الأسماء التجارية
هذه هي بعض الأسماء التجارية المعروفة التي تحتوي على نورجيستيمات بالاشتراك مع إيثينيل استراديول
وصف
نورجيستيمات هو بروجستين صناعي، وهو نوع من الهرمونات التي تحاكي تأثيرات هرمون البروجسترون الطبيعي. ويستخدم عادة مع هرمون الإستروجين، وعادة ما يكون إيثينيل إستراديول، في وسائل منع الحمل الفموية لمنع الحمل
يعد نورجيستيمات، بالاشتراك مع إيثينيل إستراديول، شكلاً فعالاً ومستخدماً على نطاق واسع من وسائل منع الحمل الهرمونية. وهو يوفر فوائد إضافية، مثل علاج حب الشباب المعتدل وتنظيم الدورة الشهرية. ومع ذلك، وكما هو الحال مع جميع وسائل منع الحمل الهرمونية، فإنه يحمل مخاطر، وخاصة فيما يتعلق بالأحداث القلبية الوعائية والانسداد الوريدي، والتي تزداد لدى المدخنين والنساء الأكبر سناً
آلية العمل
يعمل نورجيستيمات بشكل أساسي من خلال الآليات التالية
تثبيط التبويض : فهو يثبط إطلاق الجونادوتروبينات
(LH و FSH) من الغدة النخامية، مما يمنع المبايض من إطلاق بويضة أثناء الدورة الشهرية
تكثيف مخاط عنق الرحم : يعمل نورجيستيمات على تكثيف المخاط في عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم والوصول إلى أي بويضات قد يتم إطلاقها
تغيرات بطانة الرحم : تعمل على تغيير بطانة الرحم لجعلها أقل ملاءمة لزرع البويضة المخصبة وتطورها
الاستخدامات
يستخدم نورجيستيمات في المقام الأول لـ
وسائل منع الحمل
وسائل منع الحمل الفموية المركبة : يستخدم نورجيستيمات بالاشتراك مع إيثينيل إستراديول لمنع الحمل. وهو أحد أكثر أشكال وسائل منع الحمل الهرمونية استخدامًا
علاج حب الشباب
حب الشباب المتوسط : تمت الموافقة أيضًا على بعض التركيبات التي تحتوي على نورجيستيمات (مثل أورثو تري-سايكلين) لعلاج حب الشباب المتوسط لدى النساء اللاتي يبلغن من العمر 15 عامًا على الأقل وبدأن الدورة الشهرية، بشرط أن يكون المؤشر الأساسي هو منع الحمل
تنظيم الدورة الشهرية
يستخدم نورجيستيمات أيضًا للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية، وتقليل تقلصات الدورة الشهرية، وإدارة الأعراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)
الجرعة
وسائل منع الحمل الفموية : تختلف الجرعة النموذجية من نورجيستيمات بالاشتراك مع إيثينيل استراديول اعتمادًا على المنتج المحدد والنظام (أحادي الطور، أو ثنائي الطور، أو ثلاثي الطور)
النظام أحادي الطور : تحتوي كل حبة فعالة عادةً على نفس الجرعة من نورجيستيمات (على سبيل المثال، 0.25 مجم) وإيثينيل استراديول (على سبيل المثال، 35 ميكروجرام)
النظام الثلاثي المراحل : تختلف جرعة نورجيستيمات في ثلاث مراحل على مدار الدورة (على سبيل المثال، 0.18 ملغ، و0.215 ملغ، و0.25 ملغ) مع جرعة ثابتة من إيثينيل استراديول (على سبيل المثال، 35 ميكروغرام)
طريقة الاستخدام : يتم تناول حبة واحدة عن طريق الفم في نفس الوقت كل يوم، بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية أو أول يوم أحد بعد بدء الدورة الشهرية
تتضمن الدورة النموذجية 21 حبة نشطة تليها 7 حبوب وهمية، أو 28 حبة نشطة حسب التركيبة
موانع الاستعمال
اضطرابات الانصمام الخثاري : يمنع استخدامه لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة (DVT)، أو الانسداد الرئوي، أو أمراض الانصمام الخثاري الأخرى
أمراض القلب والأوعية الدموية : لا ينصح به للنساء اللاتي لديهن تاريخ من احتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد
سرطان الثدي : يمنع استخدامه لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو غيره من أنواع السرطان الحساسة للإستروجين أو البروجستين
أمراض الكبد : يمنع استخدامه للنساء اللاتي يعانين من أورام الكبد أو أمراض الكبد النشطة
الحمل : لا يستخدم أثناء الحمل
التدخين والعمر : لا ينبغي للنساء المدخنات فوق سن 35 عامًا استخدام وسائل منع الحمل الفموية المركبة بسبب زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية الخطيرة
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
الغثيان : يعد الشعور بعدم الراحة في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان، أمرًا شائعًا، وخاصةً عند البدء في تناول الدواء لأول مرة
ألم الثدي : قد تعاني بعض النساء من ألم أو تورم في الثديين
الصداع : أحد الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر
زيادة الوزن : أبلغ بعض المستخدمين عن زيادة طفيفة في الوزن
تغيرات المزاج : قد تحدث تقلبات مزاجية، أو اكتئاب، أو قلق
تغيرات الدورة الشهرية : قد يحدث نزيف غير منتظم، أو نزيف خفيف، أو نزيف مفاجئ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي
الأحداث الخثارية : يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم (DVT، الانسداد الرئوي)، وخاصة لدى النساء اللاتي لديهن عوامل مؤهبة
ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم، وخاصة عند النساء الأكبر سنا أو أولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
اختلال وظائف الكبد : في حالات نادرة، قد يحدث اختلال في وظائف الكبد أو أورام حميدة في الكبد
الأحداث القلبية الوعائية : زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، وخاصة لدى المدخنين والنساء الأكبر سنا
احتياطات
التدخين : النساء المدخنات، وخاصة من تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، معرضات بشكل متزايد لخطر الآثار الجانبية القلبية الوعائية الخطيرة، بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. ينصح بشدة بالإقلاع عن التدخين بالنسبة لمستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية
المراقبة المنتظمة : يجب على النساء اللواتي يستخدمن نورجيستيمات إجراء فحوصات منتظمة، بما في ذلك مراقبة ضغط الدم وفحص الثدي
الجرعات الفائتة : إذا فاتتك جرعة ما، فيجب تناولها فور تذكرها. وإذا فاتتك أكثر من حبة واحدة، فيجب اتباع تعليمات محددة للحفاظ على فعالية منع الحمل
الفعالية عند النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن : قد تقل فعالية وسائل منع الحمل المحتوية على نورجيستيمات عند النساء اللاتي لديهن مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى
التفاعلات الدوائية
محفزات CYP3A4 : يمكن للأدوية التي تحفز إنزيم CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبيسين، وبعض مضادات الاختلاج، ونبتة سانت جون) أن تقلل من فعالية نورجيستيمات عن طريق زيادة عملية التمثيل الغذائي الخاص به، مما قد يؤدي إلى فشل وسائل منع الحمل
المضادات الحيوية : في حين أن معظم المضادات الحيوية لا تقلل بشكل كبير من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية، إلا أن بعض المضادات الحيوية مثل ريفامبين يمكن أن تقلل من فعاليتها
العلاجات الهرمونية الأخرى : يجب توخي الحذر عند استخدام نورجيستيمات مع علاجات هرمونية أخرى، لأن هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار السلبية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق