الأسماء التجارية
وصف
نوريلجيسترومين هو بروجستين صناعي، وهو نوع من الهرمونات التي تحاكي تأثيرات هرمون البروجسترون الطبيعي. ويستخدم في المقام الأول بالاشتراك مع هرمون الإستروجين (إيثينيل إستراديول) في لصقات منع الحمل لمنع الحمل
يعد نوريلجيسترومين، بالاشتراك مع إيثينيل استراديول، شكلاً فعالاً للغاية من أشكال منع الحمل يتم توصيله من خلال رقعة جلدية. وهو يوفر بديلاً ملائمًا لموانع الحمل الفموية مع الفائدة الإضافية المتمثلة في ضرورة تناول جرعات أقل تكرارًا. وعلى الرغم من تحمله بشكل عام، إلا أنه يحمل مخاطر نموذجية لموانع الحمل الهرمونية المركبة، مثل زيادة خطر حدوث الأحداث الخثارية، وخاصة لدى المدخنين والنساء الأكبر سنًا
آلية العمل
يعمل نوريلجيسترومين من خلال
تثبيط التبويض : يمنع إطلاق البويضة من المبايض أثناء الدورة الشهرية
تكثيف مخاط عنق الرحم : هذا الإجراء يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم والوصول إلى أي بويضات قد يتم إطلاقها
تغيير بطانة الرحم : تغيير بطانة الرحم، مما يجعلها أقل ملاءمة لزرع البويضة المخصبة ونموها
عند استخدامه مع إيثينيل استراديول، يوفر نوريلجيسترومين وسائل منع حمل فعالة من خلال ضمان عمل آليات متعددة معًا لمنع الحمل
الاستخدامات
يستخدم نوريلجيسترومين في المقام الأول لـ
منع الحمل : يتم استخدام الرقعة الجلدية التي تحتوي على نوريلجيسترومين وإيثينيل إستراديول لمنع الحمل لدى النساء اللاتي يختارن عدم استخدام وسائل منع الحمل الفموية أو يفضلن شكلاً غير فموي من وسائل منع الحمل
الجرعة وطريقة الإستخدام
الرقعة الجلدية : توفر الرقعة 150 ميكروجرام من نوريلجيسترومين و35 ميكروجرام من إيثينيل استراديول يوميًا
جدول التقديم
الاستخدام الأسبوعي : يتم وضع اللاصقة على الجلد وارتداؤها لمدة أسبوع. وعادة ما يتم وضعها على الأرداف أو البطن أو الجزء العلوي من الذراع أو الجزء العلوي من الظهر
الدورة : يتم استبدال الرقعة مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع متتالية، يليها أسبوع واحد بدون رقعة يحدث خلاله الحيض. ثم تتكرر هذه الدورة
موانع الاستعمال
اضطرابات الانصمام الخثاري : يمنع استخدامه لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة (DVT)، أو الانسداد الرئوي، أو أمراض الانصمام الخثاري الأخرى
أمراض القلب والأوعية الدموية : لا ينصح به للنساء اللاتي لديهن تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد
سرطان الثدي : يمنع استخدامه لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو غيره من أنواع السرطان الحساسة للهرمونات
أمراض الكبد : يمنع استخدامه للنساء اللاتي يعانين من أورام الكبد أو أمراض الكبد النشطة
المدخنون فوق سن 35 عامًا : لا ينبغي للنساء المدخنات فوق سن 35 عامًا استخدام الرقعة بسبب زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية الخطيرة
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
ردود الفعل الجلدية : احمرار، تهيج، أو طفح جلدي في موقع التطبيق
الصداع : أحد الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر
ألم الثدي : قد تعاني بعض النساء من ألم أو تورم الثدي
الغثيان : قد يحدث إزعاج في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان
تغيرات المزاج : أبلغ بعض المستخدمين عن تقلبات مزاجية، أو اكتئاب، أو قلق
تغيرات الدورة الشهرية : قد يحدث نزيف غير منتظم، أو نزيف خفيف، أو نزيف مفاجئ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
الأحداث الخثارية : يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم (DVT، الانسداد الرئوي)، وخاصة لدى النساء اللاتي لديهن عوامل مؤهبة
الأحداث القلبية الوعائية : زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، وخاصة لدى المدخنين والنساء الأكبر سنا
اختلال وظائف الكبد : في حالات نادرة، قد يحدث اختلال في وظائف الكبد أو أورام حميدة في الكبد
احتياطات
التدخين : النساء المدخنات، وخاصة من تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، معرضات بشكل متزايد لخطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية الخطيرة، بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. ينصح بشدة بالإقلاع عن التدخين بالنسبة لمستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية
المراقبة المنتظمة : يجب على النساء اللاتي يستخدمن الرقعة إجراء فحوصات منتظمة، بما في ذلك مراقبة ضغط الدم وفحص الثدي
حساسية الجلد : يجب الحرص على تغيير موقع وضع الرقعة كل أسبوع لتقليل خطر تهيج الجلد
اعتبارات وزن الجسم : قد تقل فعالية الرقعة عند النساء اللاتي يزيد وزنهن عن 90 كجم (198 رطلاً)، وقد يوصى بأشكال بديلة من وسائل منع الحمل في مثل هذه الحالات
التفاعلات الدوائية
محفزات CYP3A4 : يمكن للأدوية التي تحفز إنزيم CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبيسين، وبعض مضادات الاختلاج، ونبتة سانت جون) أن تقلل من فعالية الرقعة من خلال زيادة استقلاب النوريلجيسترومين والإيثينيل استراديول، مما قد يؤدي إلى فشل منع الحمل
المضادات الحيوية : في حين أن معظم المضادات الحيوية لا تقلل بشكل كبير من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، إلا أن بعض المضادات الحيوية مثل ريفامبين يمكن أن تقلل من فعاليتها
العلاجات الهرمونية الأخرى : استخدمها بحذر عند دمجها مع علاجات هرمونية أخرى، لأن هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار السلبية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق