BIANCOMIA CORT / بيانكوميا كورت
الاستطبابات
يُستخدم بيانكوميا كورت في الحالات العينية التي يوجد فيها التهاب يحتاج إلى كورتيزون، مع وجود إنتان جرثومي سطحي أو احتمال حدوث إنتان جرثومي.
يُستعمل في الحالات التالية:
علاج الالتهابات العينية السطحية المترافقة مع عدوى جرثومية أو احتمال عدوى جرثومية.
التهاب الملتحمة الجرثومي المترافق مع التهاب واضح.
التهاب الجفن والملتحمة عند وجود مكوّن جرثومي.
بعض إصابات القرنية السطحية عندما يقرر الطبيب وجود حاجة لمضاد حيوي مع كورتيزون.
الوقاية من الالتهاب والإنتان بعد العمليات العينية.
تخفيف الاحمرار، التورم، الألم، والحكة الناتجة عن الالتهاب العيني عندما يكون استعمال الكورتيزون مناسبًا.
لا يُستخدم بيانكوميا كورت لعلاج التهابات العين الفيروسية أو الفطرية أو السلية، ولا يُستخدم دون فحص طبي لأن الكورتيزون قد يخفي أعراض العدوى أو يزيدها سوءًا.
آلية التأثير
يحتوي بيانكوميا كورت على مادتين فعالتين:
توبراميسين: مضاد حيوي من زمرة الأمينوغليكوزيدات، يعمل على قتل الجراثيم الحساسة له عن طريق تثبيط تصنيع البروتين داخل الخلية الجرثومية.
ديكساميثازون: كورتيكوستيرويد قوي مضاد للالتهاب، يخفف الاحمرار، التورم، الألم، الحكة، والدماع الناتج عن الالتهاب.
بذلك يجمع بيانكوميا كورت بين تأثير مضاد جرثومي وتأثير مضاد التهاب.
الجرعات بالتفصيل
يجب رج عبوة بيانكوميا كورت جيدًا قبل كل استعمال لأنه معلق عيني.
1. الجرعة المعتادة للبالغين
قطرة إلى قطرتين في العين المصابة كل 4 إلى 6 ساعات.
إذا كانت الإصابة في كلتا العينين، تُستخدم الجرعة نفسها في كل عين حسب وصف الطبيب.
2. الحالات الشديدة خلال أول 24–48 ساعة
في الالتهاب الشديد، يمكن أن يوصي الطبيب باستخدام:
قطرة إلى قطرتين كل ساعتين خلال أول 24–48 ساعة.
بعد تحسن الأعراض، يجب تقليل عدد الجرعات تدريجيًا إلى كل 4–6 ساعات، ثم تخفيفها أكثر حسب استجابة العين.
لا يجب إيقاف بيانكوميا كورت مبكرًا أو فجأة دون توجيه الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى عودة الالتهاب أو عدم علاج العدوى بشكل كافٍ.
3. بعد العمليات العينية
في أول يوم أو يومين بعد العملية، قد يوصي الطبيب بتكرار الجرعة كل ساعتين إذا كان الالتهاب شديدًا أو خطر الإنتان مرتفعًا.
مدة العلاج بعد العملية يحددها طبيب العيون حسب نوع الجراحة وحالة العين.
4. الأطفال
لا يُستخدم بيانكوميا كورت للأطفال إلا بوصفة طبيب عيون.
تُحدد الجرعة حسب عمر الطفل وشدة الحالة. يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة، لأن الأطفال قد يكونون أكثر عرضة لارتفاع ضغط العين الناتج عن الكورتيزون.
5. كبار السن
غالبًا لا يحتاج كبار السن إلى تعديل خاص في الجرعة، لكن يجب مراقبة ضغط العين خاصة عند وجود زرق أو سوابق ارتفاع ضغط العين.
طريقة الاستعمال
اغسل اليدين جيدًا قبل الاستعمال.
رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة.
أمل الرأس للخلف قليلًا.
اسحب الجفن السفلي بلطف لتشكيل جيب صغير.
ضع قطرة واحدة داخل كيس الملتحمة السفلي.
لا تلمس رأس القطارة بالعين أو الجفن أو اليد.
أغلق العين بلطف لمدة دقيقة بعد التقطير.
يفضل الضغط بلطف على زاوية العين الداخلية لمدة دقيقة لتقليل امتصاص الدواء إلى الجسم.
عند استخدام أكثر من قطرة عينية، يجب ترك فاصل 5–10 دقائق بين القطرات.
إذا كان هناك مرهم عيني، يُستخدم المرهم بعد القطرات.
أغلق العبوة جيدًا بعد الاستعمال.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض جرعة من بيانكوميا كورت، تُستخدم عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتُستخدم الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تُضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بيانكوميا كورت في الحالات التالية:
التحسس تجاه توبراميسين.
التحسس تجاه ديكساميثازون.
التحسس تجاه أي من مكونات القطرة.
التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط، خاصة التهاب القرنية الشجيري.
الالتهابات الفيروسية العينية مثل جدري الماء أو اللقاح.
الالتهابات الفطرية في العين.
الالتهابات السلية العينية.
الالتهابات القيحية غير المعالجة بشكل مناسب.
وجود قرحة قرنية غير مشخصة.
وجود جسم غريب في العين دون فحص طبي.
استعمال القطرة إذا تغير لونها أو أصبحت ملوثة أو عكرة بشكل غير طبيعي.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام بيانكوميا كورت بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
الزرق أو ارتفاع ضغط العين.
وجود سوابق عائلية للزرق.
السكري.
ترقق القرنية أو الصلبة.
قرحة القرنية.
جراحة عينية حديثة.
التهاب قرنية سابق بفيروس الهربس.
استعمال الكورتيزون العيني لفترة طويلة.
استعمال أدوية عينية أخرى تحتوي على كورتيزون.
عدم تحسن الأعراض خلال يومين من العلاج.
الاستعمال الطويل أو غير الصحيح لـ بيانكوميا كورت قد يؤدي إلى:
ارتفاع ضغط العين.
حدوث أو تفاقم الزرق.
تشكل الساد، خاصة الساد الخلفي تحت المحفظة.
تأخر التئام القرنية.
زيادة خطر العدوى العينية الثانوية.
إخفاء أعراض العدوى الجرثومية أو الفيروسية أو الفطرية.
ترقق القرنية أو الصلبة.
احتمال حدوث انثقاب في القرنية أو الصلبة في الحالات الشديدة.
لا يُنصح بتمديد العلاج أو إعادة صرف بيانكوميا كورت دون إعادة فحص العين، خاصة إذا استُخدم لعدة أيام أو لم يحدث تحسن واضح.
التداخلات الدوائية
1. الكورتيكوستيروئيدات العينية الأخرى
مثل: بريدنيزولون عيني، فلوروميثولون، ديكساميثازون عيني آخر.
قد يزيد استعمالها مع بيانكوميا كورت خطر ارتفاع ضغط العين، الساد، ضعف المناعة الموضعية، وتأخر التئام القرنية.
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العينية
مثل: ديكلوفيناك عيني، كيتورولاك عيني، نيبافيناك، برومفيناك.
قد تزيد المشاركة مع بيانكوميا كورت خطر تأخر التئام القرنية، خاصة بعد العمليات العينية أو عند وجود خدش أو قرحة قرنية.
3. المضادات الحيوية من زمرة الأمينوغليكوزيدات
مثل: جنتاميسين، أميكاسين، نيومايسين، ستربتوميسين.
رغم أن الامتصاص من العين قليل، إلا أن المشاركة أو الاستخدام المتكرر قد يزيد احتمال التحسس تجاه هذه الزمرة، وقد يحدث تحسس متصالب عند بعض المرضى.
4. أدوية الزرق أو موسعات الحدقة
مثل: تيمولول، بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، أتروبين، تروبيكاميد.
يمكن استعمالها مع بيانكوميا كورت إذا وصف الطبيب ذلك، لكن يجب مراقبة ضغط العين لأن الديكساميثازون قد يرفعه عند بعض المرضى.
5. مضادات الفيروسات أو مضادات الفطور العينية
إذا كان الالتهاب فيروسيًا أو فطريًا، لا يكفي استعمال بيانكوميا كورت وحده، وقد يكون الكورتيزون ضارًا إذا لم يكن هناك علاج مناسب مضاد للسبب.
6. مثبطات CYP3A4 القوية
مثل: ريتونافير، كوبيسيستات، كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثروميسين.
قد تزيد هذه الأدوية التعرض الجهازي للكورتيزون، خصوصًا مع الاستخدام الطويل أو المتكرر، رغم أن امتصاص القطرات العينية عادة قليل.
7. العدسات اللاصقة
لا يُنصح بارتداء العدسات اللاصقة أثناء وجود التهاب عيني أو عدوى.
إذا سمح الطبيب باستخدام العدسات، يجب نزعها قبل وضع بيانكوميا كورت، وعدم إعادتها إلا بعد مرور 15 دقيقة على الأقل، أو حسب تعليمات الطبيب.
الأعراض الجانبية
أعراض شائعة أو متوقعة
حرقة خفيفة بعد التقطير.
لسع عابر.
تشوش رؤية مؤقت.
احمرار بسيط.
دماع.
حكة عينية.
إحساس بجسم غريب في العين.
تهيج خفيف في العين.
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة
ألم عيني مستمر.
احمرار شديد.
تورم الجفن.
تحسس تجاه القطرة.
ارتفاع ضغط العين.
صداع أو ألم حول العين.
رؤية هالات حول الأضواء.
تشوش رؤية مستمر.
تأخر التئام القرنية.
التهاب قرنية.
عدوى عينية ثانوية.
تفاقم التهاب فيروسي أو فطري كامن.
تشكل الساد مع الاستعمال الطويل.
ترقق القرنية أو الصلبة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث ألم شديد، نقص في الرؤية، احمرار متزايد، إفرازات قيحية، تورم واضح، حساسية شديدة، أو عدم تحسن الأعراض خلال يومين.
الحمل والإرضاع
يُستخدم بيانكوميا كورت أثناء الحمل فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر، ويفضل استخدامه بأقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة.
أثناء الإرضاع، يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي. يمكن تقليل الامتصاص الجهازي بالضغط على زاوية العين الداخلية لمدة دقيقة بعد التقطير.
القيادة واستخدام الآلات
قد يسبب بيانكوميا كورت تشوشًا مؤقتًا في الرؤية بعد التقطير.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها.
ملاحظات صيدلانية مهمة
يجب رج عبوة بيانكوميا كورت جيدًا قبل الاستعمال.
الدواء مخصص للاستعمال العيني فقط.
لا يُحقن داخل العين.
لا يُستخدم دون وصفة طبيب.
لا يُستخدم لفترات طويلة دون مراقبة ضغط العين.
لا يُستخدم عند وجود التهاب فيروسي أو فطري أو سلي عيني.
يجب عدم إيقاف العلاج مبكرًا دون توجيه الطبيب.
يجب ترك فاصل 5–10 دقائق بينه وبين أي قطرة عينية أخرى.
لا تُلمس رأس القطارة بالعين أو اليد.
لا تُشارك العبوة مع شخص آخر.
يجب التخلص من العبوة إذا تغير لونها أو ظهرت فيها عكارة غير طبيعية.
يجب الالتزام بمدة الصلاحية بعد فتح العبوة حسب تعليمات الشركة.
يُحفظ حسب تعليمات النشرة المحلية، بعيدًا عن الحرارة والضوء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق