الاسم التجاري: Elovie
الاسم العلمي: Bevacizumab
الاسم العلمي: بيفاسيزوماب
التصنيف الدوائي
جسم مضاد وحيد النسيلة مُضاد لتكوّن الأوعية (Anti-VEGF).
الاستخدامات الشائعة (أمثلة)
-
سرطان القولون والمستقيم النقيلي.
-
سرطان الرئة ذي الخلايا غير صغيرة (غير حرشفي).
-
سرطان الكُلى المتقدّم/النقِيلي.
-
أورام المبيض/قناة فالوب/الصفاق الأوّلية (خط أوّل ومراحل نكس مختارة).
-
سرطان عنق الرحم المتقدم/النقِيلي.
-
الورم الأرومي الدبقي المتكرر.
تُحدَّد الموافقة والاستطبابات محليًا حسب جهة الدواء في بلدك.
الأشكال والتركيزات
قوارير للحقن الوريدي: ٢٥ ملغ/مل (عادةً ٤ مل = ١٠٠ ملغ، و١٦ مل = ٤٠٠ ملغ).
الجرعات الإرشادية (للبالغين)
تُحسب حسب الوزن (ملغ/كغ) وتُعطى بالتسريب الوريدي المتكرر، غالبًا كل ٢ أو ٣ أسابيع حسب النظام المصاحب:
-
سرطان القولون والمستقيم النقيلي:٥ ملغ/كغ كل ٢ أُسبوع مع نظم 5-فلورويوراسيل/أوكزاليبلاتين/إرينوتيكان، أو ٧٫٥ ملغ/كغ كل ٣ أسابيع مع نظم قائمة على الكابيسيتابين.
-
سرطان الرئة غير حرشفي: ١٥ ملغ/كغ كل ٣ أسابيع مع نظام بلاتيني.
-
سرطان الكُلى: ١٠ ملغ/كغ كل ٢ أُسبوع مع إنترفيرون-ألفا (أو حسب البروتوكول).
-
أورام المبيض (خط أول): ١٥ ملغ/كغ كل ٣ أسابيع مع كاربوبلاتين/باكليتاكسيل، ثم صيانة بالجرعة نفسها.
-
عنق الرحم المتقدم/النقِيلي: ١٥ ملغ/كغ كل ٣ أسابيع مع العلاج الكيميائي المناسب.
-
الورم الأرومي الدبقي المتكرر: ١٠ ملغ/كغ كل ٢ أُسبوع.
مدة العلاج: حتى غياب فائدة أو حدوث سمّية غير مقبولة.
التحضير والإعطاء
-
يُخفَّف فقط في محلول كلوريد الصوديوم ٠٫٩٪ إلى حجم مناسب للتسريب (عادةً ١٠٠–٢٥٠ مل).
-
لا تُرجّ القارورة، ولا تُخفّف في الدكستروز.
-
الجرعة الأولى خلال ٩٠ دقيقة؛ إن تحمّل المريض: جرعات تالية خلال ٦٠ ثم ٣٠ دقيقة.
-
تسريب وريدي مركزي مفضَّل؛ راقِب لعلامات تفاعل التسريب.
الآثار الجانبية المهمة/الشائعة
-
ارتفاع ضغط الدم، بيلة بروتينية.
-
ضعف التئام الجروح، نزف (أنفي/هضمي)، انثقاب/ناسور هضمي (غير شائع لكن خطِر).
-
خثار/انصمام شرياني أو وريدي.
-
تفاعلات تحسسية/تأقية أثناء التسريب.
-
صداع، إرهاق، إسهال، تقرّحات فموية، ارتفاع إنزيمات كبد.
-
نادرًا: متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفي (PRES).
موانع الاستعمال/متى نؤجّل؟
-
فرط تحسّس معروف لبيفاسيزوماب أو مكوّناته.
-
حمل (مضاد استطباب) وإرضاع طبيعي (غير موصى به).
-
جراحة كبرى قريبة: أوقف العلاج قبل الجراحة بمدة مناسبة، ولا تُعاود قبل ٢٨ يومًا على الأقل وبعد التئامٍ كافٍ.
-
ارتفاع ضغط غير مضبوط، بيلة بروتينية شديدة، نزف فعّال أو انثقاب/ناسور هضمي: أوقِف وقيِّم.
المراقبة السريرية
-
ضغط الدم في كل زيارة؛ عالج وخفّض الجرعة/أجّل عند اللزوم.
-
فحص بول دوري للبروتين (شرائط/نسبة بروتين/كرياتينين).
-
تقييم الجروح قبل/بعد الجراحة.
-
تحرٍّ عن النزف، ألم بطني حاد، أعراض عصبية مفاجئة (PRES).
نصائح عملية للفريق العلاجي
-
ثبّت خطة صيانة عند الاستجابة مع إعادة تقييم دورية للجدوى/السمّية.
-
احسب الجرعة على الوزن الحالي وعدّلها مع التغيّر >٥٪.
-
وفّر مضادات ارتفاع الضغط عند الحاجة، وناقش منع الحمل الفعّال طوال العلاج ولفترة بعده.
التخزين
-
تُحفَظ القوارير مبردة ٢–٨°م، في عبوتها الأصلية محميّة من الضوء.
-
لا تُجمَّد ولا تُرجّ.
-
بعد التخفيف في ٠٫٩٪ كلوريد الصوديوم، اتّبع نافذة الاستقرار المحلية للمستشفى/المنتج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق