وصف
أزاجلي-نافاريلين هو نظير صناعي لهرمون تحرير الغدد التناسلية (GnRH) أو هرمون تحرير الهرمون الملوتن (LHRH)
يستخدم في العلاجات الطبية التي تتطلب تعديل الهرمونات التناسلية
يعمل أزاجلي-نافاريلين كمنشط لمستقبل GnRH ، مما يعني أنه يحفز مستقبل GnRH في البداية ولكنه يؤدي في النهاية إلى تقليل تنظيم هذه المستقبلات، مما يقلل من إنتاج الهرمونات الجنسية مثل الإستروجين والتستوستيرون
يستخدم هذا النوع من الأدوية عادة في الحالات التي يكون فيها قمع إنتاج الهرمونات التناسلية مفيدًا، بما في ذلك السرطانات الحساسة للهرمونات، واضطرابات الإنجاب، وغيرها من الحالات المرتبطة باختلال التوازن الهرموني
آلية العمل
يعمل أزاجلي-نافاريلين عن طريق تحفيز مستقبلات GnRH في الغدة النخامية في البداية، مما يسبب زيادة مؤقتة في إفراز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)
وهذا بدوره يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية (التستوستيرون عند الرجال والإستروجين عند النساء). ومع ذلك، مع الاستمرار في الإعطاء، يؤدي هذا التحفيز إلى إزالة حساسية مستقبلات GnRH، مما يقلل من إفراز LH وFSH، وبالتالي يؤدي إلى انخفاض كبير في مستويات الهرمونات الجنسية
يُعد هذا التثبيط الهرموني مفيدًا في علاج حالات مثل سرطان البروستاتا، وبطانة الرحم، والبلوغ المبكر، حيث يمكن أن تكون المستويات العالية من الهرمونات الجنسية مشكلة
الاستخدامات
يستخدم أزاجلي-نافاريلين في الحالات التالية
سرطان البروستاتا : يستخدم كجزء من العلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT) لتقليل مستويات هرمون التستوستيرون وإبطاء نمو سرطان البروستاتا الحساس للهرمون
بطانة الرحم : يقلل مستويات هرمون الاستروجين، مما يساعد على تقليص أنسجة بطانة الرحم وتخفيف الأعراض
البلوغ المبكر : يتم إعطاؤه للأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر لتأخير تقدم التطور الجنسي
الأورام الليفية الرحمية : تستخدم لتقليل حجم الأورام الليفية عن طريق خفض مستويات هرمون الاستروجين
التلقيح الصناعي (IVF) : يستخدم في بروتوكولات فرط تحفيز المبيض لمنع التبويض المبكر
الجرعة وطريقة الإستخدام
يتم تناول أزاجلي-نافاريلين عادةً على شكل بخاخ أنفي أو حقنة تحت الجلد . تعتمد الجرعة وتكرار الإعطاء على الحالة التي يتم علاجها
بالنسبة لسرطان البروستاتا : يتضمن النظام العلاجي الشائع حقنة تحت الجلد يتم إعطاؤها كل بضعة أشهر
بالنسبة لمرض بطانة الرحم : عادة ما يتم إعطاء رذاذ أو حقنة أنفية يوميًا للحفاظ على تثبيط الهرمونات بشكل ثابت
بالنسبة للبلوغ المبكر : تعتمد الجرعة على وزن الطفل ويتم تعديلها مع نموه
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام أزاجلي-نافاريلين في الحالات التالية
الحمل : يُمنع استخدام هذا الدواء للنساء الحوامل بسبب احتمالية إلحاق الضرر بالجنين النامي من خلال تثبيط مستويات الهرمونات الجنسية
فرط الحساسية : لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه نظائر GnRH أو أي من مكونات أزاجلي-نافاريلين استخدام هذا الدواء
نزيف مهبلي غير طبيعي غير مشخص : يجب تقييم ذلك قبل بدء العلاج، وخاصة عند النساء، لأن تثبيط الهرمونات يمكن أن يخفي أو يؤدي إلى تفاقم بعض الحالات الأساسية
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب أزاجلي-نافاريلين آثارًا جانبية مختلفة، ويرتبط الكثير منها بالتغيرات الهرمونية الناجمة عن الدواء
الآثار الجانبية الشائعة
الهبات الساخنة
التعرق
تقلبات المزاج
الصداع
انخفاض الرغبة الجنسية
جفاف المهبل عند النساء
ضعف الانتصاب عند الرجال
زيادة الوزن
الآثار الجانبية الخطيرة
فقدان كثافة العظام : يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمنشطات GnRH إلى انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور
المشاكل القلبية الوعائية : عند الرجال، وخاصة أولئك الذين يخضعون للعلاج من سرطان البروستاتا، هناك خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، بسبب تأثيرات تثبيط الهرمونات
رد فعل الاشتعال : في بداية العلاج، قد يكون هناك زيادة مؤقتة في مستويات الهرمونات الجنسية قبل حدوث التثبيط، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض سرطان البروستاتا أو بطانة الرحم (يُعرف هذا باسم "رد فعل الاشتعال")
اضطرابات المزاج : قد يحدث الاكتئاب والقلق وتغيرات مزاجية أخرى نتيجة لقمع الهرمونات
احتياطات
صحة العظام : يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات انخفاض كثافة العظام أثناء العلاج طويل الأمد، وقد يوصى بتناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د
مراقبة القلب والأوعية الدموية : يجب مراقبة الرجال الذين يخضعون للعلاج بالحرمان من الأندروجين لعلاج سرطان البروستاتا بحثًا عن علامات أمراض القلب والأوعية الدموية
الاشتعال الأولي : في حالات مثل سرطان البروستاتا، قد يعاني المرضى من تفاقم الأعراض في البداية (رد فعل الاشتعال) بسبب الزيادة المؤقتة في مستويات هرمون التستوستيرون قبل حدوث التثبيط. يمكن إدارة هذا من خلال الجمع بين ناهضات GnRH ومضادات الأندروجين أثناء المرحلة الأولية من العلاج
الصحة العقلية : يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو اضطرابات المزاج عن كثب، لأن التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم هذه الحالات
تفاعلات الأدوية
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) : قد يؤدي استخدام العلاج بالهرمونات البديلة أثناء العلاج بأزاجلي-نافاريلين إلى إبطال تأثيرات الدواء، وخاصة عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية
الأدوية التي تؤثر على كثافة العظام : قد يؤدي تناولها مع الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للعظام إلى زيادة خطر فقدان كثافة العظام
مضادات مستقبلات الأندروجين : في الرجال المصابين بسرطان البروستاتا، يستخدم أزاجلي-نافاريلين غالبًا بالاشتراك مع مضادات الأندروجين لمنع رد الفعل الأولي وتوفير قمع أكثر شمولاً لنشاط الأندروجين
فئات خاصة
الحمل والرضاعة الطبيعية : يُمنع استخدام أزاجلي-نافاريلين أثناء الحمل بسبب خطر الإضرار بالجنين النامي. لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
طب الأطفال : بالنسبة للأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر، يتم تحديد الجرعة على أساس وزن الجسم والعمر. يعد مراقبة النمو والتطور أمرًا ضروريًا
كبار السن : في الرجال الأكبر سنا، وخاصة المصابين بسرطان البروستاتا، تزداد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وفقدان العظام، ويحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة أكثر دقة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق