التصنيف الدوائي
حاصرات بيتا
وصف
أوكسبرينولول هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم حاصرات بيتا. يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب
كحاصرات بيتا، يعمل أوكسبرينولول عن طريق منع عمل الأدرينالين على مستقبلات بيتا الأدرينالية في القلب والأوعية الدموية. ومن خلال القيام بذلك، فإنه يقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم وعبء العمل على القلب، مما يمكن أن يساعد في إدارة ارتفاع ضغط الدم وتحسين الأعراض المرتبطة بالذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب
أحد الجوانب البارزة للأوكسبرينولول هو نشاطه الودي الجوهري (ISA)، مما يعني أنه يحفز مستقبلات بيتا الأدرينالية جزئيًا بينما يمنعها أيضًا. قد تؤدي هذه الخاصية إلى تقليل مخاطر بعض الآثار الجانبية مثل بطء القلب (بطء معدل ضربات القلب) مقارنة بحاصرات بيتا غير ISA.
كما هو الحال مع أي دواء، قد يسبب أوكسبرينولول آثارًا جانبية مثل التعب، والدوخة، والصداع، واضطرابات الجهاز الهضمي، والتغيرات في مستويات الجلوكوز أو الدهون في الدم. من الضروري استخدام أوكسبرينولول تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية والإبلاغ عن أي أعراض غير عادية أو مثيرة للقلق
إذا تم وصف أوكسبرينولول لك، فسوف يقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة بخصوص الجرعة والإدارة بناءً على حالتك الطبية واحتياجاتك الفردية. من المهم اتباع هذه التعليمات بعناية وإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة استجابتك للدواء
الإستخدامات والجرعة
عن طريق الفم
ارتفاع ضغط الدم
البالغين: 80-160 ملغ/يوم مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات
يمكن زيادة الجرعة كل 1-2 أسبوع حتى يتم الحصول على الاستجابة الكافية
الحد الأقصى: 320 ملغ/يوم
الذبحة الصدرية
عن طريق الفم
البالغين: 80-160 ملغ/يوم مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات
الحد الأقصى: 320 ملغ/يوم
عدم انتظام ضربات القلب
عن طريق الفم
للبالغين: 40-240 مجم/يوم مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات
القلق
عن طريق الفم
للبالغين: 40-80 مجم/يوم كجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
كتلة AV (الدرجة الثانية والثالثة) ، بطء القلب ، قصور القلب غير المنضبط ، انخفاض ضغط الدم ، تاريخ التشنج القصبي أو الربو القصبي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، الصدمة القلبية ، اضطرابات الدورة الدموية الشريانية الطرفية الشديدة ، ذبحة برينزميتال ، الحماض الاستقلابي واستخدام التخدير
إحتياطات خاصة
مرض الانسداد الرئوي المزمن، كتلة AV من الدرجة الأولى، قصور القلب المزمن غير المعالج، أمراض الأوعية الدموية الطرفية (مثل متلازمة رينود)
قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية
قصور الكبد والكلى
لا ينصح بالانسحاب المفاجئ للعلاج في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
انخفاض ضغط الدم، قصور القلب، اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية (مثل الأطراف الباردة، تنمل)
التعب، والدوخة، والصداع، والاكتئاب العقلي، واضطرابات في الرغبة الجنسية والفعالية
جفاف الفم، الإمساك، الغثيان، ضيق التنفس، تضيق القصبات الهوائية، طفح جلدي
معلومات استشارات المريض
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، قصور القلب الاحتقاني، تشنج قصبي، نقص سكر الدم، صدمة قلبية، توقف القلب، اضطرابات التوصيل، ضيق التنفس، القيء، ضعف الوعي، وتشنجات عامة. انحلال الربيدات مع بيلة الميوجلوبين
الإدارة: إجراء غسل المعدة وإدارة الفحم المنشط مع 4 ساعات من الابتلاع. ينبغي استخدام العلاج الأولي مع الأتروبين لبطء القلب
قد تكون هناك حاجة لجرعة عالية من الأيزوبرينالين للتحكم في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم
الجلوكاجون هو علاج بديل مفيد لانخفاض ضغط الدم وفشل القلب
في حالة النوبات، استخدم الديازيبام
إدارة أمينوفيلين، السالبوتامول أو تيربوتالين في حالة تشنج قصبي
التفاعلات الدوائية
قد يعزز آثار الأنسولين ومضادات السكر عن طريق الفم
الاستخدام المتزامن مع السيميتيدين قد يزيد من مستويات البلازما ويطيل عمر النصف
قد يعزز التأثيرات المضيق للأوعية لقلويدات الشقران
قد يحدث انخفاض ضغط الدم وبطء القلب واكتئاب عضلة القلب مع حاصرات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم وفيراباميل
قد يكون له تأثير إضافي مثبط للقلب مع التخدير مثل الهالوثان
تعزيز استجابة الضاغط للأدوية المحاكية للودي مثل الإبينفرين والفينيليفرين والإيزوبرينالين والنورادرينالين
الإدارة المصاحبة مع الكينيدين والأميودارون والديسوبيراميد قد تحدث تأثيرًا سلبيًا في التقلص العضلي وتزيد من وقت التوصيل الأذيني
قد يعزز تأثيرات الليدوكائين
تأثير إضافي مع الريسيربين والجوانيثيدين
قد يعزز التأثير المثبط مع جليكوسيدات الديجيتال
انخفاض تأثير انخفاض ضغط الدم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
التفاعل الغذائي
تأثير إضافي مع الكحول
آلية العمل
أوكسبرينولول هو حاصر بيتا غير انتقائي للقلب
إنه يقاوم بشكل تنافسي عدم انتظام دقات القلب الناجم عن الكاتيكولامينات في مواقع مستقبلات القلب، مما يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص جيدا من الجهاز الهضمي
التوافر الحيوي: 20-70%. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 1 أو 2 ساعة
التوزع: يدخل إلى حليب الثدي، ويعبر المشيمة وحاجز الدم في الدماغ
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 80%
التمثيل الغذائي: يخضع لعملية التمثيل الغذائي الكبدي من خلال المرور الأول
الإخراج: عن طريق البول
القضاء على نصف العمر: 1-2 ساعة
تخزين
يخزن عند درجة حرارة 30 درجة مئوية. حماية من الحرارة والرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق