وصف
البنتوستاتين هو دواء يستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان الدم مشعر الخلايا (HCL). وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم نظائر البيورين وهو على وجه التحديد مثبط نازعة أمين الأدينوزين. يعمل البنتوستاتين عن طريق التدخل في نمو الخلايا السرطانية وقمع استجابة الجهاز المناعي لتلك الخلايا
يستخدم البنتوستاتين في المقام الأول لعلاج سرطان الدم مشعر الخلايا، وهو شكل نادر من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
يثبط إنزيم نازعة أمين الأدينوزين، الذي يشارك في تخليق الحمض النووي. ومن خلال القيام بذلك، فإنه يعطل نمو وتكاثر الخلايا السرطانية
يتم إعطاء البنتوستاتين عادةً بالتسريب في الوريد (IV) بواسطة أخصائي الرعاية الصحية في العيادة أو المستشفى
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والحمى والضعف وانخفاض عدد الدم. يمكن أن يثبط جهاز المناعة، مما يجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى
قد تختلف مدة العلاج والجرعة حسب الحالة المحددة التي يتم علاجها واستجابة المريض للدواء
يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون بنتوستاتين عن كثب بحثًا عن آثار جانبية، ومن المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى أو حالات طبية لديك
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
مسحوق للحقن
10 ملغ / قارورة
سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة
4 ملغم/م 2 في الوريد (بلعة أو تسريب) كل أسبوعين؛ لم يتم تحديد المدة المثلى
اعتبارات الجرعات
مراقبة: تعداد الدم الكامل، الكرياتينين في الدم
سرطان الدم الليمفاوي المزمن (خارج التسمية)
تمت معالجته مسبقًا: 4 مجم / م 2 وريدي كل 3 أسابيع؛ بالاشتراك مع ريتوكسيماب وسيكلوفوسفاميد لمدة 6 دورات
غير معالجة سابقًا: 2 ملغم/م 2 في الوريد كل 3 أسابيع، بالاشتراك مع ريتوكسيماب وسيكلوفوسفاميد، لمدة 6 دورات
رفض الزرع الحاد مقابل المضيف (GVHD)، الستيرويد المقاوم للحرارة (خارج التسمية)
1.5 ملغم/م 2 في الوريد من 1 إلى 3 أيام ومن 15 إلى 17 يومًا بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات، في البداية
مرض الحراريات الستيرويدية: 1.5 ملغم / م 2 IV كل يوم لمدة 3 أيام؛ قد يتكرر بعد أسبوعين إذا لزم الأمر
مؤشرات الأمراض النادرة ~ اليتيم
الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المحيطية
سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي T-Cell
سرطان الدم الليمفاوي المزمن
الآثار الجانبية
الغثيان والقيء
الحمى
الطفح الجلدي
التعب
نقص الكريات البيض
الحكة
السعال
قشعريرة
ألم عضلي
الإسهال
الصداع
آلام البطن
فقدان الشهية
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
الوهن
التهاب الفم
ضيق التنفس
التهاب الأنف
تفاعل فرط الحساسية المناعي
السمية العصبية
نقص صوديوم الدم
الفشل الكلوي
ألم
التهاب البلعوم
قلة الصفيحات
فقر دم
ألم مفصلي
ارتفاع LFT
فرط الحساسية
أمراض جلدية
التعرق
اصابات فيروسية
التردد غير محدد
فقر الدم الانحلالي اعتلال الأوعية الدقيقة
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية
قلة العدلات الحموية
متلازمة انحلال الدم اليوريمي
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية
نقص الصفيحات المناعي الذاتي
فشل الجهاز التنفسي الحاد
التهاب الجلد التقشري
تحذيرات الصندوق الأسود
يجب إعطاء الدواء تحت إشراف طبيب ذو خبرة في العلاج الكيميائي للسرطان في منشأة مجهزة لتشخيص المضاعفات وإدارتها
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها. حدثت السمية الكلوية، والسمية الكبدية، والجهاز العصبي المركزي، والسمية الرئوية في دراسات المرحلة الأولى التي استخدمت جرعات أعلى من الموصى بها
لا تستخدم مع فلودارابين المتزامن بسبب زيادة خطر السمية الرئوية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
فلودارابين المصاحب: خطر التسمم الرئوي القاتل
نسبي: التهابات نشطة
التحذيرات
الصرع، دز الكبد، اكتئاب نخاع العظام
قم بوزن المخاطر/الفوائد بالنسبة للنقاط المصابة بالعدوى
حجب إذا كان ارتفاع كرياتينين المصل، والخلل الكلوي
حجب أو توقف إذا كان هناك دليل على سمية الجهاز العصبي المركزي
تجنب الحمل
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: د
د: يُستخدم في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة عندما لا يتوفر دواء أكثر أمانًا
دليل إيجابي من خطر على الجنين البشري
الرضاعة: لا يعرف إذا كان يفرز في حليب الثدي، فلا ترضعيه
علم العقاقير
نصف العمر: 5.7 ساعة
ذروة البلازما: 3.2-9.7 نانوغرام/مل
البروتين المرتبط: 4%
حجم التوزيع: 42 لتر
التخليص: 68 مل / دقيقة / متر مربع
الإخراج: البول (30-90%)
آلية العمل
يثبط نازعة أمين الأدينوزين مما يؤدي الى زيادة ثلاثي فوسفات ديوكسيادينوسين و تثبيط اختزال الريبونوكليوتيد الذي يؤدي الى منع تخليق الحمض النووي
Inhibits adenosine deaminase -> incr dATP -> inhibits ribonucleotide reductase -> blocks DNA synthesis
إدارة
التوافق الوريدي
الحل: D5W، NS، LR
الموقع Y: فلودارابين، ملفلان، أوندانسيترون، باكليتاكسيل، سارجراموستيم
التحضير الوريدي
إعادة تكوين 10 ملغ في 5 مل ماء مقطر للحقن لتركيز نهائي 2 ملغ/مل
يمكن إعطاؤه عن طريق البلعة أو تخفيفه إلى 25-50 مل باستخدام دكستروز 5% في الماء
للوصول إلى تركيز نهائي قدره 0.33-0.16 مجم / مل
الإدارة الوريدية
أعط 500-1000 مل من D5/½NS قبل التسريب و500 مل بعد التسريب
D5W: دكستروز 5% في الماء
NS : كلوريد الصوديوم
LR : محلول رينجر اللاكتات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق