الإستخدامات
يستطب ميمانتين لعلاج جميع نواتج الخرف من نوع ألزهايمر. يمكن أيضًا الإشارة إلى ميمانتين في أنواع أخرى من الخرف
آلية العمل
الأدوية المضادة للزهايمر ، أدوية الخرف
يُفترض أن التنشيط المستمر لمستقبلات
ن-ميثيل-د-أسبارتات
نمدا
N-methyl-D-aspartate (NMDA)
في الجهاز العصبي المركزي بواسطة غلوتامات الأحماض الأمينية المثيرة يُسهم في أعراض مرض الزهايمر. يُفترض أن ميمانتين يمارس تأثيره العلاجي من خلال عمله باعتباره تقاربًا منخفضًا إلى معتدل كمضاد لمستقبل نمدا غير تنافسي (قناة مفتوحة) والذي يرتبط بشكل تفضيلي بقنوات الكاتيون التي تديرها مستقبلات نمدا
جرعات ميمانتين
جرعة المداومة الموصى بها من ميمانتين للبالغين والمرضى الأكبر سنًا هي 20 مجم يوميًا. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يجب أن تتحقق الجرعة بمعايرة تصاعدية بمقدار 5 مجم في الأسبوع على مدار 3 أسابيع ، وتحقيق جرعة الصيانة البالغة 20 مجم / يوم من بداية الأسبوع 4 وفقًا لإرشادات الجرعة التالية:
الأسبوع 1 كل يوم : صباحًا - 5 مجم ، ليلاً - بدون جرعة
الأسبوع 2 كل يوم : صباحًا - 5 مجم ، ليلاً - 5 مجم
الأسبوع 3 كل يوم : صباحًا - 10 ملغ و ليلا - 5 ملغ
الأسبوع 4 وما بعده كل يوم : الصباح - 10 ملغ ، ليلا - 10 ملغ
الجرعة الفائتة: إذا فاتتك أي جرعة ، فقط انتظر وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية
التفاعلات الدوائية ميمانتين
أمانتادين ، مضادات الكولين ، مضادات الاختلاج ، باكلوفين ، باربيتورات ، سيميتيدين ، دانترولين ، ديكستروميثورفان ، دوبامينيرجيك ، هيدروكلوروثيازيد ، كيتامين ، مضادات الذهان ، نيكوتين ، بروكيناميد ، كينيدين ، كينين ، رانيتيدين
موانع الإستخدام
ميمانتين هيدروكلوريد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لميمانتين هيدروكلوريد أو لأي سواغ مستخدمة في المستحضر
الأعراض الجانبية ميمانتين
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (شيوعها 2٪ أو أقل) تشمل الهلوسة والارتباك والدوخة والصداع والإرهاق. تشمل الآثار الجانبية العرضية القلق وفرط التوتر والتوتر العضلي المتزايد والقيء والتهابات المثانة وزيادة الدافع الجنسي. إذا كان هناك تاريخ من نوبات الصرع ، فهناك احتمال ضئيل أن ميمانتين قد يزيد من احتمالية حدوث هجوم
الحمل والرضاعة ميمانتين
الحمل من الفئة ب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا لميمانتين في النساء الحوامل. يجب استخدام ميمانتين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان ميمانتين يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء ميمانتين للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إرشاد مقدمي الرعاية في الإدارة الموصى بها مرتين يوميًا للجرعات التي تزيد عن 5 مجم وزيادة الجرعة
الحد الأدنى للفاصل الزمني لأسبوع واحد بين زيادةالجرعة
إذا كان المرضى يعانون من خلل في وظائف الكلى ، يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
الحالات العصبية
النوبات: لم يتم تقييم ميمانتين بشكل منهجي في المرضى الذين يعانون من اضطراب النوبات. أظهرت إحدى التجارب السريرية أن النوبات حدثت في 0.2٪ من المرضى الذين عولجوا بميمانتين و 0.5٪ من المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي
التسرطن والطفرات وضعف الخصوبة: تظهر الدراسة أنه لا يوجد خطر من التسرطن والطفرات وضعف الخصوبة بعد استخدام ميمانتين
استخدام ميمانتين في فئات خاصة
في حالة القصور الكلوي: ينصح بجرعة مستهدفة مقدارها 5 ملغ مرتين يومياً للمرضى المصابين بقصور كلوي حاد تصفية الكرياتينين: 5-29 مل / دقيقة
في حالة القصور الكبدي: لا حاجة لتعديل الجرعة عند مرضى القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط. يجب إعطاء ميمانتين بحذر للمرضى المصابين بقصور كبدي شديد
آثار الجرعة الزائدة ميمانتين
الأعراض: هياج ، وهن ، بطء القلب ، قيء ، دوار ، تغيرات في مخطط كهربية القلب ، زيادة ضغط الدم ، هلوسة بصرية ، ارتباك ، خمول ، تململ ، تباطؤ الحركة ، نعاس ، ذهول ، مشية غير مستقرة ، ضعف ، فقدان للوعي ، ذهان ، غيبوبة
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. قد يزيد الإطراح عن طريق تحمض البول
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء. احفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق