وصف
مسحوق غوا هو مصطلح طبي قديم استُخدم تاريخيًا لوصف مستحضر مسحوق مُستخلص من لحاء شجرة أنديرا أراروبا ، المعروفة أيضًا باسم فواكابوا أراروبا أو أنديرا أراروبا أغويار
موطن هذه الشجرة الأصلي هو البرازيل ، وتحديدًا في مقاطعة غوا الهندية، ومن هنا جاء اسم "مسحوق غوا". يُعرف المسحوق أيضًا بأسماء أخرى مثل مسحوق أراروبا ، أو الكريساروبين ، أو مسحوق حمض الكريسوفانيك ، مما يعكس مكوناته الفعالة الرئيسية
استُخدم مسحوق غوا تاريخيًا لعلاج حالات جلدية مثل الصدفية ، والأكزيما المزمنة ، والسعفة ، والحزاز المسطح ، وخاصةً في القرنين التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. ومع ذلك، نظرًا لسميته ، وخصائصه المهيجة ، وظهور علاجات أكثر أمانًا مثل الكورتيكوستيرويدات ونظائر فيتامين د، فقد تراجع استخدام مسحوق غوا في العلاجات الحديثة في معظم البلدان
1. الأصل النباتي والكيميائي
الاسم النباتي : أنديرا أراروبا أو فواكابووا أراروبا
العائلة : البقوليات (فصيلة البقوليات)
الأسماء الشائعة : مسحوق جوا، مسحوق أراروبا، كريساروبين
الجزء المستخدم من النبات : الخشب الداخلي (خشب القلب) للشجرة، والذي يتم معالجته إلى مسحوق بني مصفر
المكونات النشطة الأساسية
كريساروبين (حتى 50٪) - مشتق من ميثيل أنثرون والمركب النشط دوائيًا الرئيسي
حمض الكريسوفانيك (نوع من الأنثراكينون) - يمتلك خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات
المواد الراتنجية والزيوت المتطايرة والمركبات العطرية
هذه المركبات محبة للدهون وعادة ما يتم دمجها في المراهم أو المعاجين أو الكريمات عند استخدامها طبيا
2. آلية العمل
التأثير الدوائي الأساسي لمسحوق غوا يتم بواسطة الكريساروبين وحمض الكريسوفانيك ، وكلاهما من مشتقات الأنثراكينون . تشمل آلياتهما
1. تأثير مضاد للانتشار
يتداخل الكريساروبين مع تخليق الحمض النووي للبشرة ، مما يمنع الدوران السريع للخلايا الكيراتينية التي تميز حالات مثل الصدفية والأكزيما المزمنة
2. تأثيرات مضادة للالتهابات
يُخفِّض حمض الكريسوفانيك السيتوكينات المُسبِّبة للالتهابات ، ويُثبِّط تسلل العدلات في الآفات الجلدية. كما يُثبِّط إنزيمات مثل السيكلوأوكسجيناز والليبوكسيجيناز
3. خصائص مضادة للفطريات والبكتيريا
يظهر حمض الكريسوفانيك نشاطًا مضادًا للفطريات ، وخاصةً ضد الفطريات الجلدية (على سبيل المثال، أنواع الترايكوفيتون )، مما يجعله مفيدًا تاريخيًا في علاج عدوى السعفة والسعفة الدودية
3. الاستخدامات العلاجية التاريخية
استُخدم مسحوق غوا على نطاق واسع في طب الأمراض الجلدية في القرنين التاسع عشر وأوائل القرن العشرين قبل تطوير الأدوية الاصطناعية الحديثة. وشملت دواعي استخدامه
الصدفية الشائعة : يتم تطبيقها على شكل عجينة أو مرهم لتقليل التقشر وتكوين اللويحات
الإكزيما المزمنة : تستخدم للسيطرة على التكلس والالتهاب
سعفة الرأس (سعفة الجسم) : يتم تطبيقها موضعيًا بسبب نشاطها المضاد للفطريات
الحزاز المسطح : يستخدم أحيانًا لخصائصه المضادة للانتشار
الآفات الجلدية الحاكة : يتم تضمينها أحيانًا في تركيبات مركبة لتقليل الحكة والالتهاب
لم يكن المسحوق مخصصًا للإعطاء عن طريق الفم أبدًا بسبب سميته المحتملة وطبيعته المهيجة
4. التحضيرات والجرعات
استُخدم مسحوق غوا بشكل أساسي موضعيًا ، وليس داخليًا. وتضمنت تركيباته التقليدية ما يلي
مرهم الكريساروبين : من واحد إلى خمسة في المائة في قاعدة مرهم (على سبيل المثال، أكسيد الزنك أو الفازلين)
معجون أراروبا : يخلط مع النشا أو التلك ويوضع موضعيا على اللويحات الجلدية
الصبغات القائمة على الروح : نادرًا ما تستخدم بسبب التهيج
تركيبات مركبة : يتم خلطها أحيانًا مع حمض الساليسيليك أو قطران الفحم في علاجات الصدفية المركبة
تردد الجرعة : مرة أو مرتين يوميا، اعتمادا على التحمل وإشراف الطبيب
نظرًا لأن الكريساروبين غير قابل للذوبان في الماء ، فقد تم دمجه دائمًا في القواعد الدهنية أو الكحولية للتطبيق الجلدي
5. موانع الاستعمال
يُمنع استخدام مسحوق جوا أو الكريساروبين في الحالات التالية
الجلد المتشقق أو المتقرح : خطر الامتصاص الجهازي والسمية
الاستخدام على الوجه أو الغشاء المخاطي : يسبب تهيجًا شديدًا للبشرة الحساسة
الحمل والرضاعة : لم يتم إثبات السلامة؛ احتمال الامتصاص الجهازي وإلحاق الضرر بالجنين
فرط الحساسية المعروف لمشتقات الأنثراكينون
ضعف وظائف الكلى أو الكبد : على الرغم من ندرتها، يمكن أن تؤثر السمية الجهازية على وظائف الكبد والكلى إذا تم امتصاصها
بسبب قدرتها على التسبب في تهيج الجلد ، يتم تجنبها أيضًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، أو الوردية ، أو حالات الجلد الالتهابية الحادة
6. الآثار السلبية
يرتبط الاستخدام الموضعي لمسحوق جوا بمجموعة من الآثار الجانبية الجلدية والجهازية، وخاصة مع الاستخدام غير المناسب أو لفترات طويلة
التأثيرات المحلية
تهيج ، احمرار ، حرقة ، حكة
فرط التصبغ بسبب تراكم الكريساروبين المؤكسد
التهاب الجلد التماسي التحسسي
تلطيخ الجلد والملابس : تغير لون مستمر إلى البني المصفر
التأثيرات الجهازية (نادرة ولكنها خطيرة)
سمية الكلى وسمية الكبد بسبب الامتصاص الجهازي، وخاصة عند تطبيقه على مناطق واسعة أو الجلد التالف
اضطراب في الجهاز الهضمي ، صداع ، وغثيان في حالات الابتلاع العرضي
وقد تم تثبيط الاستخدام لفترات طويلة بسبب هذه المخاوف المتعلقة بالسلامة وتوافر بدائل أكثر أمانًا
7. الاحتياطات
قم دائمًا بإجراء اختبار رقعة من المنتج قبل الاستخدام الأول
تجنب ملامسة العينين والأغشية المخاطية والجروح المفتوحة
استخدم فقط تحت إشراف طبي، وخاصة في مرضى الصدفية ، حيث قد يزيد الامتصاص الجهازي بسبب ضعف حاجز الجلد
حماية الملابس والمفروشات من البقع
حدد مدة الاستخدام لتجنب السمية التراكمية وحساسية الجلد
لا ينبغي استخدامه مع الضمادات الانسدادية ، التي تزيد من الامتصاص وتزيد من خطر الآثار الجانبية
8. التفاعلات الدوائية والكيميائية
لا يوجد لمسحوق جوا تفاعلات جهازية كبيرة، ولكن هناك اعتبارات موضعية
الكورتيكوستيرويدات : يمكن استخدامها بالتتابع أو بالاشتراك مع بعضها البعض، على الرغم من أن خطر التهيج يزداد
مقشرات البشرة (مثل حمض الساليسيليك): قد تزيد من الاختراق ولكنها قد تسبب أيضًا تهيجًا
قطران الفحم : كان يستخدم تاريخيا مع الكريساروبين، على الرغم من أن هذا المزيج يزيد من خطر الحساسية الجلدية للضوء
العلاج بالضوء : الاستخدام المتزامن قد يؤدي إلى تفاقم التهيج وتغيرات التصبغ
بسبب خصائصه المؤكسدة ، لا ينبغي خلط الكريساروبين مع الأدوية القابلة للأكسدة أو المركبات العضوية غير المستقرة في المستحضرات المركبة
9. الاستبدال والبدائل الحديثة
لقد تم استبدال مسحوق جوا إلى حد كبير بعوامل الأمراض الجلدية الحديثة الأكثر أمانًا وفعالية
الكورتيكوستيرويدات الموضعية (على سبيل المثال، بيتاميثازون، كلوبيتاسول)
نظائر فيتامين د (على سبيل المثال، كالسيبوتريول)
الرتينويدات الموضعية
مضادات الفطريات الموضعية (على سبيل المثال، تيربينافين، كلوتريمازول)
المواد البيولوجية الجهازية لعلاج الصدفية الشديدة (على سبيل المثال، أداليموماب، أوستيكينوماب)
وعلى هذا النحو، أصبح مسحوق جوا الآن ذا أهمية تاريخية ، ولا توجد له إلا تطبيقات نادرة في أنظمة الطب التقليدي أو البديل في العصر الحديث
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق