ساعتين عن جرعة سيفيكسيم.

  • تحاليل سكر البول بالطرق النحاسية القديمة: قد تعطي نتائج إيجابية كاذبة.






ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

NEXCIX Plus