الإستخدامات
يستخدم كينابريل بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يتم استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج قصور القلب
كينابريل ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). إنه يعمل عن طريق تقليل بعض المواد الكيميائية التي تعمل على شد الأوعية الدموية ، بحيث يتدفق الدم بشكل أكثر سلاسة ويمكن للقلب ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة
ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة وعند عدم علاجه يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ والقلب والأوعية الدموية والكلى وأجزاء أخرى من الجسم. قد يؤدي تلف هذه الأعضاء إلى الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وفقدان البصر ومشاكل أخرى. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة سيساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم. تشمل هذه التغييرات اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والملح ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم الأيام ، وعدم التدخين ، وتعاطي الكحول باعتدال
الجرعات
فشل القلب الفموي
البالغ: كمساعد: في البداية ، 5 ملغ. يمكن تعديل الجرعة على فترات منتظمة إلى 20-40 مجم في جرعتين مقسمتين إذا تم تحمل الجرعة الأولية
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم
للبالغين: في البداية ، 10 أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا ، ويفضل أن تكون الجرعة الأولى في وقت النوم أو بدلاً من ذلك على جرعتين مقسمتين. المداومة: 20-80 مجم / يوم كجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين
المرضى الذين يتناولون مدرات البول: في البداية ، 5 ملغ مرة واحدة يوميا. المراقبة الدقيقة مطلوبة حتى تستقر . إذا أمكن ، يجب إيقاف مدر البول قبل 2-3 أيام من بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
كبار السن: في البداية 10 مجم مرة واحدة يومياً أو مقسمة على جرعتين. عاير للاستجابة المثلى
القصور الكلوي
إرتفاع ضغط الدم
تصفية الكرياتينين 10-30 الجرعة الأولي: 2.5 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 31-60 الجرعة الأولي: 5 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين > 60 الجرعة الأولي: 10 مجم مرة واحدة يومياً
فشل القلب
تصفية الكرياتينين 10-30 الجرعة الأولي: 2.5 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين > 30 الجرعة الأولي: 5 مجم مرة واحدة يومياً
إدارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذها قبل الوجبات في نفس الوقت تقريبًا من اليوم
موانع الإستعمال
تاريخ الوذمة الوعائية المرتبطة بعلاج سابق بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب. الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري والقصور الكلوي
الحمل
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من الإسهال والحجم الشديد و / أو نضوب الملح بسبب الاستخدام المطول لمدرات البول وتضيق الشريان الكلوي الأحادي أو الثنائي
مرضى الحمية الغذائية المحدودة الملح وغسيل الكلى
فشل القلب الشديد
زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية لدى المرضى السود
القصور الكلوي والكبدي
الرضاعة
الآثار الجانبية
دوار ، صداع ، إرهاق ، سعال جاف مستمر وأعراض أخرى في الجهاز العلوي ، طفح جلدي ، فرط بوتاسيوم الدم ، ألم في الصدر ، يرقان ركودي ، غثيان ، قيء ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، ضيق التنفس ، إسهال ، ألم عضلي ، آلام الظهر ، زيادة الكرياتينين في الدم عن النسبة الطبيعية
قد تكون قاتلة: تفاعلات تأقية بما في ذلك الوذمة الوعائية. انخفاض ضغط الدم الواضح
نخر كبدي خاطف
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم قبل العلاج وطوال فترة العلاج
مراقبة كرياتينين المصل ومستويات K و CBC بشكل دوري.
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد
الإدارة: العلاج الداعم وتوسيع حجم الوريد
التفاعلات الدوائية
تأثيرات فرط بوتاسيوم الدم المضافة مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، ومكملات البوتاسيوم ، والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم
زيادة تركيزات الليثيوم والسمية
قد يقلل من امتصاص التتراسيكلين
قد يزيد من تفاعلات نيتريتويد للذهب
Na thiomalate
قد تكون قاتلة: زيادة مخاطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم والسمية الكلوية مع أليسكيرين المصاحب في مرضى السكري والضعف الكلوي
التفاعل الغذائي
تجنب استخدام عرق السوس لأنه قد يؤدي إلى تفاقم إرتفاع ضغط الدم
آلية العمل
الوصف: كينابريل هو دواء أولي من كينابريلات. وهو مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يمنع تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 /مضيق قوي للأوعية مما يؤدي إلى انخفاض مستويات أنجيوتنسين 2 مما يؤدي إلى زيادة نشاط الرينين في البلازما وانخفاض في إفراز الألدوستيرون /هرمون يسبب احتباس الماء والصوديوم. هذا يعزز توسع الأوعية وتقليل ضغط الدم
البداية: 1 ساعة
المدة: حوالي 24 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: الوجبة الغنية بالدهون تقلل الامتصاص
يتم امتصاص حوالي 60٪ من الجرعة الفموية
الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: حوالي 2 ساعة مثل كينابريلات
التوزيع: يدخل حليب الثدي بكميات قليلة. ارتباط بروتين البلازما: حوالي 97٪ و
التمثيل الغذائي:يتحلل هيدروجين الكبد لتشكيل كينابريلات مستقلب نشط ومستقلبات غير نشطة
الإخراج: عن طريق البول 50-60٪ على شكل كينابريلات والبراز. عمر النصف النهائي: 3 ساعات كينابريلات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق