Atracurium injection
التصنيف العلاجي
مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب
وصف
أتراكوريوم بيسيلات هو دواء يستخدم كمرخي للعضلات الهيكلية أثناء العمليات الجراحية أو التهوية الميكانيكية. وهو يعمل عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين عند الموصل العصبي العضلي ، مما يمنع تقلصات العضلات
يتم إعطاء أتراكوريوم بيسيلات عن طريق الوريد وله بداية سريعة للتأثير ، وعادة ما تستمر التأثيرات ما بين 20 إلى 35 دقيقة. يتم استقلابه عن طريق إسترات البلازما ، مما يجعله خيارًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى
مثل جميع الأدوية ، فإن أتراكوريوم بيزيلات له آثار جانبية محتملة ، والتي يمكن أن تشمل الاحمرار ، وانخفاض ضغط الدم ، والتشنج القصبي ، وردود الفعل التحسسية. يجب أن تدار فقط من قبل متخصصي الرعاية الصحية المدربين في بيئة خاضعة للمراقبة
دواعي الإستعمال
يستطب أتراكوريوم للتنبيب الرغامي ، ويسهل التهوية الميكانيكية في العناية المركزة ، ويرخي العضلات في التخدير العام
آلية العمل
يعاكس أتراكوريوم عمل الناقل العصبي لأسيتيل كولين من خلال الارتباط التنافسي مع مواقع مستقبلات الكوليني على لوحة نهاية المحرك. يتم تثبيط هذا العداء ، وعكس الكتلة العصبية العضلية ، بواسطة مثبطات أستيل كولينستريز مثل نيوستيجمين ، إيدروفونيوم ، وبيريدوستيغمين
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغ والطفل (> شهر واحد) : في البداية ، 300-600 ميكروغرام / كيلوغرام كبلعة وريدية ، مع جرعات لاحقة من 100-200 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد كل 15-25 دقيقة أو 5-10 ميكروغرام / كغ / دقيقة بالتسريب في إجراءات مطولة. يمكن استخدام معدل ضخ أعلى في المرضى الذين يخضعون للتهوية الخاضعة للرقابة في العناية المركزة
التفاعلات الدوائية
تأثير الحجب العصبي العضلي المعزز مع التحفيز العام مثل إنفلوران ، إيزوفلورين ، هالوثان ، بعض المضادات الحيوية مثل أمينوغليكوزيدات ، بوليميكسينس ، ليثيوم ، أملاح ملغ ، بروكيناميد ، كينيدين
موانع الإستعمال
لا يستعمل أتراكوريوم في المرضى المعروفين بفرط الحساسية تجاه أتراكوريوم أو سيزاتراكوريوم أو حمض بنزين سلفونيك. كما هو الحال مع جميع عوامل الحجب العصبي العضلي الأخرى ، يشل أتراكوريوم باسيلات عضلات الجهاز التنفسي وكذلك عضلات الهيكل العظمي الأخرى ولكن ليس له أي تأثير على الوعي
الآثار الجانبية
احمرار الجلد ، حمامي ، حكة ، شرى ، أزيز ، زيادة إفرازات الشعب الهوائية ، تشنج قصبي ، زرقة ، وذمة وعائية ، تأثيرات CV مثل بطء القلب ؛ الشروية والحمامي في موقع إنج. قد تكون قاتلة: الحساسية المفرطة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج: التأثيرات المسخية. لقد ثبت أن أتراكوريوم بيسيلات قد يكون ماسخًا في الأرانب عند إعطائه بجرعات تصل إلى نصف الجرعة البشرية تقريبًا. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام أتراكوريوم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مريض بأمراض القلب و الحروق و الربو. الحالات التي قد تقاوم الحصار العصبي العضلي مثل قلاء التنفس ، فرط كالسيوم الدم ، الآفات المزالة للميالين ، اعتلالات الأعصاب الطرفية ، إزالة العصب ، صدمة العضلات ؛ الحالات التي قد تحفز الحصار العصبي العضلي مثل تشوهات الكهارل ، الأمراض العصبية العضلية ، الحماض الأيضي ، الحماض التنفسي ، متلازمة إيتون لامبرت ، الوهن العضلي الشديد. الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
تحفيز إفراز الهيستامين وتأثيرات السيرة الذاتية وخاصة انخفاض ضغط الدم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية. لا يجوز التجميد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق