دواعي الإستعمال
يشار إلى ثيوسلفات الصوديوم للاستخدام المتسلسل مع نتريت الصوديوم لعلاج التسمم الحاد بالسيانيد الذي يُعتقد أنه يهدد الحياة. استخدم بحذر إذا كان تشخيص التسمم بالسيانيد غير مؤكد
آلية العمل
يعمل ثيوسلفات الصوديوم كمضاد في علاج التسمم بالسيانيد. يعمل كركيزة مانحة للكبريت لإنزيم رودانيز ، وبالتالي تسريع تحويل السيانيد إلى ثيوسيانيد ، وهو مادة غير سامة نسبيًا. غالبًا ما يستخدم مع نتريت الصوديوم ولكن يمكن استخدامه بمفرده في حالات التسمم الأقل حدة
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغ: يعطى بعد 300 مجم من نتريت الصوديوم لمدة تزيد عن 5-20 دقيقة: 12.5 جم من ثيوسلفات الصوديوم (50 مل من محلول 25٪ أو 25 مل من محلول 50٪) يعطى خلال 10 دقائق
يجب ألا يتجاوز تركيز الميثيموجلوبين 30-40٪. إذا تكررت أعراض سمية السيانيد ، فيمكن تكرار جرعات النتريت والثيوسلفات بعد 30 دقيقة بنصف الجرعات الأولية
الطفل: يعطى بعد 4-10 مجم / كجم من نتريت الصوديوم بحد أقصى 300 مجم: 400 مجم / كجم من ثيوسلفات الصوديوم ، كمحلول 25 أو 50٪ بحد أقصى: 12.5 جم. يجب ألا يتجاوز تركيز الميثيموجلوبين 30-40٪. إذا تكررت أعراض سمية السيانيد ، فيمكن تكرار جرعات النتريت والثيوسلفات بعد 30 دقيقة بنصف الجرعات الأولية
التفاعلات الدوائية
لم يتم إجراء دراسات تفاعل دوائية رسمية مع ثيوسلفات الصوديوم
آثار جانبية
الاضطرابات التناضحية
عن طريق الفم: التنفيس بجرعات عالية
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. يجب استخدام حقن ثيوسلفات الصوديوم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان ثيوسلفات الصوديوم يُفرز في حليب الأم. نظرًا لأن حقن ثيوسلفات الصوديوم قد يُعطى في المواقف التي تهدد الحياة ، فإن الرضاعة الطبيعية ليست موانع لاستخدامها. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر بعد إعطاء حقن ثيوسلفات الصوديوم للمرأة المرضعة. لا توجد بيانات لتحديد متى يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بأمان بعد تناول ثيوسلفات الصوديوم
الاحتياطات والتحذيرات
قد يحتوي منتج دواء ثيوسلفات الصوديوم على شوائب ضئيلة من كبريتيت الصوديوم
يجب ألا يمنع وجود كمية ضئيلة من الكبريتات في هذا المنتج إعطاء الدواء لعلاج حالات الطوارئ ، حتى لو كان المريض حساسًا للكبريتيت
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : هناك تقارير حالة في الأدبيات الطبية عن نتريت الصوديوم بالتزامن مع ثيوسلفات الصوديوم التي تُعطى لمرضى الأطفال المصابين بالتسمم بالسيانيد ؛ ومع ذلك ، لم تكن هناك دراسات سريرية لتقييم سلامة أو فعالية ثيوسلفات الصوديوم في الأطفال
الاستخدام عند كبار السن: من المعروف أن ثيوسلفات الصوديوم تفرز بشكل كبير عن طريق الكلى ، وقد يكون خطر التفاعلات العكسية لهذا الدواء أكبر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
نظرًا لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى
آثار الجرعة الزائدة
هناك معلومات محدودة حول تأثيرات الجرعات الكبيرة من ثيوسلفات الصوديوم على البشر
أدى تناول 3 جم من ثيوسلفات الصوديوم عن طريق الفم يوميًا لمدة 1-2 أسبوع في البشر إلى انخفاض تشبع الأكسجين الشرياني في هواء الغرفة إلى 75 ٪ ، والذي كان بسبب التحول إلى اليمين في منحنى تفكك الهيموجلوبين الأكسجين
عاد الأشخاص إلى تشبع الأكسجين الأساسي بعد أسبوع واحد من التوقف عن ثيوسلفات الصوديوم. ورد أن إعطاء وريدي واحد لـ 20 مل من 10٪ ثيوسلفات الصوديوم لم يغير من تشبع الأكسجين
شروط التخزين
تخزين في درجة حرارة الغرفة التي تسيطر عليها بين 20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية. يحفظ من الضوء المباشر. لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق