وصف
فاموتيدين و ايبوبروفين هو دواء مركب يحتوي على مكونين نشطين: فاموتيدين وإيبوبروفين
ينتمي فاموتيدين إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات H2. وهو يعمل عن طريق الحد من إنتاج حمض المعدة ، والذي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بحمض المعدة المفرط مثل حرقة المعدة وعسر الهضم الحمضي
من ناحية أخرى ، فإن الإيبوبروفين هو عقار مضاد للالتهابات (NSAID) يساعد في تقليل الألم والالتهاب والحمى عن طريق تثبيط إنتاج مواد كيميائية معينة في الجسم
عند استخدام فاموتيدين وإيبوبروفين معًا ، يوفران مزيجًا من تقليل الأحماض وتسكين الآلام. يمكن أن يكون هذا المزيج مفيدًا للأفراد الذين يعانون من الأعراض المرتبطة بحمض المعدة والألم أو الالتهاب
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام هذا الدواء المركب تحت إشراف ووصفة أخصائي الرعاية الصحية. سيحددون الجرعة المناسبة ومدة العلاج بناءً على الاحتياجات الفردية ، مع مراعاة عوامل مثل شدة الأعراض والتاريخ الطبي والأدوية الأخرى التي يتم تناولها
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون لفاموتيدين / إيبوبروفين آثار جانبية ومخاطر محتملة. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لفاموتيدين الصداع والدوخة والإمساك والإسهال ، في حين أن الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين قد تشمل اضطراب المعدة وحرقة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي
أشكال الجرعات ونقاط القوة
ايبوبروفين / فاموتيدين
قرص 800 مجم / 26.6 مجم
التهاب المفصل الروماتويدي
يستخدم للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ولتقليل خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي العلوي
جرعة 1 قرص بالفم كل 8 ساعات
هشاشة العظام
يستخدم للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ولتقليل خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي العلوي
جرعة 1 قرص بالفم كل 8 ساعات
كبار السن
التهاب المفصل الروماتويدي
يستخدم للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ولتقليل خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي العلوي
جرعة 1 قرص بالفم كل 8 ساعات
هشاشة العظام
يستخدم للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ولتقليل خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي العلوي
جرعة 1 قرص بالفم كل 8 ساعات
الأطفال : سلامة وفعالية لم يثبت
الآثار الجانبية
الغثيان - عسر الهضم - الإسهال - الإمسا - صداع - ارتفاع ضغط الدم - ألم في الجزء العلوي من البطن - الارتجاع المعدي المريئي - القيء - انزعاج في المعدة - فقر الدم - الوذمة المحيطية
تحذيرات
تحذيرات الصندوق الأسود
مخاطر القلب والأوعية الدموية
يحتوي على ايبوبروفين قد يزيد من خطر حدوث تجلط خطير في السيرة الذاتية ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة ؛ قد تزداد المخاطر مع مدة الاستخدام
قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر معرضين لخطر أكبر
موانع لعلاج الآلام المحيطة بالجراحة في تحديد جراحة الشريان التاجي الالتفافية (CABG)
مخاطر الجهاز الهضمي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الإيبوبروفين ، تزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية خطيرة على الجهاز الهضمي بما في ذلك النزيف والتقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة
يمكن أن تحدث ردود الفعل في أي وقت دون ظهور أعراض تحذيرية
المرضى المسنون معرضون لخطر أكبر
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
الربو أو الأرتكاريا الموجودة مسبقًا أو تفاعلات الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
استخدم خلال الفترة المحيطة بالجراحة في تحديد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
ابتداءً من الأسبوع 30 من الحمل ، لا ينبغي أن تستخدم النساء الحوامل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حيث قد يحدث إغلاق سابق لأوانه للقناة الشريانية في الجنين
يحذر
يمكن أن يؤدي العلاج إلى ظهور جديد لارتفاع ضغط الدم أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا ، وكلاهما قد يساهم في زيادة حدوث أحداث السيرة الذاتية ؛ قد يعاني المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو مدرات البول الثيازيدية أو مدرات البول العروية من ضعف الاستجابة لهذه العلاجات عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ مراقبة ضغط الدم أثناء بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وطوال فترة العلاج
يمكن أن يحدث احتباس السوائل والوذمة مع العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من احتباس السوائل أو قصور القلب
قد يضعف الإيبوبروفين تأثيرات السيرة الذاتية للعديد من العوامل العلاجية المستخدمة لعلاج الحالات الطبية المرتبطة باحتباس السوائل والوذمة على سبيل المثال ، مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين [ARBs]
تجنب الاستخدام في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب إلا إذا كان من المتوقع أن تفوق الفوائد خطر تفاقم قصور القلب ؛ إذا تم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض تفاقم قصور القلب
تأثير مضاد للصفيحات يمكن أن يحدث نزيف نشط وسريريًا من أي مصدر ؛ توقف في حالة حدوث نزيف نشط ؛ يجب أن يتم تحديد قيم الهيموجلوبين بشكل دوري للمرضى الذين تبلغ قيم الهيموجلوبين الأولية لديهم 10 جم أو أقل والذين سيتلقون علاجًا طويل الأمد
يمكن أن يؤدي إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى نخر حليمي كلوي وإصابة كلوية أخرى ؛ الحذر في المرضى المعرضين للخطر مثل كبار السن ، القصور الكلوي الحالي ، قصور القلب ، ضعف الكبد ، التناول المتزامن مع مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد تحدث الحساسية المفرطة. خاصة في مرضى الربو الذين يعانون من التهاب الأنف والتشنج القصبي. توقف فورًا في حالة حدوث تفاعل تأقاني
قد يكون لدى مجموعة سكانية فرعية من مرضى الربو ربو حساس للأسبرين والذي قد يشمل التهاب الجيوب المزمن المعقد بسبب الاورام الحميدة الأنفية ؛ تشنج قصبي شديد ومميت ؛ و / أو عدم تحمل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
نظرًا لأنه تم الإبلاغ عن التفاعل المتبادل بين الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في مثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين ، فإن هذا الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من حساسية الأسبرين
عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من الربو الموجود مسبقًا بدون حساسية معروفة من الأسبرين ، يجب مراقبة المرضى لمعرفة التغيرات في علامات وأعراض الربو
قد تحدث تفاعلات جلدية خطيرة / قاتلة وتشمل التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي. توقف في حالة حدوث طفح جلدي أو علامات أخرى لتفاعل الجلد المحلي ؛ إبلاغ المرضى بعلامات وأعراض ردود الفعل الجلدية الخطيرة والتوقف عن الاستخدام عند ظهور طفح جلدي لأول مرة أو أي علامة أخرى لفرط الحساسية ؛ هذا الدواء هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من ردود فعل جلدية خطيرة سابقة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
التأثيرات الضائرة على الجهاز العصبي المركزي (CNS) بما في ذلك النوبات ، والهذيان ، والغيبوبة المبلغ عنها مع فاموتيدين في المرضى الذين يعانون من معتدلة وتصفية الكرياتينين <50 مل / دقيقة وقصور كلوي حاد وتصفية الكرياتينين <10 مل / دقيقة ؛ جرعة مكون فاموتيدين هذه التركيبة الدوائية ثابتة ؛ لذلك ، لا ينصح بهذا الدواء في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <50 مل / دقيقة
قد يقلل النشاط الدوائي لهذا الدواء في تقليل الالتهاب ، وربما الحمى ، من فائدة العلامات التشخيصية في اكتشاف العدوى
تم الإبلاغ عن التهاب السحايا العقيم المصحوب بالحمى والغيبوبة في حالات نادرة في المرضى الذين يتناولون الإيبوبروفين ، وهو أحد مكونات هذه التركيبة الدوائية ؛ على الرغم من أنه من المرجح أن يحدث في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) وأمراض النسيج الضام ذات الصلة ، فقد تم الإبلاغ عنه في المرضى الذين لا يعانون من مرض مزمن كامن ؛ إذا ظهرت علامات أو أعراض التهاب السحايا لدى المريض أثناء العلاج ، فيجب النظر في إمكانية ارتباطه بالإيبوبروفين
تم الإبلاغ عن عدم وضوح و / أو ضعف في الرؤية ، ورم عضلي ، و / أو تغيرات في رؤية الألوان ؛ إذا ظهرت لدى المريض مثل هذه الشكاوى أثناء تلقي العلاج ، يجب إيقاف الدواء ، ويخضع المريض لفحص طب العيون الذي يشمل المجالات البصرية المركزية واختبار رؤية الألوان
السمية الدموية
ذكرت فقر الدم في المرضى الذين عولجوا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يكون هذا بسبب فقدان الدم الخفي أو الإجمالي ، أو احتباس السوائل ، أو تأثير غير موصوف بشكل كامل على تكون الكريات الحمر ؛ إذا كان لدى المريض المعالج بهذا الدواء أي علامات أو أعراض لفقر الدم ، فقم بمراقبة الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت ؛ قد يزيد العلاج من خطر حدوث نزيف
قد تؤدي الحالات المرضية المشتركة مثل اضطرابات التخثر أو ما يصاحب ذلك من استخدام الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى والعوامل المضادة للصفيحات مثل الأسبرين ومثبطات امتصاص السيروتونين ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) إلى زيادة المخاطر ؛ مراقبة هؤلاء المرضى بحثًا عن علامات النزيف
التسمم الكلوي وفرط بوتاسيوم الدم
قد يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى نخر حليمي كلوي وإصابة كلوية أخرى ؛ شوهدت سمية كلوية في المرضى الذين يكون للبروستاجلاندين الكلوي دور تعويضي في الحفاظ على التروية الكلوية ؛ في هؤلاء المرضى ، قد يؤدي إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى انخفاض مرتبط بالجرعة في تكوين البروستاجلاندين ، وثانيًا ، في تدفق الدم الكلوي ، مما قد يؤدي إلى عدم المعاوضة الكلوية الصريحة
المرضى الأكثر عرضة لخطر هذا التفاعل هم أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، والجفاف ، ونقص حجم الدم ، وفشل القلب ، واختلال وظائف الكبد ، والذين يتناولون مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ، وكبار السن ؛ عادة ما يتبع التوقف عن العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشفاء إلى حالة المعالجة المسبقة
قد يسرع العلاج من تطور الخلل الكلوي في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي موجود مسبقًا
تصحيح حالة الحجم في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو نقص حجم الدم قبل بدء العلاج ؛ مراقبة وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي أو قصور القلب أو الجفاف أو نقص حجم الدم أثناء العلاج
تجنب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة ما لم يكن من المتوقع أن تفوق الفوائد خطر تفاقم الفشل الكلوي ؛ إذا تم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات تدهور وظائف الكلى
تم الإبلاغ عن زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم ، عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حتى في بعض المرضى الذين لا يعانون من ضعف كلوي ؛ في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، تُعزى هذه التأثيرات إلى حالة نقص هرمون الألدوستيرون في الدم
أحداث الانسداد التجلطي القلبي الوعائي
من غير الواضح أن مخاطر حدوث تجلط الدم مماثلة لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ يبدو أن الزيادة النسبية في الأحداث الخطيرة للتخثر في السيرة الذاتية على خط الأساس الذي يمنحه استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متشابهة لدى المصابين أو غير المصابين بمرض CV أو عوامل خطر لمرض CV
بدأت زيادة مخاطر حدوث خثار خطير في السيرة الذاتية في وقت مبكر من الأسابيع الأولى من العلاج ؛ لوحظ زيادة في مخاطر تجلط الدم في السيرة الذاتية بشكل أكثر اتساقًا عند الجرعات العالية
لتقليل المخاطر المحتملة لحدث CV الضار في المرضى المعالجين بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة ؛ يجب أن يظل الأطباء والمرضى في حالة تأهب لتطور مثل هذه الأحداث ، طوال دورة العلاج بأكملها ، حتى في حالة عدم وجود أعراض قلبية سابقة ؛ يجب إبلاغ المرضى بأعراض أحداث السيرة الذاتية الخطيرة والخطوات التي يجب اتخاذها في حالة حدوثها
لا يوجد دليل ثابت على أن الاستخدام المتزامن للأسبرين يخفف من خطر الإصابة بأحداث تخثر خطيرة في السيرة الذاتية مرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الاستخدام المتزامن للأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين ، يزيد من خطر حدوث أحداث الجهاز الهضمي الخطيرة
المرضى الذين عولجوا بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في فترة ما بعد MI قد يكونون أكثر عرضة لخطر إعادة الاحتشاء ، والوفاة المرتبطة بالسيرة الذاتية ، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ابتداءً من الأسبوع الأول من العلاج ؛ على الرغم من أن المعدل المطلق للوفاة قد أظهر انخفاضًا إلى حد ما بعد السنة الأولى من احتشاء عضلة القلب ، فقد استمر الخطر النسبي المتزايد للوفاة لدى مستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال السنوات الأربع التالية على الأقل من المتابعة
تجنب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب حديثًا إلا إذا كان من المتوقع أن تفوق الفوائد مخاطر تكرار حدوث تجلط في السيرة الذاتية ؛ إذا تم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلي حديث ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن علامات نقص تروية القلب
تقرح نزيف الجهاز الهضمي ، وثقب
المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي الذين استخدموا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أظهروا أن لديهم أكثر من 10 أضعاف خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي مقارنة بالمرضى الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي في المرضى الذين عولجوا بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مدة أطول من العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، والأسبرين ، ومضادات التخثر ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ؛ التدخين؛ استخدام الكحول كبار السن؛ وسوء الحالة الصحية العامة
معظم تقارير ما بعد التسويق عن أحداث الجهاز الهضمي المميتة التي تم الإبلاغ عنها في المرضى المسنين أو المصابين بالوهن ؛ المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة و / أو تجلط الدم معرضون لخطر متزايد للإصابة بنزيف الجهاز الهضمي ؛ يجب إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون لأن حالتهم قد تتفاقم
تقليل مخاطر الجهاز الهضمي
استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
تجنب إعطاء أكثر من NSAID في وقت واحد
تجنب الاستخدام في المرضى المعرضين لخطر أكبر إلا إذا كان من المتوقع أن تفوق الفوائد زيادة خطر النزيف ؛ بالنسبة لهؤلاء المرضى ، وكذلك أولئك الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي النشط ، فكر في علاجات بديلة غير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
ابق متيقظًا لعلامات وأعراض تقرح الجهاز الهضمي والنزيف أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
في حالة الاشتباه في حدوث حدث ضار خطير في الجهاز الهضمي ، ابدأ التقييم والعلاج على الفور ، ووقف الدواء حتى يتم استبعاد حدوث عكسي خطير في الجهاز الهضمي
في حالة الاستخدام المتزامن لجرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من القلب ، يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن دليل على حدوث نزيف معدي معوي
إصابة الكبد
يمكن أن تحدث ارتفاعات لفشل الكبد. تم الإبلاغ عن ارتفاعات من ALT أو AST ثلاث مرات أو أكثر من الحد الأعلى الطبيعي في حوالي 1 ٪ من المرضى المعالجين بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التجارب السريرية ؛ حالات نادرة ، قاتلة في بعض الأحيان ، من إصابة الكبد الشديدة ، بما في ذلك التهاب الكبد الخاطف ، ونخر الكبد ، والفشل الكبدي المبلغ عنها
إبلاغ المرضى بعلامات التحذير وأعراض السمية الكبدية مثل الغثيان والتعب والخمول والإسهال والحكة واليرقان والحنان العلوي الأيمن والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ؛ إذا ظهرت علامات وأعراض سريرية متوافقة مع مرض الكبد ، أو في حالة حدوث مظاهر جهازية على سبيل المثال ، فرط الحمضات ، والطفح الجلدي ، وما إلى ذلك ، توقف عن تناول الدواء على الفور ، وقم بإجراء تقييم سريري للمريض
تفاعل دوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية
تم الإبلاغ عن تفاعل دوائي في المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كانت بعض هذه الأحداث قاتلة أو مهددة للحياة ؛ يظهر اللباس عادةً ، وإن لم يكن حصريًا ، مع الحمى والطفح الجلدي واعتلال العقد اللمفية و / أو تورم الوجه
قد تشمل المظاهر السريرية الأخرى التهاب الكبد ، التهاب الكلية ، تشوهات الدم ، التهاب عضلة القلب ، أو التهاب العضلات. في بعض الأحيان قد تشبه أعراض DRESS عدوى فيروسية حادة
غالبًا ما توجد فرط الحمضات ؛ نظرًا لأن هذا الاضطراب متغير في عرضه ، فقد تشارك أنظمة أعضاء أخرى غير مذكورة هنا
قد تظهر المظاهر المبكرة لفرط الحساسية ، مثل الحمى أو تضخم العقد اللمفية ، على الرغم من عدم ظهور الطفح الجلدي. في حالة وجود مثل هذه العلامات أو الأعراض ، توقف عن العلاج وقم بتقييم المريض على الفور
الحمل والرضاعة
الحمل
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية والخلل الكلوي للجنين مما يؤدي إلى قلة السائل السلوي ، وفي بعض الحالات ، ضعف كلوي حديثي الولادة
بسبب هذه المخاطر ، حدد الجرعة ومدة الاستخدام بين حوالي 20 إلى 30 أسبوعًا من الحمل وتجنب الاستخدام في حوالي 30 أسبوعًا من الحمل وبعد ذلك أثناء الحمل
يزيد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حوالي 30 أسبوعًا من الحمل أو في وقت لاحق من الحمل من خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية
ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حوالي 20 أسبوعًا من الحمل أو في وقت لاحق من الحمل بحالات الخلل الكلوي للجنين مما يؤدي إلى قلة السائل السلوي ، وفي بعض الحالات ، ضعف كلوي حديثي الولادة
لا توجد بيانات متاحة للاستخدام في النساء الحوامل للإبلاغ عن المخاطر المرتبطة بالعقاقير لعيوب خلقية رئيسية وإجهاض ؛ ومع ذلك ، هناك دراسات منشورة مع كل مكون فردي من تركيبة الدواء
المخاض والولادة
لا توجد دراسات حول تأثيرات تركيبة الأدوية أثناء المخاض أو الولادة ؛ في الدراسات على الحيوانات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الإيبوبروفين ، تمنع تخليق البروستاجلاندين ، وتسبب تأخر الولادة ، وتزيد من حدوث الإملاص
الرضاعة
لم يتم إجراء دراسات حول استخدام تركيبة الأدوية في المرضعات ؛ بيانات محدودة من تقرير الأدبيات المنشورة فاموتيدين موجود في لبن الأم بكميات منخفضة
تشير الأدبيات المنشورة أيضًا إلى وجود الإيبوبروفين في لبن الأم بكميات منخفضة ؛ لا توجد معلومات متاحة حول تأثيرات فاموتيدين أو إيبوبروفين على إنتاج الحليب أو على الرضيع الذي يرضع من الثدي
يوجد فاموتيدين في حليب الفئران المرضعة. يجب مراعاة الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم للعلاج وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع الذي يرضع من مجموعة الأدوية أو من حالة الأم الأساسية
علم العقاقير
ايبوبروفين: NSAID. يسبب تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة عن طريق تثبيط إنزيم البروستاجلاندين
فاموتيدين: مناهض مستقبلات H2. يمنع إفراز حمض المعدة ، وبالتالي يخفض درجة الحموضة في المعدة
الدوائية
بروتين مرتبط: واسع النطاق ايبوبروفين ؛ 15-20٪ فاموتيدين
إفراز
عمر النصف: 2 ساعة ايبوبروفين ؛ 4 ساعات فاموتيدين
تصفية الكلى: 250-450 مل / دقيقة فاموتيدين
البول: مستقلب ايبوبروفين (45-79٪) ؛ عقار حر أو مترافق (1-14٪) ؛ فاموتيدين 65-70٪ مع 30٪ دون تغيير
استيعاب
وقت ذروة البلازما: 1.9 ساعة ايبوبروفين ؛ 2 ساعة فاموتيدين ؛ الطعام يؤخر وقت الذروة
ذروة تركيز البلازما: 45 ميكروغرام / مل ايبوبروفين ؛ 61 نانوغرام / مل فاموتيدين
AUC: الغذاء يقلل من AUC بنسبة 11-15٪ المساحة تحت المنحنى
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق