التعريف والمصدر
مركب أرابينوكسيلان نخالة الأرز (RBAC) هو عديد سكاريد هيميسليولوز نشط حيويًا، مُستخلص من نخالة الأرز منزوعة الدهن ( أوريزا ساتيفا )، وقد عُدِّل إنزيميًا باستخدام إنزيمات فطر شيتاكي ( لينتينولا إيدوديس )
تُعزز عملية التعديل هذه، المُسجلة رسميًا، نشاطه المُعدّل للمناعة ، مما يجعله مفيدًا في التغذية السريرية وعلم الأورام التكميلي
يُعرف RBAC أيضًا باسمه التجاري Biobran MGN-3 ، الذي طورته شركة Daiwa Pharmaceutical (اليابان)
يحتوي المركب على أساس من سكريات الزيلوز والأرابينوز ، المصنفة هيكليًا على أنها هيميسيلولوز أرابينوكسيلان ، والمعدّلة لتعزيز قابلية الذوبان في الماء والتوافر الحيوي
التركيب والخصائص الجزيئية
يتكون RBAC بشكل أساسي من سلاسل أرابينوكسيلان المكونة من
أرابينوز
الزيلوز سكر الخشب
الجلوكوز
مانوز
الجلاكتوز
يُحلل هيكل عديد السكاريد جزئيًا ويُعدّل عن طريق التخمير الأنزيمي باستخدام فطريات الشيتاكي ، مما يزيد من نشاطه البيولوجي. لا تُدخل عملية التخمير هذه مكونات فطرية، بل تُسهّل تكوين أوليجوساكاريدات نشطة بيولوجيًا وذات وزن جزيئي منخفض
RBAC غير سام، قابل للذوبان في الماء ، ولا يحتوي على كميات كبيرة من البروتين أو الدهون. لا يُهضم في الجهاز الهضمي بالمعنى التقليدي، بل يُمتص ويُستهلك عبر الجهاز المناعي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء (GALT)
آلية العمل
يظهر RBAC تأثيرًا معقدًا ومتعدد الأوجه لتعديل المناعة ، حيث يمارس سيطرة تنظيمية على المناعة الفطرية والمكتسبة
1. تنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية (NK)
يُعزز RBAC بشكل ملحوظ النشاط السام للخلايا القاتلة الطبيعية ، وهو أمرٌ أساسي في الاستجابات المناعية المبكرة للعدوى الفيروسية والخلايا السرطانية. وقد أظهرت الدراسات السريرية زيادةً في نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية خلال أسابيع من تناوله
2. تعديل الخلايا البلعمية والخلايا الشجيرية
يُحفّز RBAC نشاط البلعمة في الخلايا البلعمية ، ويعزز نضج الخلايا الشجيرية ووظائفها في عرض المستضد . تُساعد هذه التأثيرات في تنسيق الاستجابات المناعية وتحسين التعرّف على مسببات الأمراض
3. تنظيم الخلايا التائية والخلايا البائية
يؤثر هذا المركب بشكل غير مباشر على تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية وإنتاج الأجسام المضادة للخلايا البائية ، مما يدعم الذاكرة المناعية التكيفية والدفاع طويل الأمد. لا يسبب RBAC فرط نشاط مناعي غير محدد، بل يعيد التوازن في حالات ضعف المناعة أو الإجهاد المزمن
4. توازن السيتوكين
يعمل RBAC على تعديل التعبير عن العديد من السيتوكينات، بما في ذلك
زيادة : IL-2، IFN-γ (ملف T-helper 1)
متوازن : IL-4، IL-6، TNF-α
مُخفَّض : IL-10 (في البيئات التي تعاني من ضعف المناعة)
يشير تعديل السيتوكين هذا إلى أن RBAC يدعم هيمنة Th1 ، وهو أمر مفيد في الدفاع الفيروسي والمناعة المضادة للأورام
5. نشاط مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات
يُمارس RBAC تأثيرات مضادة للأكسدة غير مباشرة من خلال زيادة نشاط إنزيمي الجلوتاثيون بيروكسيديز وفائق أكسيد ديسميوتاز. كما يُقلل مستويات السيتوكينات المُسببة للالتهابات ، مما يُساهم في السيطرة على الالتهابات الجهازية
6. موت الخلايا المبرمج وقمع الورم (تجريبي)
تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات وفي المختبر إلى أن RBAC قد يحفز موت الخلايا السرطانية ، ويمنع تكوين الأوعية الدموية ، ويثبط تكاثر الورم ، ومن المحتمل أن يكون ذلك من خلال آليات مناعية وتعديل عوامل النسخ مثل NF-κB
التطبيقات السريرية والأدلة
تمت دراسة RBAC واستخدامها في مجموعة من الإعدادات السريرية والرعاية الداعمة
1. علم الأورام (الاستخدام الإضافي)
يستخدم RBAC عادة كعلاج مساعد في علاج السرطان ، حيث قد
تحسين وظيفة المناعة أثناء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
تقليل التعب والغثيان ومخاطر العدوى
تحسين نوعية الحياة ومعدلات البقاء على قيد الحياة في دراسات مختارة
تعديل علامات الورم (على سبيل المثال، PSA وCEA) في سرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم
أظهرت الدراسات التي أجريت على المرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي وسرطان الخلايا الكبدية تحسنًا في نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية ونسب CD4/CD8 والمرونة المناعية أثناء العلاج
2. العدوى الفيروسية ونقص المناعة
أظهرت RBAC فوائد في علاج الالتهابات الفيروسية المزمنة ، مثل التهاب الكبد B وC، حيث تُعزز تصفية الفيروس وتُحسّن مستويات إنزيمات الكبد. كما أُجريت دراسات عليه في حالات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، حيث قد يُعزز مناعة الجسم دون تحفيز مفرط
3. التعب المزمن واضطراب المناعة
في الأفراد الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن ، أو التعب بعد الفيروس، أو الشيخوخة المناعية (التدهور المناعي المرتبط بالعمر)، تم استخدام RBAC لدعم مستويات الطاقة والحيوية المناعية
4. الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية (يُرجى توخي الحذر)
تم استكشاف نشاط تعديل المناعة لـ RBAC لموازنة النشاط المناعي المفرط ، على الرغم من أن استخدامه في أمراض المناعة الذاتية يجب أن يكون حذرًا ومشرفًا بسبب التحفيز المحتمل لاستجابات الخلايا التائية
الجرعة والإدارة
يتوفر RBAC بشكل أساسي كمكمل غذائي فموي على شكل مسحوق أو كبسولات. يُعطى عادةً بالطريقة التالية
الدعم المناعي العام : 500 إلى 1000 ملغ يوميًا
مساعد لعلاج السرطان : من 3 إلى 6 جرام يوميًا، مقسمة على جرعات
العدوى المزمنة أو خلل المناعة : من 1 إلى 3 جرامات يوميًا، بناءً على السياق السريري
عادةً ما تُؤخذ الجرعات مع الطعام لتحسين القدرة على التحمل. بالنسبة لمرضى الأورام، غالبًا ما يُبدأ العلاج بـ RBAC بالتزامن مع العلاج الكيميائي ، ويُستمر خلال فترة الهدأة لاستعادة المناعة
لوحظت تأثيرات علاجية، وخاصةً على نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج. قد تتطلب المعايير المناعية، مثل مستويات السيتوكينات وعدد الخلايا الليمفاوية، فترة تتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر لتحقيق استجابة كاملة
موانع الاستعمال
يعتبر RBAC آمنًا جدًا ولكن يجب استخدامه بحذر أو تجنبه في المواقف التالية
متلقي زراعة الأعضاء : بسبب التحفيز المناعي المحتمل الذي قد يتداخل مع الأنظمة المثبطة للمناعة
مرض المناعة الذاتية النشط : استخدم فقط تحت إشراف طبي، لأنه قد يزيد من نشاط الخلايا التائية وعرض المستضد
الحساسية الغذائية الشديدة للأرز أو الفطر : على الرغم من أنها غير محتملة، إلا أنه من الضروري توخي الحذر لدى الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لمشتقات الأرز أو المكونات الفطرية، على الرغم من عدم وجود بروتينات فطرية في المنتج النهائي
الآثار السلبية
يُعدّ RBAC منخفضًا جدًا في حدوث الآثار الجانبية ، خاصةً عند استخدامه بجرعات قياسية. الآثار الجانبية المُبلغ عنها نادرة وعادةً ما تكون خفيفة
عدم الراحة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الانتفاخ أو البراز اللين لدى الأفراد الحساسين
إرهاق خفيف أو صداع خلال الأيام القليلة الأولى (ربما بسبب تعديل المناعة)
تفاقم أعراض المناعة الذاتية في حالات نادرة عند استخدامها دون إشراف طبي
لم يتم الإبلاغ عن أي سمية أو تفاعلات شديدة في التجارب السريرية أو سلسلة الحالات، بما في ذلك تلك التي تستخدم جرعات عالية (تصل إلى 6 جرام / يوم)
احتياطات
بالنسبة لمرضى الأورام ، يجب تنسيق RBAC مع طبيب الأورام المعالج، وخاصةً عند استخدامه أثناء العلاجات السامة للخلايا أو تعديل المناعة
يجب تقييم حالة المناعة لدى المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة لفترة طويلة قبل البدء في العلاج بـRBAC
بالنسبة للاستخدام لدى الأطفال أو النساء الحوامل أو كبار السن ، فمن المستحسن تعديل الجرعة والإشراف الطبي، على الرغم من أن بيانات السلامة مشجعة
قد يستفيد المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو أمراض الكبد المتقدمة من هذا الدواء، ولكن يجب مراقبة الإعطاء المشترك مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أو الأدوية المقوية للكبد
تفاعلات الأدوية
لم تُسجل أي تفاعلات دوائية هامة مع RBAC. مع ذلك، قد تشمل التفاعلات النظرية ما يلي
مثبطات المناعة (على سبيل المثال، تاكروليموس، سيكلوسبورين): قد يعمل RBAC على مواجهة تأثيراتها
المنشطات المناعية أو المواد البيولوجية (على سبيل المثال، علاجات الإنترلوكين): إمكانية تنشيط المناعة الإضافية
العوامل العلاجية الكيميائية : قد يقلل RBAC من الآثار الجانبية ويدعم التعافي الدموي، على الرغم من أنه لا يتداخل مع الآليات السامة للخلايا بناءً على الدراسات الحالية
لا يوجد تفاعل معروف بين RBAC والأدوية القلبية الوعائية أو الغدد الصماء أو النفسية
الحالة التنظيمية والسلامة
يُسوّق RBAC (Biobran MGN-3) كمكمل غذائي أو غذاء وظيفي في اليابان والولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبية مختلفة. وهو غير مصنف كدواء ولم يُعتمد لعلاج الأمراض، ولكنه خضع لاختبارات سمية مكثفة ، أكدت جميعها عدم تسببه في الطفرات ، وعدم سميته ، وسلامته للاستخدام طويل الأمد
يتم تصنيفه على أنه آمن بشكل عام (GRAS) في العديد من الولايات القضائية وغالبًا ما يتم استخدامه في عيادات الأورام التكاملية وبروتوكولات استعادة المناعة وبرامج دعم المناعة لدى كبار السن
ملخص البحث السريري
وقد أكدت العديد من الدراسات التي تمت مراجعتها من قبل النظراء قدرة RBAC على
تعزيز سمية الخلايا القاتلة الطبيعية (حتى في كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة)
زيادة وظيفة الخلايا التائية CD+4 وCD+8
تعديل توازن Th1/Th2
تحسين البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة لدى مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج
دعم وظائف الكبد والتطهير الفيروسي في التهاب الكبد B و C
لقد كان RBAC موضوعًا لتجارب عشوائية محكومة، ودراسات في المختبر، ومجموعات مراقبة في علم الأورام، والأمراض المعدية، والحالات الالتهابية المزمنة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق