الاسم العام: الإنزيمات المحللة للبروتينات
تُعرف أيضًا باسم: بروتياز، ببتيداز، بروتيناز
التعريف: الإنزيمات المحللة للبروتينات هي محفزات بيولوجية تُحلل الروابط الببتيدية في البروتينات، مُحللةً إياها إلى ببتيدات أصغر وأحماض أمينية. توجد هذه الإنزيمات طبيعيًا في الجسم، كما توجد في العديد من النباتات والحيوانات والمصادر الميكروبية
أمثلة على الإنزيمات المحللة للبروتينات الشائعة
التربسين (من البنكرياس)
كيموتربسين (من البنكرياس)
بروميلين (من الأناناس)
الباباين (من البابايا)
سيراتيوببتيداز (من بكتيريا سيراتيا )
فيسين (من لاتكس التين)
ناتوكيناز (من العصية الرقيقة في فول الصويا المخمر)
2. المحتوى (المصادر والأنواع)
يمكن تصنيف الإنزيمات البروتينية على أساس مصدرها وآليتها التحفيزية
حسب المصدر
مشتق من الحيوانات: التربسين، الكيموتريبسين، البنكرياتين
مشتق من النباتات: الباباين (من البابايا )، البروميلين (من الأناناس كوموسوس )، فيسين (من فيكوس كاريكا )
مشتق من الميكروبات: سيرابيبتاز (من سيراتيا )، ناتوكيناز (من باسيلوس سوبتيليس )
حسب الآلية التحفيزية
إنزيمات البروتيناز السيرينية: التربسين، الكيموتريبسين، السوبتيليزين
إنزيمات السيستين البروتينية: البابين، البروميلين
البروتيازات الأسبارتيكية: البيبسين
ميتالوبروتيناز: ثيرمولايسين، ميتالوبروتيناز ماتريكس
تتوفر هذه الإنزيمات كمكملات فردية أو كمخاليط من البروتياز، وغالبًا بالاشتراك مع إنزيمات هضمية أخرى مثل الأميليز والليباز
3. آلية العمل
تعمل الإنزيمات البروتينية المحللة للبروتينات عن طريق تحفيز انقسام الروابط الببتيدية في البروتينات، مما يؤدي في النهاية إلى تفكيك البروتينات الغذائية إلى ببتيدات وأحماض أمينية للامتصاص. ومع ذلك، عند استخدامها جهازيًا (بعد تناولها من الوجبات)، تُظهر هذه الإنزيمات مجموعة من التأثيرات الدوائية التي تتجاوز عملية الهضم
آلية الهضم
في الجهاز الهضمي، يقومون بتحليل البروتينات الغذائية إلى ببتيدات وأحماض أمينية لامتصاصها في الأمعاء
الآليات النظامية
مضاد للالتهابات: تُنظّم الإنزيمات البروتينية إنتاج وسطاء الالتهاب مثل البراديكينين والبروستاجلاندين. كما أنها تُقلّل من هجرة العدلات وتعبير السيتوكينات
تحلل الفيبرين: تعمل بعض الإنزيمات، مثل الناتوكيناز والسراببتاز، على تحلل الفيبرين، مما يساعد في إذابة الجلطة وتحسين الدورة الدموية الدقيقة
تعديل المناعة: تعمل البروتيازات على تحلل المجمعات المناعية المتداولة وتقليل تراكم الأجسام المضادة والمستضدات، مما قد يفيد في علاج الحالات المناعية الذاتية
مقشع: يقوم بتفتيت المخاط الزائد في الجهاز التنفسي
مسكن للألم: عن طريق تقليل الالتهاب والوذمة النسيجية، يمكن للإنزيمات البروتينية تخفيف الضغط على الأعصاب وتقليل الألم
4. الاستخدامات
تُستخدم الإنزيمات البروتينية لدعم الجهاز الهضمي والتطبيقات العلاجية خارج الجهاز الهضمي
الاستخدامات الهضمية
دعم هضم البروتين لدى الأفراد الذين يعانون من قصور البنكرياس
التخلص من الانتفاخ والغازات والشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام
الاستخدامات العلاجية (الجهازية)
الالتهاب: علاج الإصابات الرياضية والتهاب المفاصل والالتواءات وصدمات العضلات
التعافي بعد الجراحة: تقليل التورم والكدمات ووقت الشفاء
التهاب الجيوب الأنفية: كمذيب للبلغم لتقليل احتقان الأنف
حالات الألم المزمن: الدعم الإضافي في حالات الألم العضلي الليفي وآلام الظهر
الاضطرابات الخثارية: يتم استخدام ناتوكيناز وسيراببتاز لتقليل لزوجة الدم وترسب الفيبرين
الحالات المناعية الذاتية: يُفترض أنها تدعم تعديل المناعة، على الرغم من أن الأدلة السريرية محدودة
السرطان: تم التحقيق في بعض بروتوكولات الأورام التكاملية لتقليل طبقات الفيبرين المرتبطة بالورم وتحسين الوصول إلى العلاج الكيميائي
5. الجرعة
تختلف الجرعة باختلاف نوع الإنزيم، والاستخدام المقصود (هضمي أم جهازي)، والتركيبة
قد تُصنّف وحدات البروتياز بـ USP، أو FCC (Food Chemical Codex)، أو GDU (Gelatin Digesting Units)، وليست جميعها موحدة بشكل متساوٍ
الاستخدام الهضمي
الباباين: 100-500 ملغ لكل وجبة
بروميلين: 500-1000 ملغ يوميًا مع الوجبات
البنكرياتين: 500-2000 ملغ لكل وجبة اعتمادًا على شدة قصور البنكرياس
الاستخدام الجهازي (على معدة فارغة)
سيرابيبتاز: 10.000 إلى 120.000 وحدة SPU (وحدات سيرابيبتاز) يوميًا
ناتوكيناز: 2000 وحدة تحلل فيبرين مرة أو مرتين يوميًا
البروميلين: 1000-2000 ملغ يوميًا في جرعات مقسمة بين الوجبات
ولضمان الامتصاص الجهازي، يجب أخذ هذه الإنزيمات بعيدًا عن الوجبات وغالبًا مع تركيبات مغلفة معويًا للبقاء على قيد الحياة أثناء تحلل حمض المعدة
6. موانع الاستعمال
تعتبر الإنزيمات البروتينية آمنة بشكل عام عند تناولها وفقًا للتوجيهات، ولكن هناك موانع
اضطرابات النزيف: بسبب النشاط التحليلي للفيبرين، قد تزيد هذه الإنزيمات من خطر النزيف
العلاج المضاد للتخثر المتزامن: قد يؤدي الاستخدام مع الوارفارين، أو أبيكسابان، أو ريفاروكسابان، أو الأسبرين إلى زيادة خطر النزيف
الحساسية تجاه المادة المصدرية: قد يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأناناس أو البابايا أو التين أو مستخلصات البنكرياس الحيواني
الجراحة: يجب التوقف عن تناول الدواء لمدة أسبوعين قبل الجراحة الاختيارية
قرحة الجهاز الهضمي: استخدم بحذر حيث أن الإنزيمات قد تهيج الغشاء المخاطي التالف في الجهاز الهضمي
الحمل والرضاعة الطبيعية: لا توجد بيانات كافية حول السلامة؛ تجنبي استخدام هذا المنتج إلا إذا نصحك أخصائي الرعاية الصحية بذلك
7. الآثار الجانبية
تكون الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتعتمد على الجرعة والمدة والحساسية الفردية
الآثار الجانبية الهضمية
غثيان
إسهال
تقلصات البطن
انتفاخ البطن
الآثار الجانبية الجهازية
صداع
تعب
طفح جلدي (فرط الحساسية)
تغيرات في لون البراز أو رائحته
زيادة تدفق الدورة الشهرية (نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها مع إنزيمات الفيبرينوليتيك)
في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات تحسسية، خاصةً مع البروميلين أو البابين. قد تُسبب الجرعات العالية من إنزيمات البنكرياس تهيجًا في الغشاء المخاطي للفم إذا لم تُبلع بشكل صحيح
8. الاحتياطات
تأكد دائمًا من مصدر الإنزيم (نباتي، حيواني، ميكروبي) لتقليل مخاطر الحساسية
راقب المرضى الذين يعانون من اعتلال تخثر الدم أو الذين يتناولون أدوية لتسييل الدم بحثًا عن علامات النزيف
تأكد من استخدام التركيبات المغلفة معويًا للنشاط الجهازي
يُنصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة أو الارتجاع، حيث أن بعض الإنزيمات قد تهيج المريء
يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى استشارة الطبيب قبل استخدام الإنزيمات البروتينية على المدى الطويل
9. التفاعلات الدوائية
قد تتفاعل الإنزيمات البروتينية مع العديد من الأدوية
مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية
قد يعمل الناتوكيناز والسراببتاز على تعزيز تأثير الوارفارين، أو كلوبيدوجريل، أو الأسبرين
زيادة خطر النزيف، وخاصة عند استخدامه بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
المضادات الحيوية
قد يعمل البروميلين على تعزيز امتصاص بعض المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين والتتراسيكلين
المهدئات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي
أظهرت الجرعات العالية من الباباين تأثيرات مهدئة خفيفة في النماذج الحيوانية ولكنها تفتقر إلى التحقق السريري عند البشر
الأدوية العشبية
قد يعزز تأثيرات مضادات التخثر الموجودة في الجينكو أو الثوم أو الزنجبيل عند استخدامها معًا
يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول مكملات الإنزيم، وخاصة للاستخدام الجهازي
10. الوضع التنظيمي
في معظم الدول، تُنظَّم الإنزيمات البروتينية كمكملات غذائية أو منتجات صحية طبيعية . وهي متوفرة بدون وصفة طبية، وغالبًا ما تُسوَّق لعلاج صحة المفاصل، وعلاج الالتهابات، ودعم الجهاز الهضمي
في الولايات المتحدة، لم تُعتمد هذه المكملات كأدوية من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وتُباع بموجب قانون الصحة والتثقيف الغذائي للمكملات الغذائية (DSHEA، 1994). تختلف لوائح الاتحاد الأوروبي باختلاف الدول الأعضاء، حيث تسمح بعض الدول بالمطالبات الطبية بموجب قواعد العلاج بالنباتات
وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق، فإن التقييس والتنظيم السريري محدودان ، وينبغي للمستهلكين اختيار المنتجات من الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة مع وضع علامات واضحة
11. الأدلة السريرية
أظهر البروميلين تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم في التجارب السريرية المتعلقة بهشاشة العظام والتورم بعد الجراحة. وفي جراحة الأسنان، خفّف البروميلين تورم الوجه والألم بشكل مماثل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
أثبتت السيرابيبتاز فعاليتها في تقليل الالتهاب في جراحة الأنف والأذن والحنجرة ومتلازمة النفق الرسغي، ولكن بجودة دراسة متفاوتة. ويُستخدم في اليابان والهند كمضاد للالتهابات بوصفة طبية
تم تقييم إنزيم ناتوكيناز لنشاطه المُحلل للفيبرين وقدرته على خفض ضغط الدم. ورغم واعديته، لا يزال استخدامه في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية قيد البحث
يوجد دليل قوي على أن البابين والبنكرياتين يساعدان على الهضم، وخاصة في حالات قصور البنكرياس الخارجي
تشير التجارب السريرية إلى أن الإنزيمات البروتينية قد تقلل من وقت التعافي والالتهاب والألم بعد إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، ولكن هناك حاجة إلى المزيد من التجارب عالية الجودة لتأكيد الفعالية والسلامة على المدى الطويل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق