Etrasimod







آلية العمل

إيتراسيمود هو مُعدّل انتقائي لمستقبلات سفينجوزين-1-فوسفات (S1P) يعمل على أنواع فرعية محددة من مستقبلات S1P
 (S1P1 وS1P4 بشكل أساسي)
 من خلال تعديل هذه المستقبلات، يقلل إيتراسيمود من هجرة الخلايا الليمفاوية من العقد الليمفاوية إلى مجرى الدم، وبالتالي تقليل الالتهاب في الحالات التي يتوسطها الجهاز المناعي

يعمل تعديل مستقبلات S1P على منع الخلايا الليمفاوية من مغادرة الأنسجة الليمفاوية، مما يقلل من دورانها في مجرى الدم وتسللها إلى الأنسجة الملتهبة
وتعتبر هذه الآلية مفيدة بشكل خاص لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القولون التقرحي 



الاستخدامات

يُستخدم إيتراسيمود لعلاج

التهاب القولون التقرحي المتوسط ​​إلى الشديد عند البالغين
يتم تقييمه حاليًا للأمراض الالتهابية الأخرى التي يسببها الجهاز المناعي، مثل مرض كرون ، والتهاب الجلد التأتبي ، والثعلبة البقعية (على الرغم من عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد على هذه الاستخدامات)



الجرعة

الجرعة الموصى بها : 2 ملغ مرة واحدة يوميا عن طريق الفم

يتم تناول الدواء مع أو بدون الطعام

لا تكون تعديلات الجرعة أو تحديد الجرعة مطلوبة عادةً ، ولكن يجب مراقبة الاستجابة الفردية للعلاج



موانع الاستعمال

يُمنع استخدام إيتراسيمود في المرضى الذين يعانون من

الحالات القلبية الوعائية الشديدة ، بما في ذلك
احتشاء عضلة القلب الأخير
الذبحة الصدرية غير المستقرة
السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة خلال الأشهر الستة الماضية
انقطاع التنفس أثناء النوم الشديد غير المعالج
ضعف شديد في وظائف الكبد (تصنيف تشايلد-بوغ من الفئة ج)
حساسية معروفة للإيتراسيمود أو أي من المواد المساعدة في التركيبة



تأثيرات جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي

صداع
زيادة انزيمات الكبد
التهاب البلعوم الأنفي
دوخة
تعب

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة ما يلي

بطء القلب (معدل ضربات القلب أبطأ)
قلة الخلايا الليمفاوية
ارتفاع ضغط الدم
الوذمة البقعية
التهابات الجهاز التنفسي
احتياطات
بطء القلب ومراقبة القلب

قد يؤدي البدء بالعلاج إلى انخفاض مؤقت في معدل ضربات القلب، وخاصة بعد الجرعة الأولى

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من حالات قلبية وعائية موجودة مسبقًا لمدة 6 ساعات على الأقل بعد الجرعة الأولى


خطر العدوى

يقلل إيتراسيمود من الخلايا الليمفاوية المتداولة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
ينبغي تقييم المرضى بحثًا عن العدوى (على سبيل المثال، مرض السل النشط) قبل البدء في العلاج
الوذمة البقعية

يوصى بإجراء فحوصات طب العيون بشكل منتظم، وخاصة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو لديهم تاريخ من التهاب العنبية


مراقبة وظائف الكبد

يجب مراقبة إنزيمات الكبد (ALT، AST) قبل البدء بالعلاج وبشكل دوري بعد ذلك


وظائف الرئة

قد يسبب عقار إيتراسيمود انخفاضًا طفيفًا في وظائف الرئة. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي السابقة



الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينصح به أثناء الحمل، فقد يسبب ضررًا للجنين

يجب على المرضى في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة أسبوع واحد على الأقل بعد التوقف عن العلاج




تفاعلات الأدوية

الأدوية التي تؤثر على معدل ضربات القلب

قد تؤدي حاصرات بيتا (مثل الأتينولول والميتوبرولول) وحاصرات قنوات الكالسيوم إلى زيادة خطر الإصابة ببطء القلب

مثبطات المناعة

الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة (على سبيل المثال، أزاثيوبرين، ميثوتريكسات) يزيد من خطر الإصابة بالعدوى


مثبطات CYP3A

قد تؤدي مثبطات CYP3A القوية (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، الإيتراكونازول) إلى زيادة تركيزات إيتراسيمود وتعزيز تأثيراته


اللقاحات الحية

تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج وحتى شهر واحد بعد التوقف عن العلاج بسبب خطر انخفاض فعالية اللقاح


المراقبة

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون إيتراسيمود من أجل

معدل ضربات القلب (عند البدء وبعد زيادة الجرعة)
- فحوصات وظائف الكبد (ALT,AST)
تعداد الدم الكامل (لمراقبة مستويات الخلايا الليمفاوية)
تغيرات الرؤية (فحوصات طب العيون للوذمة البقعية)
علامات العدوى (مثل الحمى والقشعريرة والتعب)






هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
 هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
 لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Carbetapentane and Chlorpheniramine