المحتوى (المكونات والأصل)
هيدروكسي ميثيل بيوتيرات (HMB) هو مُستقلب حيوي لحمض الليوسين الأميني الأساسي متفرع السلسلة . يُعرف كيميائيًا باسم بيتا هيدروكسي بيتا ميثيل بيوتيرات ، ويتكون بكميات صغيرة في جسم الإنسان كجزء من استقلاب الليوسين
يتحول حوالي 5% فقط من الليوسين الغذائي إلى HMB عبر وسيط يُعرف باسم كيتويزوكابروات (KIC) . ونظرًا لانخفاض إنتاجه داخليًا، غالبًا ما يكون تناول المكملات الغذائية ضروريًا لتحقيق مستويات مُولِّدة للطاقة أو علاجية
يتوفر HMB في شكلين إضافيين رئيسيين
الكالسيوم HMB (Ca-HMB) - الشكل الأكثر شيوعًا، مستقر نسبيًا ومتاح بيولوجيًا
حمض HMB الحر (HMB-FA) - تركيبة أحدث ذات امتصاص أسرع ومستويات ذروة أعلى في البلازما
آلية العمل
تمارس HMB تأثيراتها في المقام الأول من خلال الحفاظ على العضلات، وتعزيز تخليق البروتين ، والآليات المضادة للتقويض ، مع ملاحظة فوائد إضافية في تدريب القوة، والشيخوخة السكانية، وحالات ضمور العضلات السريرية
1. تحفيز تخليق البروتين
يُنشّط HMB مسار mTOR (هدف الثدييات للراباميسين) ، وهو مُنظّم مركزي لتخليق البروتين. من خلال تحفيز إشارات mTORC1، يُعزّز بدء الترجمة وتجميع بروتينات العضلات، مما يُساهم في تضخم العضلات وتعافيها
2. تقليل تكسير بروتين العضلات
يُثبِّط HMB مسار اليوبيكويتين-البروتوزوم ، المسؤول عن تحلل بروتينات العضلات الهيكلية خلال حالات الهدم. كما يُقلِّل من نشاط الإنزيمات البروتينية ، مما يُساعد في الحفاظ على كتلة العضلات
3. تثبيت أغشية الخلايا
يدعم HMB تركيب الكوليسترول والفوسفوليبيدات في أغشية الخلايا العضلية، مما يقلل من النفاذية والأضرار تحت الضغط البدني أو الالتهاب أو الصدمة
4. تأثيرات مضادة للالتهابات
لقد ثبت أن HMB يقلل من علامات الالتهاب الجهازية، مثل TNF-α و CRP ، وخاصة بعد ممارسة التمارين الشاقة أو في حالات الأمراض الالتهابية
5. تحسين الاسترداد والأداء
من خلال تقليل تلف العضلات وتحسين الاحتفاظ بالنيتروجين، يعمل HMB على تعزيز التعافي بعد التمرين ، ويحسن الأداء الهوائي واللاهوائي ، ويخفض علامات وجع العضلات ( كيناز الكرياتين و LDH )
الاستخدامات (التطبيقات السريرية والتغذوية)
التطبيقات السريرية
فقدان كتلة الجسم : يستخدم للحفاظ على كتلة الجسم الهزيلة لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من فقدان العضلات المرتبط بالعمر
الهزال وهزال العضلات : يتم إعطاؤه لمرضى السرطان والإيدز والأمراض المزمنة لمقاومة تحلل البروتين
التعافي بعد الجراحة : يقلل من فقدان العضلات ويسرع الشفاء في جراحة العظام أو البطن
الأمراض الحرجة : يدعم الاحتفاظ بالبروتين لدى مرضى وحدة العناية المركزة الذين يعانون من عدم الحركة لفترات طويلة أو صدمة
الهزال المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية : يساعد في الحفاظ على الوزن والكتلة العضلية الهزيلة
التغذية الرياضية والتمارين
الحفاظ على كتلة العضلات : خاصة أثناء اتباع نظام غذائي مقيد بالسعرات الحرارية أو فترات التدريب المكثف
تعزيز الأداء : يدعم القوة والقدرة على التحمل وناتج الطاقة لدى الرياضيين
وجع العضلات المتأخر (DOMS) : يقلل من مدة وشدة الألم بعد التمرين
تطبيقات محتملة أخرى
صحة العظام : قد يعزز تمعدن العظام ويقلل من نشاط الخلايا العظمية
تنظيم الجلوكوز : تشير الدراسات الأولية إلى تحسن حساسية الأنسولين في أنسجة العضلات
جرعة
أنظمة الجرعات القياسية
الاستخدام العام (البالغين) : 3 جرام من HMB يوميًا (مقسمة عادةً إلى ثلاث جرعات تبلغ 1 جرام)
كبار السن أو الفئات السريرية : يستخدم غالبًا كجزء من مكمل متعدد المكونات يحتوي على الأرجينين والجلوتامين
الرياضيون : 3 جرام يوميًا، وعادةً ما تبدأ قبل 2 إلى 4 أسابيع من دورة التدريب أو المنافسة
الأشكال والامتصاص
كالسيوم HMB : امتصاص أبطأ ولكنه فعال للاستخدام في حالة ثابتة
حمض HMB الحر : امتصاص أسرع، مناسب للاستخدام الحاد قبل التدريب
يتم تناول HMB عادة مع الوجبات أو قبل ممارسة التمارين الرياضية ، ويمكن استهلاكه في صورة مسحوق أو كبسولة أو سائل
موانع الاستعمال
الحمل والرضاعة الطبيعية : لم يتم إثبات السلامة؛ لذا يجب تجنبه إلا تحت إشراف طبي
الأطفال والمراهقون : لا ينصح باستخدامه في الأفراد في مرحلة النمو إلا إذا كان تحت التحقيق السريري
ضعف الكلى : ينصح بالحذر، وخاصة في حالات ارتفاع البروتين، على الرغم من عدم ملاحظة أي سمية كلوية مباشرة
يعتبر HMB جيد التحمل بشكل عام، ولكن يجب على الأفراد الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي أو الغدد الصماء استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل الاستخدام
تأثيرات جانبية
يُعتبر HMB آمنًا وجيد التحمل عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. وقد أظهرت التجارب على البشر آثارًا جانبية ضئيلة، حتى مع الاستخدام لفترات طويلة
تشمل الآثار الجانبية المبلغ عنها أو النظرية ما يلي
انزعاج خفيف في الجهاز الهضمي (مثل الانتفاخ والإسهال)
تقلصات العضلات (نادرة وتعتمد على الجرعة)
انتفاخ البطن أو الغثيان (غير شائع وعادة ما يكون عابرًا)
وفي الدراسات طويلة الأمد، لم يتم الإبلاغ عن أي تأثيرات سريرية مهمة على إنزيمات الكبد، أو وظائف الكلى، أو مستوى الدهون، أو المعايير الدموية
احتياطات
ينبغي استخدامه مع تناول كمية كافية من البروتين ، حيث أن تأثيراته تآزرية وليست بديلة
لا يمكن اعتباره بديلاً عن النشاط البدني أو تدريب المقاومة؛ وتعتمد فعاليته على استخدامه مع التمارين الرياضية
لا ينبغي استخدامه كبديل للعلاج الغذائي الطبي في حالات الهزال المتقدم أو سوء التغذية السريري إلا إذا كان جزءًا من نظام خاضع للإشراف
راقب التقدم لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من حالات الهزال لتقييم احتفاظ كتلة الجسم النحيلة والنتائج الوظيفية
تفاعلات الأدوية
لم تُسجَّل أي تفاعلات دوائية مهمة في الدراسات السريرية حتى الآن. ومع ذلك، قد تحدث تفاعلات نظرية بناءً على نشاطه الأيضي
الأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر : من الممكن زيادة حساسية الأنسولين، على الرغم من أن التفاعل بسيط وغير مثير للقلق سريريًا
الكورتيكوستيرويدات : قد يساعد HMB في مواجهة التأثيرات الهدامة لاستخدام الستيرويدات المزمن
العوامل الابتنائية : لا يوجد تعارض دوائي معروف، وقد تكون مكملة لبعضها البعض في بروتوكولات معينة
ويعتبر استخدامه آمنًا مع معظم الأدوية، ولكن يجب مراقبة استخدامه على المدى الطويل مع الأدوية الموصوفة، وخاصة في الفئات السريرية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق