التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في النقرس
دواعي الإستعمال
يستعمل فيبوكسوستات للتدبير المزمن لفرط حمض يوريك الدم لدى مرضى النقرس
لا ينصح باستخدام فيبوكسوستات لعلاج فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض
آلية العمل
فيبوكسوستات هو مثبط انتقائي لأكسيداز الزانثين (XO) غير البيورين. يقلل من مستوى حمض اليوريك في الدم عن طريق تثبيط أوكسيديز الزانثين المسؤول عن إنتاج حمض اليوريك
. Xanthine oxidase يكسر الهيبوكسانثين إلى الزانثين وبالتالي إلى حمض البوليك
لا يتوقع أن يثبط الفيبوكسوستات الإنزيمات الأخرى المشاركة في تخليق البيورين والبيريميدين والتمثيل الغذائي بتركيزات علاجية
الجرعة وطريقة الاستعمال
يوصى باستخدام فيبوكسوستات 40 مجم أو 80 مجم مرة واحدة يوميًا. جرعة البدء الموصى بها من فيبوكسوستات هي 40 مجم مرة واحدة يوميًا
بالنسبة للمرضى الذين لا يحصلون على حمض اليوريك في الدم أقل من 6 مجم / ديسيلتر بعد أسبوعين مع 40 مجم ، يوصى باستخدام فيبوكسوستات 80 مجم
يمكن تناول الفيبوكسوستات بغض النظر عن الطعام أو استخدام مضادات الحموضة
ليس من الضروري تعديل الجرعة عند إعطاء الفيبوكسوستات للمرضى المصابين بقصور كلوي أو كبدي خفيف إلى متوسط
التفاعلات الدوائية
فيبوكسوستات دواء يستخدم لخفض مستويات حمض البوليك في الدم ، والذي يستخدم لعلاج النقرس. قد يتفاعل مع أدوية أو مكملات أو أطعمة أخرى ، مما قد يؤثر على فعاليته ويسبب ردود فعل سلبية. فيما يلي بعض التفاعلات الدوائية الأكثر شيوعًا المرتبطة بـ فيبوكسوستات
يمكن أن يؤدي تناول الفيبوكسوستات المتزامن مع الآزاثيوبرين أو المركابتوبورين أو الثيوفيلين إلى زيادة تركيزات هذه الأدوية في البلازما مما يؤدي إلى سمية شديدة
أزاثيوبرين وميركابتوبورين: قد يزيد الفيبوكسوستات من مستويات الآزوثيوبرين والميركابتوبورين في الجسم ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالسمية
الوارفارين: قد يزيد الفيبوكسوستات من خطر النزيف عند تناوله مع الوارفارين warfarin ، وهو مميع للدم
الثيوفيلين: قد يزيد الفيبوكسوستات من مستويات الثيوفيلين في الجسم ، مما قد يزيد من مخاطر التسمم
مضادات الحموضة: قد يقلل الفيبوكسوستات من امتصاص مضادات الحموضة ، مما يقلل من فعاليتها
الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP1A2: قد يزيد الفيبوكسوستات من مستويات الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP1A2 ، مثل الكافيين والثيوفيلين والكلوزابين ، والتي يمكن أن تزيد من خطر حدوث تسمم
ريتونافير: قد يزيد فيبوكسوستات من مستويات ريتونافير ، وهو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يمكن أن يزيد من خطر حدوث تسمم
الديجوكسين: قد يزيد الفيبوكسوستات من مستويات الديجوكسين في الجسم ، مما قد يزيد من مخاطر التسمم
من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والأطعمة التي تتناولها قبل البدء في فيبوكسوستات. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الفيبوكسوستات أو الأدوية الأخرى لتقليل مخاطر التفاعلات
موانع الإستخدام
فيبوكسوستات هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعالجون بالآزاثيوبرين ، ميركابتوبورين ، أو الثيوفيلين
الآثار الجانبية
قد تشمل الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام الفيبوكسوستات تشوهات وظائف الكبد والغثيان وآلام المفاصل والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام الفيبوكسوستات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء فيبوكسوستات لامرأة تمرض
الاحتياطات والتحذيرات
توهج النقرس : لوحظ زيادة في نوبات النقرس بشكل متكرر أثناء بدء الأدوية المضادة لفرط حمض يوريك الدم ، بما في ذلك الفيبوكسوستات
في حالة حدوث توهج النقرس أثناء العلاج ، فلا داعي للتوقف عن تناول فيبوكسوستات
قد يكون العلاج الوقائي أي ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو الكولشيسين عند بدء العلاج مفيدًا لمدة تصل إلى ستة أشهر
الأحداث القلبية الوعائية : لوحظ ارتفاع معدل حالات الانصمام الخثاري القلبي الوعائي في المرضى الذين عولجوا بالفيبوكسوستات أكثر من الوبيورينول في التجارب السريرية. راقب علامات وأعراض احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية
ارتفاع إنزيم الكبد : لوحظ ارتفاع في إنزيم ناقلة أمين في المرضى المعالجين بالفيبوكسوستات. مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند الأطفال: لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
آثار الجرعة الزائدة
تمت دراسة الفيبوستات في موضوعات صحية بجرعات تصل إلى 300 مجم يوميًا لمدة سبعة أيام دون دليل على وجود سمية محددة للجرعة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق