التصنيف العلاجي
المحاليل الوريدية والمحاليل المعقمة الأخرى
هيدروكسي إيثيل النشا؛ ينتمي إلى فئة بدائل الدم وأجزاء بروتين البلازما. يستخدم كبدائل للدم
الإستخدامات والجرعة
الوريدي
موسع حجم البلازما في حالة صدمة نقص حجم الدم
للبالغين: محلول 6%، 10%: في البداية، 10-20 مل عن طريق التسريب البطيء مع المراقبة الدقيقة للأحداث الضارة
تعتمد معايرة الجرعة ومعدل التسريب على حالة المريض ومتطلبات المادة الغروانية
الحد الأقصى للفاصل الزمني: 24 ساعة
الجرعة اليومية القصوى: 18 مل/كجم
القصور الكلوي
بطلان
اختلال كبدي
شديد: موانع
موانع الإستخدام
فرط الحساسية، المرضى المصابين بأمراض خطيرة، الإنتان، الحروق، قلة البول أو انقطاع البول غير المرتبط بنقص حجم الدم، الخضوع لغسيل الكلى، الوذمة الرئوية، قصور القلب الاحتقاني، فرط بوتاسيوم الدم الشديد، فرط كلوريد الدم الشديد، اضطرابات التخثر أو النزيف الموجودة مسبقًا، النزيف داخل الجمجمة، مرضى زرع الأعضاء
قصور كلوي وكبدي حاد
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من عوامل خطر زيادة حجم الدم مثل مشاكل الرئة والدورة الدموية
مريض يخضع لتغيير شرايين القلب
اختلال كبدي خفيف إلى متوسط
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تفاعلات تأقانية مثل بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، تشنج قصبي، نزيف، زيادة حمل السوائل، تخفيف الدم
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم
الإصابة والتسمم والمضاعفات الإجرائية: نزيف الجرح
التحقيقات: زيادة زمن التخثر، انخفاض عوامل التخثر، انخفاض الهيماتوكريت، إطالة زمن البروثرومبين، زيادة الأميليز في المصل
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة، طفح جلدي
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ووقت إعادة امتلاء الشعيرات الدموية، ومؤشر القلب، والهيموجلوبين، ومعلمات التخثر، ووظيفة الكلى، والكهارل في المصل، وLFT، وإنتاج البول، والتوازن الحمضي القاعدي عند خط الأساس وبشكل دوري أثناء العلاج
جرعة زائدة
الأعراض: زيادة كمية السوائل مما يؤدي إلى فشل القلب والرئة
الإدارة: العلاج الداعم
إدارة مدرات البول حسب الحاجة
تدخل المختبر
قد يسبب ارتفاع الأميليز في الدم ويتداخل مع تشخيص التهاب البنكرياس
آلية العمل
هيدروكسي إيثيل النشا هو محلول غرواني يعمل على توسيع حجم البلازما. وهو يتألف من الأميلوبكتين، وهو بوليمر الجلوكوز. يتم استبدال وحدات الجلوكوز في البوليمر بمجموعات هيدروكسي إيثيل، مما يقلل من تحلل الأميلوبكتين بواسطة ألفا أميليز في الجسم
مرادف: HES، رباعي النشا
المدة: ≥6 ساعات
الحركية الدوائية
التوزيع: حجم التوزيع: 5.9 لتر
الاستقلاب: يتم استقلاب الجزيء > 50000 دالتون بواسطة بلازما ألفا أميليز
الإطراح: عن طريق البول (جزيئات صغيرة أقل من 50.000 دالتون في صورة دواء ومستقلبات غير متغيرة)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-25 درجة مئوية. لا تجمد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق