الأسماء التجارية
وصف
دوكسيلامين/بيريدوكسين هو دواء مركب يستخدم عادة لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل
دوكسيلامين هو مضاد للهستامين يمكن أن يساعد في تخفيف الغثيان والقيء. وهو يعمل عن طريق منع بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تسبب الغثيان. يستخدم الدوكسيلامين أيضًا كمساعد على النوم بسبب آثاره المهدئة
البيريدوكسين هو شكل من أشكال فيتامين ب6. غالبًا ما يتم تضمينه في هذه المجموعة لتعزيز آثاره المضادة للغثيان. ويعتقد أن فيتامين ب6 يساعد في تخفيف الغثيان والقيء
يتوفر مزيج الدوكسيلامين والبيريدوكسين في أسماء تجارية وتركيبات مختلفة. يتم تناوله عادةً وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية
إذا كنت حاملاً وتعاني من الغثيان أو القيء، فمن المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على الإرشادات والتوصيات المناسبة، حيث يمكنهم تقييم احتياجاتك الخاصة والمخاطر المحتملة
الجرعات
أشكال الجرعات ونقاط القوة
دوكسيلامين / البيريدوكسين
قرص، وتأخر الإصدار
10مجم/10مجم (ديكليجيس)
قرص، الإصدار الموسع
20مجم/20مجم (بونجيستا)
يتكون من قلب مغلف معوي مكون من 10 ملجم دوكسيلامين و10 ملجم بيريدوكسين للإطلاق الممتد، وطبقة إطلاق فوري مكونة من 10 ملجم دوكسيلامين و10 ملجم بيريدوكسين
الغثيان والقيء أثناء الحمل
مبين للنساء اللاتي لا يستجيبن للإدارة المحافظة
دكليجيس
2 قرص مؤجل الإطلاق يوميًا عند وقت النوم
إذا لم يتم التحكم في الأعراض بشكل كافٍ، قم بزيادة الجرعة إلى 4 أقراص يوميًا
قرص واحد في الصباح، وقرص واحد في منتصف بعد الظهر، وقرصين عند وقت النوم
بونيستا
اليوم الأول: تناول قرصًا واحدًا ممتد المفعول في وقت النوم
إذا كانت هذه الجرعة تسيطر بشكل كاف على الأعراض في اليوم التالي، استمر في تناول قرص واحد يوميا في وقت النوم فقط
إذا استمرت الأعراض في اليوم الثاني، قم بزيادة الجرعة اليومية إلى قرص واحد في الصباح وقرص واحد عند النوم
لا تتجاوز 2 حبة / يوم
(أي، 1 قرص في الصباح و 1 قرص في وقت النوم)
تناوله يوميًا وليس حسب الحاجة؛ إعادة تقييم الحاجة المستمرة للعلاج مع تقدم الحمل
اعتبارات الجرعات
لم تتم دراسته عند النساء المصابات بفرط التقيؤ الحملي
إدارة
الإدارة عن طريق الفم
تناوله على معدة فارغة مع الماء؛ يؤدي الغذاء إلى تأخير بداية التأثير ويخفض مستويات الذروة
ابتلع القرص بالكامل، لا تمضغه أو تسحقه أو تقسمه
الآثار الجانبية
النعاس
تقارير ما بعد التسويق
اضطرابات القلب: ضيق التنفس، خفقان، عدم انتظام دقات القلب
اضطرابات الأذن والتيه: الدوار
اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية، واضطرابات بصرية
اضطرابات الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن، آلام البطن، الإمساك، الإسهال
الاضطرابات العامة وظروف موقع تناول الدواء: انزعاج في الصدر، تعب، تهيج، توعك
اضطرابات الجهاز المناعي: فرط الحساسية
اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة، والصداع، والصداع النصفي، وتشوش الحس، وفرط النشاط الحركي النفسي
الاضطرابات النفسية: القلق، والارتباك، والأرق، والكوابيس
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: عسر البول، احتباس البول
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: فرط التعرق، حكة، طفح جلدي، طفح بقعي حطاطي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للدواء أو السواغات
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
التحذيرات
لم يتم تقييمه للاستخدام في التقيؤ الحملي
قد يسبب التناول المتزامن مع الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى تخديرًا إضافيًا ولا ينصح به؛ قد يسبب الجمع بين النعاس الشديد مما يؤدي إلى السقوط أو الحوادث
النعاس الناتج عن تأثيرات مضادات الكولين شائع. تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية
قد تؤدي تأثيرات مضادات الكولين إلى تفاقم حالات مثل الربو، وزيادة ضغط العين، وزرق ضيق الزاوية، والقرحة الهضمية المتضيقة، وانسداد البواب الاثني عشري، وانسداد عنق المثانة البولية
التفاعلات الدوائية
يمكن أن تحدث شاشات إيجابية كاذبة للميثادون والمواد الأفيونية والفينول الخماسي الكلور مع استخدام دوكسيلامين سكسينات/بيريدوكسين هيدروكلوريد؛ ينبغي استخدام الاختبارات التأكيدية، مثل قياس الطيف الكتلي للغاز اللوني (GC-MS)، لتأكيد هوية المادة في حالة نتيجة المقايسة المناعية الإيجابية
الحمل والرضاعة
الحمل
مخصص لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل لدى النساء اللاتي لا يستجيبن للإدارة المحافظة. تتم مناقشة المخاطر المتعلقة بالأمومة في جميع أنحاء وضع العلامات؛ لم يتم الإبلاغ عن زيادة خطر التشوهات الخلقية في الدراسات الوبائية لدى النساء الحوامل
الرضاعة
يجب على النساء عدم الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. الوزن الجزيئي لسكسينات الدوكسيلامين منخفض بدرجة كافية بحيث يمكن توقع مروره إلى حليب الثدي؛ تم الإبلاغ عن الإثارة والتهيج والتخدير عند الرضع الذين يُفترض أنهم تعرضوا لسكسينات الدوكسيلامين من خلال حليب الثدي ؛ قد يكون الرضع المصابون بانقطاع التنفس أو متلازمات الجهاز التنفسي الأخرى معرضين بشكل خاص للتأثيرات المهدئة للدواء مما يؤدي إلى تفاقم انقطاع التنفس أو أمراض الجهاز التنفسي لديهم
يفرز هيدروكلوريد البيريدوكسين في حليب الثدي. تم الإبلاغ عن أحداث ضائرة عند الرضع الذين يُفترض أنهم تعرضوا لهيدروكلوريد البيريدوكسين من خلال حليب الثدي
آلية العمل
آلية العمل لفعالية غثيان الصباح غير معروفة
دوكسيلامين: مضاد للهستامين مشتق من الإيثانولامين
البيريدوكسين: نظير فيتامين ب6
استيعاب
وقت الذروة في البلازما: 7.8 ساعة دوكسيلامين؛ 5.6 ساعة البيريدوكسين
ذروة تركيز البلازما: 168.6 نانوغرام/مل دوكسيلامين؛ 46.1 نانوغرام/مل بيريدوكسين
المساحة تحت المنحنى: 3721 نانوغرام • ساعة/مل دوكسيلامين؛ 64.5 نانوغرام · ساعة/مل بيريدوكسين
توزيع
مرتبط بالبروتين: يرتبط البيريدوكسين بدرجة عالية بالبروتين في المقام الأول بالألبومين؛ يمثل المستقلب النشط الرئيسي (PLP) ما لا يقل عن 60% من تركيزات فيتامين ب6 المنتشرة
الاسْتِقْلاب
يتحول الدوكسيلامين حيويًا في الكبد عن طريق نزع الألكلة N
إلى مستقلباته الرئيسية
N-desmethyldoxylamine
و
N، N-didesmethyldoxylamine
البيريدوكسين هو دواء أولي يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد إلى بيريدوكسال 5'-فوسفات (PLP)، بيريدوكسال، بيريدوكسامين، وبيريدوكسامين 5'-فوسفات
إزالة
نصف العمر: 12.5 ساعة دوكسيلامين؛ 0.5 ساعة البيريدوكسين
الإطراح: تفرز المستقلبات الأساسية للدوكسيلامين في البول
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق