التعريف وآلية العمل
إيلابرازول من فئة مثبّطات مضخة البروتون (PPI)، طليعة دواء تُفعَّل في الوسط الحمضي داخل الخلايا الجدارية وتُثبِّط H/K-ATPase بشكل تساهمي غير عكوس ← خفض إفراز الحمض الأساسي والمُستثار.
-
يمتاز ببداية تأثير ثابتة ومدة كافية على مدار 24 ساعة، واعتماده الأكبر على CYP3A4 (وأقل على CYP2C19) مقارنة ببعض الـPPIs الأخرى.
الاستطبابات (حسب الملصق المحلي)
-
داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بما في ذلك التهاب المريء التآكلي.
-
قرحة المعدة والاثني عشر.
-
جزء من نظم استئصال جرثومة المعدة (H. pylori) مع مضادين حيويين.
-
الوقاية/العلاج من قرحة مرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في حالات مختارة.
قد تختلف الموافقات بحسب البلد؛ راجع النشرة الداخلية لمنتجك.
الجرعات وطريقة الاستعمال (إرشادي عام)
اتّبع وصف طبيبك بدقة؛ ما يلي للإرشاد:
-
GERD/الأعراض الحُرقيّة: عادةً 10 ملغ مرة يوميًا قبل الإفطار بـ 30–60 دقيقة.
-
التهاب المريء التآكلي/قرحة معدة: قد تُستخدم 20 ملغ مرة يوميًا لمدة 4–8 أسابيع حسب الاستجابة.
-
قرحة اثني عشر: غالبًا 10 ملغ يوميًا لمدة 2–4 أسابيع.
-
استئصال H. pylori: يؤخذ مرتين يوميًا بجرعات يحددها الطبيب ضمن نظام مركّب.
-
ابتلع القرص كاملًا مع ماء؛ لا تُسحق/تُمضغ.
-
إذا نُسيت جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والتحذيرات
-
حساسية لأي من مكونات الدواء.
-
قد تُخفي الـPPIs أعراض أورام المعدة؛ أي إنذار (نقص وزن غير مفسَّر، نزف، قيء متكرر، عسر بلع/فقر دم) يستلزم تقييمًا قبل/أثناء العلاج.
-
قصور كبدي متوسط–شديد: يلزم حذر خاص وقد يتطلب تعديل الجرعة.
-
الحمل والإرضاع: بيانات الأمان محدودة؛ يُستخدم فقط إذا رجحت الفائدة وبقرار اختصاصي.
الآثار الجانبية المتوقعة
-
غالبًا خفيفة وعابرة: صداع، ألم/انتفاخ بطني، غثيان، إمساك أو إسهال.
-
أقل شيوعًا: دوار، طفح/حكّة.
-
نادرة ومهمّة مع المعالجة الطويلة لأي PPI:
-
نقص مغنيسيوم و/أو فيتامين ب12، كسور عظمية لدى المعرّضين.
-
عدوى معوية (مثل C. difficile) و/أو التهاب رئوي مكتسب في المجتمع.
-
التهاب كِلية خلالي أو ذُئبة دوائية (نادر جدًا).
-
اطلب عناية عند يرقان/تدهور واضح بوظائف الكبد، إسهال مائي مستمر، أو تفاعل تحسّسي شديد.
التداخلات الدوائية
-
أدوية يعتمد امتصاصها على الحموضة: قد ينخفض امتصاص الكيتوكونازول/إيتركونازول/إرلوتينيب… وقد يتأثر امتصاص الأتازانافير/مثبطات بروتياز أخرى ← يُتجنّب الجمع عادةً.
-
يعتمد استقلاب إيلاپرازول على CYP3A4؛ مثبّطات/محفّزات قوية (كالكيتوكونازول/الكلاريثروميسين/الريفامبين) قد تغيّر مستوياته.
-
الديجوكسين: قد يزداد امتصاصه مع ارتفاع الـpH المعدي؛ راقب السمية عند المشاركة.
-
التأثير على كلوبيدوغريل أقل تواترًا نظريًا من PPIs المعتمدة على CYP2C19، لكن يبقى الحكم سريريًا لكل حالة.
المتابعة والنصائح العملية
-
تتحسّن الأعراض خلال أيام؛ حدِّد مدة العلاج بحسب الحالة (مثل 4–8 أسابيع لالتهاب المريء/القرحة).
-
للمعالجة الطويلة، ناقش أقل جرعة فعّالة أو نهج “عند الحاجة”.
-
للمعرّضين أو في العلاج المديد: راقب مغنيسيوم المصل، وب12، ووظائف الكبد حسب الحاجة.
-
دعم نمط الحياة: رفع رأس السرير، تجنّب وجبات كبيرة ليلًا، خفض الوزن عند اللزوم، والابتعاد عن المحفزات (دسم/حمضي/قهوة/كحول/نعناع/شوكولاتة)، وتجنب الاستلقاء 2–3 ساعات بعد الطعام.
تنبيه مهم: قد تختلف القوى المتاحة وتعليمات الجرعة حسب الشركة والبلد. هذه المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تُعدّ وصفًا علاجيًا فرديًا—اتّبع دائمًا النشرة الداخلية وتعليمات طبيبك.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق