الأسماء التجارية
Nimotop , Nimodil , Nimotop IV , Nymalize
التصنيف العلاجي
حاصرات قنوات الكالسيوم
وصف
نيموديبين هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم حاصرات قنوات الكالسيوم. يستخدم في المقام الأول للوقاية والعلاج من تشنج الأوعية الدموية ، وهي حالة تتقلص فيها الأوعية الدموية في الدماغ وتضيق بعد نزيف تحت العنكبوتية وهي نزيف في الفراغ بين الدماغ والأنسجة المحيطة. يمكن أن يؤدي التشنج الوعائي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ وقد يتسبب في مزيد من الضرر أو المضاعفات
يعمل نيموديبين عن طريق منع تدفق أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية ، وخاصة في الشرايين الدماغية (الدماغ). من خلال القيام بذلك ، فإنه يساعد على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، وتحسين تدفق الدم وتقليل مخاطر التشنج الوعائي
من المهم ملاحظة أن النيموديبين يستخدم على وجه التحديد للنزيف تحت العنكبوتية والتشنج الوعائي المرتبط به ، ولا يوصف عادة لحالات أخرى أو كمانع عام لقنوات الكالسيوم. عادة ما يتم تناول الدواء عن طريق الفم على شكل كبسولات أو سائل ، ويوصى عادة بتناوله كل أربع ساعات لمدة 21 يومًا
دواعي الإستعمال
لتحسين النتائج العصبية عن طريق تقليل حدوث وشدة العجز الإقفاري في المرضى الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية من تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة بغض النظر عن الحالة العصبية بعد النوبة
آلية العمل
يمنع نيموديبين تدفق أيونات الكالسيوم إلى الخلايا عن طريق منع قنوات الكالسيوم أو تحديد المناطق الحساسة للجهد مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب
النيموديبين له تأثير أكبر على الأوعية الدماغية بسبب ارتفاع درجة شحومه
الجرعة وطريقة الاستعمال
للبالغين: الجرعة الأولية هي 60 مجم في كل أربع ساعات لمدة 21 يومًا متتاليًا ، ويفضل ألا تقل عن ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الوجبات. يجب أن يبدأ العلاج بالنيموديبين الفموي في غضون 96 ساعة من النزف تحت العنكبوتية
الاستخدام في مرضى الأطفال: بينما لا توجد معلومات محددة حول استخدام هذا الدواء في مرضى الأطفال
التفاعلات الدوائية
قد ينخفض تركيز البلازما وفعاليتها بشكل كبير عند تناولها مع محرضات CYP3A4 القوية مثل ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، فينيتوين
قد يزيد من مستويات المصل وسمية الفينيتوين
زيادة تركيزات البلازما مع سيميتيدين أو فالبروات الصوديوم
موانع الإستخدامات
استخدم في غضون شهر واحد من MI أو نوبة من الذبحة الصدرية غير المستقرة
الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية مثل كلاريثروميسين ، ريتونافير ، كيتوكونازول ، نيفازودون
الآثار الجانبية
على الرغم من أن الآثار الجانبية من النيموديبين ليست شائعة ، إلا أنه يمكن أن يحدث ما يلي: الصداع ، والدوخة ، واحمرار والشعور بالدفء ، وحرقة ، وسرعة ضربات القلب ، وبطء ضربات القلب ، واضطراب في المعدة ، وآلام في المعدة ، والإمساك ، والاكتئاب ، إلخ
الحمل والرضاعة
الاستخدام في الحمل: تبين أن جرعات كبيرة من النيموديبين تسبب تشوهات خلقية في الحيوانات
لم يتم إجراء الدراسات البشرية. قبل أن تأخذ نيموديبين ، أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
الاستخدام في الأمهات المرضعات: قد ينتقل نيموديبين إلى حليب الثدي ولكن لم يتم الإبلاغ عن أنه يسبب مشاكل ؛ ينصح الحذر. استشر طبيبك للحصول على المشورة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من وذمة دماغية أو ارتفاع شديد في الضغط داخل الجمجمة
يجب إعطاء محتويات الكبسولات الفموية فقط عن طريق الفم أو من خلال أنبوب التغذية
لا ينبغي أبدًا إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق أي طريق آخر بالحقن
اختلال كبدي
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: توسع الأوعية المحيطية المفرط ، انخفاض ضغط الدم الجهازي ، تسرع القلب ، بطء القلب ، شكاوى الجهاز الهضمي ، الغثيان
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. قد يكون استخدام مقوم الأوعية ضروريًا في حالة حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم. تم استخدام أملاح الكالسيوم IV أيضًا في انخفاض ضغط الدم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق