التصنيف العلاجي
المحاليل الوريدية والمحاليل المعقمة الأخرى
وصف
النشا الخماسي هو نوع من الغروانية الاصطناعية المستخدمة في الطب كموسع للحجم
إنه ينتمي إلى فئة من المواد المعروفة باسم نشا هيدروكسي إيثيل (HES)
يستخدم النشا الخماسي في المقام الأول للتسريب في الوريد في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج ببدائل السوائل، مثل أولئك الذين يعانون من نقص حجم الدم وانخفاض حجم الدم بسبب الجراحة، والصدمات النفسية، أو الجفاف
إحدى الخصائص الرئيسية للنشا الخماسي هي قدرته على زيادة حجم الدم بشكل أكثر فعالية من المحاليل البلورية مثل المحاليل الملحية أو لاكتات رينجر. وذلك لأن خماسي النشا له وزن جزيئي أعلى وبالتالي يمارس تأثيرًا اسموزيًا يساعد على الاحتفاظ بالسوائل داخل مجرى الدم
النشا الخماسي هو نوع من نشا الهيدروكسي إيثيل يستخدم كموسع لحجم البلازما لإنعاش السوائل
يباع تحت اسم Pentaspan من شركة
Bristol-Myers Squibb
يحتوي النشا الخماسي على خمس مجموعات هيدروكسي إيثيل من كل 11 هيدروكسيل، مما يعطيه حوالي 50% هيدروكسي إيثيل . ويتميز بقدرته على البقاء بشكل أساسي داخل الأوعية الدموية بعد التسريب، مما يجعله الخيار المفضل لإنعاش السوائل
الإستخدامات والجرعة
الوريدي
موسع حجم البلازما في حالة صدمة نقص حجم الدم
للبالغين: تعتمد الجرعة على المستحضر المستخدم
كتحضير 6%: الجرعة المعتادة: 500-1000 مل؛ الجرعة القصوى: 2500 مل/يوم
كتحضير 10%: نطاق الجرعة المعتادة: 500-1000 مل؛ ما يصل إلى 1500 مل / يوم
يعطى على شكل محلول ملحي عادي أو إلكتروليتات أخرى
يعتمد معدل التسريب على كمية السوائل المفقودة ودرجة تركيز الدم
يمكن ضخ ما يصل إلى 20 مل / كجم / ساعة في حالة الصدمة الانحلالية الحادة
إعادة تكوين
التسريب المخلوط مسبقًا في كلوريد الصوديوم 0.9٪
موانع الإستخدام
المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد، واضطرابات النزيف مثل نقص فبرينوجين الدم أو نقص الصفيحات أو الفشل الكلوي
إحتياطات خاصة
الحذر في المرضى الذين يعانون من النزيف وأمراض القلب وأمراض الكبد أو القصور الكلوي
المرضى المعرضون لخطر الإصابة بالوذمة الرئوية أو قصور القلب
مراقبة إخراج البول
مراقبة الضغط الوريدي المركزي خلال الفترة الأولى من التسريب للكشف عن الحمل الزائد للسوائل
تجنب انخفاض تركيز الهيماتوكريت <25-30%
مراقبة المريض بحثًا عن علامات تفاعلات فرط الحساسية
لوقف التسريب إذا كانت هناك علامات قلة البول أو الفشل الكلوي
مراقبة العلامات المبكرة لمضاعفات النزيف
مراقبة الشوارد
ينبغي أن تستخدم فقط في الأطفال تحت إشراف الخبراء
الآثار الجانبية
قد تحدث زيادة عابرة في وقت النزيف. حكة
قد يرفع الأميليز في الدم. زيادة السوائل
آثار محتملة مميتة: تفاعلات حساسية شديدة
آلية العمل
النشا الخماسي هو جزيء كبير يستخدم لتوسيع حجم الدم والحفاظ عليه في حالة الصدمة الناجمة عن حالات مثل الحروق أو تسمم الدم
المدة: 6%: 24-36 ساعة
الحركية الدوائية
التوزيع: يوزع في الأنسجة. وقد يستمر بعضها في الجسم لعدة سنوات
الاستقلاب: جزيئات ذات وزن جزيئي أقل من 50000، تفرز عن طريق الكلى دون تغيير
يتم استقلاب الجزيئات ذات الوزن الجزيئي >50000 وإفرازها بشكل أبطأ.
معدل الأيض يعتمد على حجم الجزيء
الإطراح: يتم إخراج حوالي 33% من الوزن الجزيئي العالي وحوالي 70% من الجزيئات ذات الوزن الجزيئي المتوسط عن طريق البول خلال 24 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق