التصنيف العلاجي
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
الأسماء التجارية
Clinoril , Aclin , Sulindal , Sulinda
وصف
سولينداك هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يستخدم بشكل أساسي لتقليل الألم والالتهاب والتورم. إنه ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات COX-2 الانتقائية
آلية التأثير: يعمل سولينداك عن طريق تثبيط إنتاج مواد كيميائية معينة في الجسم تسمى البروستاجلاندين وهي المسؤولة عن الألم والالتهاب والحمى. يستهدف على وجه التحديد إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، الذي يشارك في إنتاج البروستاجلاندين
يوصف سولينداك بشكل شائع لتخفيف الأعراض المصاحبة للحالات المختلفة ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل النقرسي والحالات الالتهابية الأخرى
التأثيرات المضادة للالتهابات: عن طريق الحد من إنتاج البروستاجلاندين ، يساعد سولينداك في تخفيف الألم والتورم وتيبس المفاصل المصاحب للحالات الالتهابية
التأثيرات المسكنة: يحتوي سولينداك أيضًا على خصائص مسكنة ، مما يعني أنه يمكن أن يساعد في تخفيف الألم. غالبًا ما يستخدم للتحكم في الألم الخفيف إلى المتوسط ، مثل الألم الناجم عن التهاب المفاصل أو الاضطرابات العضلية الهيكلية الأخرى
يتوفر سولينداك فقط بوصفة طبية من أخصائي رعاية صحية. يأتي في شكل أقراص وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يسبب سولينداك آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل الجهاز الهضمي مثل اضطراب المعدة وحرقة المعدة وآلام البطن. قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها قد تكون خطيرة ردود الفعل التحسسية ومشاكل الكبد ومشاكل الكلى وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع طبيبك قبل البدء في استخدام سولينداك
يجب استخدام سولينداك بحذر مع الأفراد الذين لديهم تاريخ من النزيف أو القرحة المعدية المعوية ، أو أمراض القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض الكلى ، أو أمراض الكبد. بشكل عام لا ينصح باستخدامه في الأطفال أو النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات
دواعي الإستعمال
يستخدم سولينداك لعلاج أعراض
التهاب المفصل الروماتويدي
في العمود الفقري
التهاب الفقرات التصلبي
الاضطرابات الالتهابية حول المفصل
آلام الكتف الحادة
التهاب المفاصل النقرسي الحاد
مرض سكري عصبي
اعتلال الشبكية السكري
خارج التسمية
في حين أن سولينداك موصوف في المقام الأول للاستخدامات المعتمدة ، فقد تكون هناك حالات يتم فيها وصفه خارج الملصق ، مما يعني أنه يتم استخدامه لشروط أو أغراض غير معتمدة على وجه التحديد من قبل السلطات التنظيمية. يخضع استخدام الأدوية خارج التسمية لتقدير أخصائي الرعاية الصحية الذي يصفه بناءً على حكمه السريري والأدلة العلمية المتاحة. فيما يلي بعض الأمثلة على استخدامات سولينداك خارج التسمية التي تم الإبلاغ عنها
داء البوليبات الغدي العائلي (FAP): أظهر سولينداك وعدًا في تقليل عدد وحجم الأورام الحميدة الغدية لدى الأفراد المصابين بـ FAP ، وهي حالة تتميز بتطور العديد من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم. يمكن استخدامه كعلاج مساعد مع علاجات أخرى أو كإجراء وقائي للأفراد المعرضين لمخاطر عالية
الوقاية من السرطان: بحثت بعض الدراسات في إمكانات السولينداك كعامل وقائي كيميائي لأنواع معينة من السرطانات ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. تشير الأبحاث إلى أن سولينداك قد يساعد في منع نمو الخلايا السرطانية أو السرطانية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإثبات فعاليته وسلامته لهذا الغرض
مرض الزهايمر: هناك أدلة محدودة تشير إلى أن سولينداك قد يكون له تأثيرات اعصاب ويمكن أن يكون مفيدًا في علاج مرض الزهايمر. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليتها وسلامتها على المدى الطويل في هذا السياق
آلية العمل
سولينداك هو عامل مضاد للروماتيزم غير ستيرويدي وله خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ومضادة للحرارة. من المحتمل أن يكون تثبيط إنزيم البروستاجلاندين أساس آلية عمل العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. بعد الامتصاص ، يخضع سولينداك لتحولين رئيسيين. يتأكسد إلى السولفون ثم يتحول إلى كبريتيد. مستقلب الكبريتيد هو الشكل النشط بيولوجيًا وهو مثبط لتخليق البروستاجلاندين
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تناول سولينداك عن طريق الفم مرتين في اليوم مع الطعام
الجرعة القصوى هي 400 ملغ يوميا
الجرعات التي تزيد عن 400 ملغ في اليوم لا ينصح بها
في حالة هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق ، جرعة البدء الموصى بها هي 150 مجم
في حالة آلام الكتف الحادة والتهاب المفاصل النقرسي الحاد ، الجرعة الموصى بها هي 200 مجم مرتين في اليوم
يمكن خفض الجرعة أو زيادتها حسب الاستجابة. بعد تحقيق استجابة مرضية ، يمكن تقليل الجرعة وفقًا للاستجابة. أو حسب توجيهات الأطباء المسجلين
التفاعلات الدوائية
يرتبط السولينداك ومستقلبه من الكبريتيد بدرجة عالية من البروتين
يجب مراقبة المريض بعناية حتى يتم التأكد من عدم وجود فرصة في جرعة مضادات التخثر أو نقص السكر في الدم
لقد ثبت أن الأسبرين يقلل من التوافر البيولوجي لمستقلب الكبريتيد النشط للسولينداك
قد يؤدي الاستخدام المتزامن المطول للباراسيتامول مع السولينداك إلى زيادة مخاطر التأثيرات الكلوية الضائرة
يخضع هذا المريض لإشراف طبي دقيق أثناء تلقيه مثل هذا العلاج المشترك
قد يزيد البروبينسيد من تركيز البلازما للسولينداك ومستقلب السلفون الخاص به ويقلل قليلاً من تركيز البلازما لمستقلب الكبريتيد النشط
موانع الإستعمال
المرضى المعروف لديهم حساسية من السولينداك وأولئك الذين يعانون من نوبات الربو الحادة أو الشرى أو التهاب الأنف قد عجلوا بالأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
سولينداك هو أيضا مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ من النزف المعدي المعوي النشط أو التقرحات الهضمية
لا يعطى للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات
آثار جانبية
الآثار الجانبية المعدية المعوية هي الأكثر شيوعًا وتتكون من آلام في البطن وغثيان وإمساك
قد يحدث أيضًا تقرح ونزيف في الجهاز الهضمي
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للجهاز العصبي المركزي هي النعاس والدوخة والصداع والعصبية. تشمل الآثار الضائرة الأخرى الاكتئاب ، وطنين الأذن ، والارتباك ، والدوار الخفيف ، والأرق ، والاضطرابات النفسية ، والإغماء ، والتشنجات ، والغيبوبة ، والاعتلال العصبي المحيطي ، وعدم وضوح الرؤية ، والآثار العينية الأخرى ، والوذمة ، وزيادة الكتلة ، وارتفاع ضغط الدم ، وبيلة دموية ، والطفح الجلدي ، والحكة ، والشرى والتهاب الفم والثعلبة وتفاعلات فرط الحساسية
متلازمة فرط الحساسية تتكون من حمى وقشعريرة ، طفح جلدي أو مظاهر جلدية أخرى ، سمية كبدية ، سمية كلوية بما في ذلك الفشل الكلوي ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات ، تم الإبلاغ عن التهاب الغدد أو العقد الليمفاوية ، وألم مفصلي. تم الإبلاغ عن قلة الكريات البيض ، البرفرية ، قلة الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، التشنج ، فرط سكر الدم ، فرط بوتاسيوم الدم والنزيف المهبلي. كانت هناك أيضًا تقارير عن التهاب الكبد واليرقان أو الفشل الكلوي
الحمل والرضاعة
الاستخدام أثناء الحمل : يجب استخدام سولينداك خلال الثلثين الأولين من الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لا ينصح باستخدام سولينداك خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
الاستعمال في الإرضاع : من غير المعروف ما إذا كان السولينداك يُفرز في حليب الأم. لذلك يجب اتخاذ قرار بوقف الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء مع مراعاة أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء سولينداك بحذر للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى واضطرابات نزفية أو الصرع أو الشلل الرعاش أو الاضطرابات النفسية
المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، فإن نصف عمر السولينداك يطول وقد تكون هناك حاجة إلى تقليل الجرعة اليومية
يلاحظ فقر الدم بعض الوقت في المرضى الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع السولينداك
استخدام في المجموعات الخاصة
المرضى المصابون بقصور كلوي : يجب إعطاء سولينداك بحذر للمرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكلى والمصابين باضطرابات نزفية أو صرع أو باركنسون أو اضطرابات نفسية
المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد: في ظل وجود ضعف في وظائف الكبد ، فإن نصف عمر سولينداك يطول وقد يتطلب خفض الجرعة اليومية
آثار الجرعة الزائدة
عكست الأعراض التي تم الإبلاغ عنها بشكل عام التسمم المعدي المعوي ، الكلوي والجهاز العصبي المركزي لسولينداك. علاج الأعراض وداعم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق