Agents for hypertensive emergencies overdose


هذا للعلم فقط وليس للاستخدام في علاج أو إدارة جرعة زائدة فعلية . لا تستخدمه لعلاج أو إدارة جرعة زائدة فعلية. إذا تعرضت أنت أو أي شخص آخر لجرعات زائدة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي مثل 911، أو يمكن الوصول إلى مركز السموم المحلي الخاص بك مباشرة عن طريق الاتصال بالخط الساخن الوطني المجاني لمساعدة السموم من أي مكان


Agents for hypertensive emergencies



Nitroprusside

Nitropress الإسم التجاري


يمكن أن تظهر جرعة زائدة من النيتروبروسيد على شكل انخفاض مفرط في ضغط الدم أو سمية السيانيد أو سمية الثيوسيانات

متوسط ​​الجرعات المميتة الوريدية الحادة (LD50) من النتروبروسيد في الأرانب والكلاب والفئران والجرذان هي 2.8، 5.0، 8.4، و11.2 ملغم/كغم، على التوالي

علاج سمية السيانيد: يمكن قياس مستويات السيانيد بواسطة العديد من المختبرات، كما تتوفر على نطاق واسع دراسات غازات الدم التي يمكنها الكشف عن فرط تأكسج الدم الوريدي أو الحماض. قد لا يظهر الحماض إلا بعد مرور أكثر من ساعة على ظهور مستويات السيانيد الخطيرة، ويجب عدم انتظار الاختبارات المعملية. يعد الشك المعقول في سمية السيانيد سببًا كافيًا لبدء العلاج

يتكون علاج سمية السيانيد من

التوقف عن تناول نيتروبروسيد الصوديوم؛

توفير حاجز للسيانيد عن طريق استخدام نتريت الصوديوم لتحويل أكبر قدر ممكن من الهيموجلوبين إلى ميتهيموجلوبين بقدر ما يستطيع المريض تحمله بأمان؛ وثم

غرس ثيوكبريتات الصوديوم بكمية كافية لتحويل السيانيد إلى ثيوسيانات

الأدوية اللازمة لهذا العلاج موجودة في مجموعات ترياق السيانيد المتوفرة تجاريًا . وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام مخزونات منفصلة من الأدوية

غسيل الكلى غير فعال في إزالة السيانيد، لكنه سيزيل معظم الثيوسيانات

تحتوي مجموعات ترياق السيانيد على كل من نتريت الأميل ونتريت الصوديوم لتحريض ميتهيموغلوبينية الدم. يتم توفير نتريت الأميل على شكل أمبولات استنشاقية، للإعطاء في البيئات التي قد يتأخر فيها إعطاء نتريت الصوديوم عن طريق الوريد. بالنسبة للمريض الذي لديه بالفعل خط وريدي ، فإن استخدام نتريت الأميل لا يمنح أي فائدة لا يتم توفيرها عن طريق تسريب نتريت الصوديوم


يتوفر نتريت الصوديوم في محلول 3%، ويجب حقن 4-6 مجم/كجم (حوالي 0.2 مل/كجم) لمدة 2-4 دقائق. ومن المتوقع أن تحول هذه الجرعة حوالي 10% من هيموجلوبين المريض إلى ميتهيموجلوبين. لا يرتبط هذا المستوى من ميتهيموغلوبينية الدم بأي خطر مهم بحد ذاته

قد يسبب تسريب النتريت توسعًا عابرًا للأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم، ويجب إدارة انخفاض ضغط الدم هذا، في حالة حدوثه، بشكل روتيني

مباشرة بعد تسريب نتريت الصوديوم، يجب تسريب ثيوكبريتات الصوديوم. هذا العامل متوفر في محاليل 10% و25%، والجرعة الموصى بها هي 150-200 ملغم/كغم؛ الجرعة النموذجية للبالغين هي 50 مل من محلول 25%. العلاج بالثيوكبريتات للمريض المصاب بتسمم السيانيد الحاد سوف يرفع مستويات الثيوسيانات، ولكن ليس إلى درجة خطيرة

يمكن تكرار نظام النتريت/الثيوكبريتات بنصف الجرعات الأصلية بعد ساعتين



Diazoxide

Proglycem الإسم التجاري


جرعة زائدة من بروجليسيم تسبب ارتفاع ملحوظ في السكر في الدم والذي قد يترافق مع الحماض الكيتوني. سوف يستجيب للإعطاء الفوري للأنسولين واستعادة توازن السوائل والكهارل

 بسبب نصف عمر الدواء الطويل (حوالي 30 ساعة)، فإن أعراض الجرعة الزائدة تتطلب مراقبة طويلة لفترات تصل إلى سبعة أيام حتى يستقر مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي . أبلغ أحد الباحثين عن نجاح في خفض مستويات الديازوكسيد في الدم عن طريق غسيل الكلى البريتوني لدى مريض واحد وعن طريق غسيل الكلى في مريض آخر



Fenoldopam

Corlopam الإسم التجاري


رد الفعل الأكثر احتمالا في جرعة زائدة من الفينولدوبام هو انخفاض ضغط الدم المفرط الذي ينبغي علاجه بوقف الدواء واتخاذ التدابير الداعمة المناسبة


إتصل بمركز المعلومات الدوائیھ على الأرقام التالیة

الرقم المجاني : 080022540

رقم الھاتف: 96265804804

فرعي: 66787 66788

الفاكس: 96265804524





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق