Amosartan XQ

Amlodipine + Losartan + Rosuvastatin + Ezetimibe

أملوديبين + لوسارتان + روزوفاستاتين + إيزيتيميب

التعريف والتركيب

مستحضر مركّب يُوحِّد أربع فئات دوائية:

• Amlodipine: حاصر لقنوات الكالسيوم (CCB) خافض للضغط.

• Losartan: مضاد مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB) خافض للضغط وحامٍ كلويًا لدى فئات محددة.

• Rosuvastatin: ستاتين خافض للكوليسترول (يقلل تصنيع الكبد لـ LDL).

• Ezetimibe: يثبط امتصاص الكوليسترول في الأمعاء (يخفض LDL إضافيًا).

تراكيز المكوّنات تختلف حسب البلد/الشركة. راجع ملصق العبوة للتحقق من القوة الدقيقة لكل مكوّن.

لماذا يُستعمل؟

• ارتفاع ضغط الدم المصحوب بخلل دهنيات الدم (خصوصًا ارتفاع LDL) عندما تستدعي الحالة علاجًا متزامنًا خافضًا للضغط وخافضًا للدهون.

• الوقاية القلبية الوعائية للبالغين المعرضين لخطر أعلى عندما يُوصَى بخفض LDL بقوة مع ضبط الضغط.

• تبسيط النظام العلاجي للمرضى المستقرين على المكوّنات منفصلة ويرغبون في قرص واحد يوميًا.

آلية العمل المتكاملة

• خفض الضغط: أملوديبين يوسّع الشرينات المحيطية + لوسارتان يثبط تأثير الأنجيوتنسين II ← انخفاض المقاومة الطرفية والضغط.

• خفض LDL بقوة: روزوفاستاتين يقلّل التصنيع الكبدي + إيزيتيميب يحدّ الامتصاص المعوي ← تأثير مُضاعف على LDL وتحسين الوصول لهدف الدهون.

الجرعات وطريقة الاستعمال (إرشادات عامة)

• قرص واحد مرّة يوميًا في الوقت نفسه، مع أو بدون طعام.

• عند التحويل من المستحضرات المنفصلة، تُختار قوة Amosartan XQ الأقرب لجرعاتك الحالية.

• لا تُضاعِف الجرعات عند النسيان؛ خذ الجرعة حال تذكرها ما لم يقترب موعد التالية.

• قياس ضغط الدم في المنزل وتتبّع قراءات الدهون يساعدان على ضبط الجرعة.

تختلف القوى المتاحة (مثل 5/50/10/10 مجم… إلخ). اتّبع وصف طبيبك تبعًا للتركيز المتوفر لديك.

موانع الاستعمال والتحذيرات المهمة

• الحمل: ممنوع تمامًا (بسبب ARB والستاتين). ويُفضَّل تجنّب الإرضاع مع الستاتينات.

• مرض كبدي نشِط أو ارتفاع مُزمن في إنزيمات الكبد: تجنّب (روزوفاستاتين/إيزيتيميب).

• قصور كلوي متقدّم: يلزم حذر خاص وتعديل قوة الروزوفاستاتين؛ راقِب الكِرياتينين والبوتاسيوم.

• فرط بوتاسيوم الدم أو استعمال مُتزامن لمُدرّات حافظة للبوتاسيوم/بدائل ملح غنية بالبوتاسيوم: يزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم (مع اللوسارتان).

• سوابق وذمة وعائية: راقب ظهورها وأوقف الدواء عند حدوثها.

• حالات خاصة: في ذوي الأصول الآسيوية قد تزداد تراكيز الروزوفاستاتين؛ البدء بقوى أقل يكون مناسبًا غالبًا.

الأعراض الجانبية المتوقعة

• أملوديبين: وذمة كاحلين، احمرار/صداع، دوخة، خفقان.

• لوسارتان: دوخة، تعب، ارتفاع بوتاسيوم محتمل، تغيّر خفيف بالكرياتينين.

• روزوفاستاتين: آلام عضلية، ارتفاع CK، ارتفاع إنزيمات الكبد نادرًا؛ نادر جدًا انحلال رُبيدات.

• إيزيتيميب: اضطرابات هضمية خفيفة؛ قد يزيد ارتفاع إنزيمات الكبد عند اشتراكه مع الستاتين.

اطلب المساعدة فورًا إذا ظهر ألم/ضعف عضلي شديد، بول قاتم، يرقان، تورّم مفاجئ بالوجه/اللسان، أو دوخة مع إغماء.

التداخلات الدوائية البارزة

• مدرّات/مكمّلات/بدائل ملح حافظة للبوتاسيوم ← خطر فرط بوتاسيوم (مع اللوسارتان).

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المزمنة ← قد تضعف خفض الضغط وتؤثر على الكُلى.

• أدوية ترفع تركيز الروزوفاستاتين (مثل السيكلوسبورين وبعض مثبِّطات البروتياز) أو الفايبرات (جمفيبروزيل) ← يزداد خطر الاعتلال العضلي.

• الرّاتنجات الرابطة للأحماض الصفراوية (ككوليستايرامين) تقلّل امتصاص إيزيتيميب؛ مع المستحضر الموحّد يصعب الفصل الزمني، لذا عادةً يُتجنّب الجمع.

• مُثبِّطات/محفِّزات CYP3A4 القوية قد تغيّر مستويات أملوديبين؛ راقب الهبوط الضغطِي.

• الكحول: قد يزيد السُميّة الكبدية (مع الستاتين) والهبوط الضغطِي.

المتابعة المخبرية والسريرية

• ضغط الدم: أسبوعيًا بالبداية ثم دوريًا حتى الاستقرار.

• دهون الدم: بعد 4–12 أسبوعًا من البدء/تعديل الجرعة، ثم كل 3–12 شهرًا.

• وظائف الكبد: قبل البدء، ثم حسب الأعراض/الحاجة.

• وظائف الكلى والبوتاسيوم: عند البدء وبعد كل تعديل جرعي لدى المعرضين (كبار السن/السكري/الكلية).

• CK: فقط عند أعراض عضلية.

نصائح استخدام عملية

• خُذ القرص يوميًا في وقت ثابت. الاستمرارية أهم من زيادة الجرعات.

• التزم بحمية قليلة الملح وغنية بالألياف، ونشاط بدني منتظم، وإيقاف التدخين—يزيد ذلك فاعلية التحكم بالضغط والدهون.

• تجنّب الجمع الذاتي مع مكملات عشبية/دوائية لخفض الوزن أو الدهون دون استشارة طبية.

• أخبر طبيبك بجميع أدويتك، بما فيها الأدوية اللاوصفية والمكمّلات.

لمن يناسب؟

• بالغون يحتاجون خفض ضغط + خفض LDL قوي في آنٍ واحد، خاصةً إن قلّ الالتزام بكثرة الأقراص.

• غير مناسب لمن لديهم حمل/إرضاع، مرض كبدي نشِط، أو قصور كلوي شديد دون إشراف دقيق.

تنبيه مهم: Amosartan XQ منتج مركّب؛ إذا تغيّر الاسم التجاري أو بلد التصنيع فقد تختلف القوى المتاحة وتعليمات الضبط. لا تبدأ أو توقف الدواء أو تغيّر الجرعة إلا بمراجعة الطبيب/الصيدلي. هذه المعلومات للتثقيف الصحي وليست وصفًا علاجيًا فرديًا.