الشكل والتركيب
-
أقراص/كبسولات: ٢٠٠ ملغ، ٤٠٠ ملغ.
-
مسحوق لتحضير معلّق فموي: شائعًا ١٠٠ ملغ/٥ مل (وأحيانًا ٢٠٠ ملغ/٥ مل).
تحقّق من التركيز المكتوب على عبوتك قبل حساب الجرعة.
آلية العمل والطيف
-
يثبّط بناء جدار الخلية البكتيرية ← قتل بكتيري.
-
فعّال ضد العديد من العقديات، MSSA بنطاق محدود، وعدة سالبات الغرام الحسّاسة مثل H. influenzae وMoraxella catarrhalis وبعض أعضاء عائلة الإنتيروباكتيراليس.
-
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، الزوائف (Pseudomonas)، واللاهوائيات المعندة.
دواعي الاستعمال (لبكتيريا حسّاسة)
-
التهابات الجهاز التنفسي العلوي/السفلي: الجيوب، الأذن الوسطى، اللوز/البلعوم، وبعض حالات ذات الرئة الخفيفة المكتسبة من المجتمع.
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.
-
التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.
-
عدوى الأسنان (خُراج سِني) حسب تقدير الطبيب.
-
جرعة وحيدة لبعض حالات السيلان وفق البروتوكولات المحلية.
اختيار المضاد والمدّة يتبع الإرشادات المحلية ونتائج الزراعة عند توافرها.
الجرعات (إرشادية عامة — ليست وصفة شخصية)
البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)
-
الجرعة الشائعة: ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة أو ٤٠٠ ملغ مرّة يوميًا.
-
مسالك بولية غير معقّدة/التهابات خفيفة: ٤٠٠ ملغ مرّة يوميًا لمدة ٥–٧ أيام.
-
التهاب جيوب/أذن/بلعوم أو عدوى تنفسية مختارة: ٢٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة لمدة ٧–١٠ أيام.
-
السيلان غير المختلط (حسب البروتوكول المحلي): ٤٠٠ ملغ جرعة واحدة.
-
الحدّ الأقصى اليومي: ٤٠٠ ملغ/اليوم.
الأطفال (< ٤٠ كغم)
احسب بالـ ملغ/كغم/اليوم من السيفيكسيم
-
النطاق العام: ٨ ملغ/كغم/اليوم إمّا مرّة واحدة أو ٤ ملغ/كغم كل ١٢ ساعة.
-
أمثلة:
-
طفل ١٥ كغم ← ١٢٠ ملغ/اليوم (مثلاً ٦٠ ملغ كل ١٢ ساعة).
-
طفل ٢٥ كغم ← ٢٠٠ ملغ/اليوم (مرّة يوميًا أو ١٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة).
-
-
الحدّ الأقصى اليومي للأطفال: ٤٠٠ ملغ/اليوم.
-
تحويل المعلّق: إذا كان التركيز ١٠٠ ملغ/٥ مل ← كل ٥ مل = ١٠٠ ملغ؛ احسب المل بناءً على جرعتك بالملغ.
ضبط الجرعة في قصور الكُلى (فموي)
-
تصفية كرياتينين ٢١–٦٠ مل/دقيقة: أعطِ الجرعة المعتادة كل ٢٤ ساعة بدلًا من كل ١٢ ساعة.
-
تصفية ≤ ٢٠ مل/دقيقة أو غسيل كلوي: قد تكفي ٢٠٠ ملغ كل ٢٤ ساعة، وتؤخذ جرعة تكميلية بعد الغسيل وفق الطبيب.
في الأطفال يضبط الطبيب الجرعة بحسب الوزن ووظيفة الكُلى.
طريقة الاستعمال والتحضير
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه (الطعام قد يؤخّر الامتصاص قليلًا دون أن يُنقص الكمية الممتصّة).
-
المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا كما في النشرة، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. غالبًا يُحفَظ في درجة حرارة الغرفة أو الثلاجة ويُستهلك خلال ١٠–١٤ يومًا (اتّبع نشرتك).
-
التزم بمواعيد ثابتة، وأكمِل الكورس حتى نهايته.
-
عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية للسيفالوسبورينات أو تفاعل تأقّي سابق للبنسيلينات.
-
قصور كلوي: اضبط الجرعة كما أعلاه.
-
احتمال حدوث اختبار كومبس إيجابي أو تغيّرات دموية نادرة مع العلاج المطوّل.
-
يُستخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة وتحت إشراف طبي.
الآثار الجانبية
-
شائعة: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، طفح جلدي خفيف.
-
أقل شيوعًا ولكن مهمّة: تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).
تداخلات دوائية
-
بروبنيسيد: يرفع مستويات الدواء (يقلّل طرحه الكلوي).
-
وارفارين/مضادات التخثّر: قد يؤثر على INR؛ راقب عند اللزوم.
-
مضادات الحموضة المحتوية ألومنيوم/مغنيسيوم: قد تُنقص الامتصاص؛ افصلها ساعتين عن جرعة سيفيكسيم.
-
تحاليل سكر البول بالطرق النحاسية القديمة: قد تعطي نتائج إيجابية كاذبة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق