وصف
Kanarb الاسم التجاري للمادة الفعّالة فيماسارتان، من عائلة حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين II (ARBs). يخفّض ضغط الدم عبر تثبيط تأثير الأنجيوتنسين II على مستقبل AT₁ في الأوعية الدموية والكلى، فيؤدّي إلى توسّع الأوعية وتقليل احتباس الصوديوم والماء
الاستعمالات
-
علاج فرط ضغط الدم لدى البالغين، منفردًا أو مع أدوية أخرى (مثل مدرّات الثيازايد أو أملوديبين)
-
قد يُستخدم للمرضى الذين لا يتحمّلون مثبّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ACEIs) بسبب السعال
الجرعات المعتادة
-
غالبًا: 60–120 مجم مرة يوميًا، ويمكن تعديل الجرعة حسب الاستجابة السريرية وضغط الدم
-
تتوفر تراكيب مشتركة (مثل فيمسارتان/هيدروكلوروثيازايد أو فيمسارتان/أملوديبين) عند الحاجة للتحكّم الأفضل
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، ويفضَّل في الوقت نفسه يوميًا
-
إذا نُسيت جرعة، تؤخذ عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية—تجنّب مضاعفة الجرعات
الفعالية
-
يبدأ خفض الضغط خلال ساعات، وقد يحتاج 2–4 أسابيع للوصول إلى التأثير الكامل
-
فعّال طوال 24 ساعة بجرعة يومية واحدة
الآثار الجانبية الشائعة
-
دوخة/دوار خاصةً في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة
-
صداع، تعب خفيف، أعراض هضمية بسيطة
-
انخفاض ضغط عابر، خصوصًا لدى من يتناولون مدرّات بول قوية أو يعانون من الجفاف
آثار مهمة تتطلّب انتباهاً
-
ارتفاع البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم)؛ قد يظهر كضعف، وخز، اضطراب نظم
-
تغيّر وظائف الكلى (ارتفاع الكرياتينين/اليوريا)، خاصةً لدى المصابين بتضيّق الشرايين الكلوية أو الجفاف
-
الوذمة الوعائية نادرة، لكنها خطيرة (تورّم مفاجئ بالوجه/اللسان/الحلق)
موانع وتحذيرات
-
الحمل: ممنوع (خطر على الجنين خصوصًا في الثلثين الثاني والثالث)
-
الرضاعة: يفضّل تجنّبه لغياب معطيات كافية
-
قصور كبدي شديد: حذر شديد أو تجنّب حسب التقييم
-
تضيّق الشريان الكلوي ثنائي الجانب أو في كلية وحيدة: خطر تدهور وظائف الكلى
-
قد يحدث هبوط ضغط أولي إذا بدأت العلاج بجرعة عالية مع مدرّات قويّة—ينصح بتقييم الحالة والتروية أولًا
التداخلات الدوائية
-
أدوية/مكمّلات البوتاسيوم والمدرّات الحافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون، إبليرينون): خطر فرط بوتاسيوم
-
الليثيوم: قد يرتفع مستواه؛ يحتاج متابعة دقيقة أو تجنّب المشاركة
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): قد تُضعِف التأثير الخافض للضغط وتزيد خطر تدهور الكلى
-
أليسكيرين: تجنّب مشاركته مع مرضى السكري أو القصور الكلوي بسبب مخاطر الكلى والبوتاسيوم
-
الجمع مع أدوية خافضة أخرى قد يقتضي تخفيض جرعات لتفادي هبوط الضغط
المتابعة والفحوص
-
قياس ضغط الدم منزليًا وعياديًا
-
وظائف الكلى (كرياتينين/يوريا) والبوتاسيوم قبل البدء ثم دوريًا
-
تقييم الأعراض مثل الدوخة، الإغماء، أو علامات فرط البوتاسيوم
نصائح عملية
-
اجعل الدواء جزءًا من خطة شاملة: تقليل الملح، نشاط بدني منتظم، خفض الوزن، نوم كافٍ، والالتزام بالأدوية الأخرى
-
انهض ببطء من الجلوس/الاستلقاء لتقليل الدوخة
-
تجنّب المكمّلات الغنية بالبوتاسيوم أو بدائل الملح إلا بتوجيه طبي
-
لا توقف الدواء دون استشارة، وبلّغ طبيبك فورًا عند حدوث تورّم بالوجه/الحلق أو نقص شديد في التبوّل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق