وصف
النبق الأوروبي ، المعروف عادةً باسم النبق الشائع أو النبق المُطهّر ، هو شجيرة نفضية أو شجرة صغيرة موطنها أوروبا وشمال غرب أفريقيا وغرب آسيا . وقد أصبح نوعًا دخيلًا في أمريكا الشمالية. يتميز هذا النبات بلحاء داكن ، وأغصان شائكة ، وأوراق متقابلة ، وثمار سوداء . وكما يوحي اسم النوع "cathartica"، فقد استُخدم تاريخيًا لخصائصه المُليّنة
الأسماء الشائعة : النبق الأوروبي، النبق المطهر، النبق الشائع
الاسم العلمي : Rhamnus cathartica L
العائلة : الرامناسية
الأجزاء المستخدمة : اللحاء المجفف والفواكه (أقل شيوعًا الأوراق)
الموطن : الغابات، والتحوطات، وجوانب الطرق في المناخات المعتدلة
على الرغم من استخدامه تقليديًا كملين قوي ، فقد استبدل الطب العشبي الحديث إلى حد كبير
النبق الأوروبي بعوامل أخف وأفضل تحملاً مثل السنا ، والقشور ، والصبار ، بسبب المخاوف بشأن السمية والآثار الجانبية
المكونات الكيميائية النباتية
يحتوي النبق الأوروبي على العديد من مشتقات الأنثراكينون ، وهي مركبات قوية مسؤولة عن تأثيره الملين . المكونات الرئيسية هي
جليكوسيدات الأنثراكينون
إيمودين
كريسوفانول
الألوة إيمودين
فيسيون
فرانجولين أ و ب (بكميات أقل)
توجد هذه المركبات على شكل جليكوسيدات ، والتي يتم تحللها بواسطة البكتيريا المعوية لإنتاج الجلايكونات النشطة التي تحفز القولون
مركبات أخرى
العفص
الفلافونويدات (كيرسيتين، كامبفيرول)
الأحماض الفينولية (الكافيين، الفيروليك)
الراتنجات والزيوت المتطايرة (بكميات صغيرة)
يجب تخزين اللحاء لمدة عام على الأقل أو معالجته بالحرارة قبل الاستخدام لتقليل الجليكوسيدات السامة ، والتي يمكن أن تسبب في المواد الطازجة تهيجًا شديدًا في الجهاز الهضمي والقيء
آليات العمل
التأثير الدوائي الأساسي لنبق البحر الأوروبي هو تحفيز الأمعاء من خلال آليات ملينة مهيجة مشتقة من الأنثراكينون
تحفيز التمعج
تعمل جزيئات الأنثراكينون على تحفيز الضفيرة المعوية في جدار القولون، مما يؤدي إلى زيادة الحركة المعوية
تثبيط امتصاص الماء والإلكتروليت
تعمل الجليكوسيدات على تثبيط أنزيم Na/K ATPase ، مما يقلل من إعادة امتصاص الماء ويعزز تراكم السوائل في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى براز رخو
النشاط الأسموزي
يسبب تدرجًا اسموزيًا خفيفًا ، مما يؤدي إلى سحب الماء إلى القولون وتليين البراز
تهيج الغشاء المخاطي
تسبب الأنثراكينونات التهابًا خفيفًا في الغشاء المخاطي، مما يعزز الحركة (غير مرغوب فيه إذا كان مزمنًا).
تؤدي هذه التأثيرات مجتمعة إلى إخراج الأمعاء خلال 6 إلى 12 ساعة بعد تناوله، مما يصنفه كملين منبه
الاستخدامات العلاجية والتقليدية
يتمتع النبق الأوروبي بتاريخ طويل من الاستخدام في التقاليد العشبية الأوروبية ولكنه تراجع في العلاج بالنباتات الحديثة بسبب آثاره الجانبية
الاستخدامات الطبية التقليدية
ملين وملين للإمساك
طارد للديدان المعوية
إزالة السموم و"تنقية الدم" في الطب الشعبي
تحفيز القناة الصفراوية – تعزيز تدفق الصفراء
علاج الاستسقاء (الوذمة) واحتباس الماء
كمادات موضعية لعلاج الطفح الجلدي والأكزيما
اضطرابات الطحال والكبد - يُعتقد أنها "تزيل الاحتقان"
التطبيقات الحديثة (المحدودة)
الاستخدام العرضي كملين منبه قصير المدى
مكون في بعض تركيبات الجهاز الهضمي متعددة الأعشاب
اهتمام بحثي بالإيمودين نظرًا لإمكانية استخدامه كمضاد للسرطان ومضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات (يرتبط بشكل أكبر بمصادر أخرى للإيمودين مثل الراوند)
على الرغم من انتشار استخدامه في الماضي، إلا أن استخدامه السريري اليوم محدود بسبب قسوته، وعدم القدرة على التنبؤ بفعاليته، واحتمالية سميته
تُفضل معظم المستحضرات الصيدلانية الآن نبات الرمانوس فرانجولا ( Frangula alnus ، نبق الآلدر)، وهو أكثر اعتدالًا
إرشادات الجرعة
(للاستخدام التاريخي/الطب العشبي فقط)
هام : لا يُنصح باستخدام لحاء أو ثمار شجرة رامنوس كاتارتيكا للعلاج الذاتي . يجب اتباع المعالجة السليمة والإشراف الطبي عند الاستخدام
اللحاء (مجفف وعمره ≥ سنة واحدة)
داخلي : 1-2 غرام من اللحاء المجفف في 150 مل من الماء المغلي، وينقع لمدة 10-15 دقيقة، ويؤخذ مرة واحدة في الليل
صبغة (1:5، 25٪ كحول) : 1-2 مل قبل النوم
لحاء مطحون (كبسولات) : 250-500 ملغ في المساء
التوت (المجفف)
نادرًا ما يتم استخدامه بسبب السمية العالية والتباين في محتوى الجليكوسيد
العصير (المخفف): يستخدم تقليديا بكميات قليلة جدا كملين
بداية التأثير : من 6 إلى 12 ساعة بعد الابتلاع
المدة : للاستخدام قصير الأمد فقط (≤ ٧ أيام). يُمنع استخدامه لفترات طويلة
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام النبق الأوروبي في الحالات التالية
الحمل - قد تؤدي التأثيرات الرحمية إلى الإجهاض
الرضاعة - تنتقل الأنثراكينونات إلى حليب الثدي ويمكن أن تسبب الإسهال عند الرضع
الأطفال أقل من 12 عامًا - حساسية عالية للملينات المنشطة
مرض التهاب الأمعاء - كرون، التهاب القولون التقرحي، متلازمة القولون العصبي مع الإسهال
انسداد أو تضيق الأمعاء
التهاب الزائدة الدودية
الجفاف الشديد أو اختلال توازن الإلكتروليت
الإمساك المزمن الذي يتطلب استخدام الملينات بانتظام
الآثار الجانبية والسمية
الآثار الجانبية الشائعة
تقلصات البطن
إسهال
غثيان
القيء
الإغماء أو الدوخة
مضاعفات الاستخدام المزمن
اختلال توازن الإلكتروليتات (خاصة نقص بوتاسيوم الدم )
داء الميلانين القولوني (تصبغ داكن في بطانة القولون)
الاعتماد على الملينات – يصبح القولون أقل استجابة للمحفزات
الإمساك الثانوي
سمية
اللحاء الطازج والتوت يسببان تهيجًا شديدًا ويمكن أن يسببا التهابًا شديدًا في الجهاز الهضمي ، وإسهالًا دمويًا ، وحتى الموت بجرعات كبيرة (خاصة عند الأطفال أو الحيوانات الأليفة)
LD50 (الفئران، عن طريق الفم) : بالنسبة للإيمودين (الأنثراكينون الرئيسي)، ~500 مجم/كجم
ومع ذلك، فإن مستخلص اللحاء الكامل يختلف في الفعالية، كما أن هوامش الأمان ضيقة
احتياطات
استخدم فقط اللحاء المُجهز تجاريًا والمُعتق بشكل صحيح
تجنب الاستخدام لفترة طويلة (> 1 أسبوع)
تأكد من الترطيب الكافي لمقاومة فقدان السوائل
مراقبة علامات نقص الإلكتروليت (التعب وضعف العضلات)
تجنب استخدامه مع المرضى المسنين الضعفاء بسبب خطر الجفاف والسقوط
غير مناسب للعلاج الذاتي
تفاعلات الأدوية
يمكن أن تتفاعل جليكوسيدات الأنثراكينون مع العديد من فئات الأدوية ، وأبرزها
مدرات البول (الحلقة، الثيازيد) - زيادة خطر فقدان البوتاسيوم ، عدم انتظام ضربات القلب
الكورتيكوستيرويدات - تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم
جليكوسيدات الديجيتاليس (على سبيل المثال، الديجوكسين) - نقص بوتاسيوم الدم يزيد من السمية
مضادات عدم انتظام ضربات القلب - وخاصة الفئة الثالثة (على سبيل المثال، الأميودارون) بسبب خطر إطالة فترة QT
الملينات الأخرى - التأثيرات المضافة تزيد من خطر الجفاف
الأدوية الخافضة لضغط الدم - تأثير خافض لضغط الدم معزز بسبب نقص الحجم
الأبحاث السريرية والدوائية
الأبحاث الحديثة على نبات الرهامنوس كاتارتيكا محدودة نظرًا لسميته . مع ذلك، دُرست مادة الإيمودين ، وهي مكون مشترك في العديد من الأعشاب التي تحتوي على الأنثراكينون، على نطاق واسع
التأثيرات الملينّة
تم توثيق ذلك في الدراسات السريرية الأولية؛ حيث يحفز النبق الأوروبي الحركة القولونية وإفراز السوائل
خصائص مضادة للميكروبات
تظهر المستخلصات تأثيرات مثبطة خفيفة ضد البكتيريا إيجابية الجرام والفطريات ، ولكن هذه التأثيرات تطغى عليها السمية
أبحاث مكافحة السرطان (إيمودين)
أظهر الإيمودين تأثيرات مؤيدة لموت الخلايا ومضادة للانتشار في المختبر، وخاصة ضد خلايا سرطان الكبد والثدي والرئة
النشاط المضاد للأكسدة
تأثيرات مضادة للأكسدة تتراوح من ضعيفة إلى متوسطة في الإعدادات المعملية؛ لم يتم التحقق من صحتها سريريًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق