التصنيف العلاجي
مضادات السموم وعوامل إزالة السموم
فيسوستيغمين؛ ينتمي إلى فئة الترياق. يستخدم في علاج حالات التسمم بالغازات الضارة
وصف
فيسوستيغمين هو دواء وقلويد طبيعي يعمل في المقام الأول كمثبط عكسي لإنزيم الكولينستراز. يتم استخدامه في الطب لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، وخاصة تلك التي تنطوي على الوظيفة العصبية والعضلية والجهاز العصبي
يثبط فيسوستيجمين نشاط إنزيم الأسيتيل كولينستراز، الذي يكسر الناقل العصبي أستيل كولين. ومن خلال القيام بذلك، فإنه يزيد من مستويات الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تعزيز النشاط الكوليني
يستخدم كترياق لأنواع معينة من حالات التسمم الدوائي، خاصة تلك الناجمة عن الأدوية المضادة للكولين أو السموم
الجرعات
المؤشرات والجرعة
العضل، الوريد
عكس تأثير مضادات الكولين
للبالغين: الأولي: 0.5-2 مجم عن طريق الوريد البطيء 1 مجم / دقيقة أو الحقن العضلي
قد تكرر كل 10-30 دقيقة حتى يتم تحقيق الاستجابة المطلوبة
قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو انقطاع الجرعات أو إيقافها وفقًا للسلامة الفردية أو التحمل
الطفل: الأولي: 0.02 مجم / كجم عن طريق الوريد البطيء (0.5 مجم / دقيقة) أو الحقن العضلي
قد تكرر كل 5-10 دقائق حتى يتم تحقيق الاستجابة المطلوبة
الحد الأقصى: 2 ملغ
موانع الإستخدام
مرض السيرة الذاتية، والسكري، والربو، والغرغرينا. انسداد الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، أو أي حالة مبهمة
الاستخدام المتزامن مع استرات الكولين مثل الميثاكولين والبيثانيكول وعوامل الحجب العصبي العضلي المزيلة للاستقطاب مثل السكسينيل كولين
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من نوبة صرع أو بطء القلب
الاستخدام المتزامن مع أدوية الصرع
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: عدم انتظام ضربات القلب، والنوبات ~ زيادة الخطر مع الإدارة السريعة
والتأثيرات الكولينية مثل الغثيان، والتقيؤ، وسلس البول، واللعاب، والتغوط، وتفاعلات فرط الحساسية
اضطرابات القلب: بطء القلب (إذا تم تناوله بسرعة)
معلمات المراقبة
مراقبة تخطيط القلب والعلامات الحيوية. تقييم علامات الأزمة الكولينية أثناء العلاج
جرعة زائدة
الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال وزيادة إفراز اللعاب والتعرق وتقبض الحدقة وبطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم وضعف شديد في العضلات والشلل والارتباك والنوبات والغيبوبة والموت نتيجة لشلل الجهاز التنفسي و / أو الوذمة الرئوية
الإدارة: إدارة الأتروبين سلفات 2-4 ملغ (للبالغين)؛ 1 ملغ (للأطفال) كل 3-10 دقائق حتى يتم التحكم في التأثيرات المسكارينية
التفاعلات الدوائية
قد يعزز التأثيرات الكولينية للناهضات الكولينية مثل بيثانيكول وميثاكولين
قد يزيد من تركيز السكسينيل كولين في الدم
قد يزيد من خطر النوبات مع أدوية الصرع
آلية العمل
فيسوستيجمين هو مضاد للكولينستراز قابل للعكس مشتق من حبوب كالابار
إنه يثبط عمل الأسيتيل كولينستراز وبالتالي يطيل التأثيرات المركزية والمحيطية للأسيتيل كولين
البداية: خلال 3-8 دقائق
المدة: حوالي 45-60 دقيقة
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من القناة الهضمية والأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية
التوزيع: موزع في جميع أنحاء الجسم. يعبر حاجز الدم في الدماغ
الاستقلاب: يتم استقلابه عن طريق التحلل المائي بواسطة إنزيمات الكولين
الإطراح: عن طريق البول (كمية قليلة). نصف عمر الإزالة: 1-2 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق