1. لمحة عامة عن النباتات والتاريخ
المريمية الهندية ، المعروفة أيضًا باسم عشبة العظام ، أو عشبة المريمية الهندية ، هي عشبة معمرة موطنها شرق ووسط أمريكا الشمالية ، وتنتمي إلى الفصيلة النجمية (المركبة) . تتميز بأوراقها المتفرعة ، التي تبدو كما لو أن الساق يخترقها
كان معجون العظام علاجًا أساسيًا في الطب الأمريكي الأصلي وعلم الأعشاب الأمريكي المبكر ، وقد لوحظ بشكل خاص خلال أوبئة الأنفلونزا وحمى الضنك في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، حيث قيل إنه يخفف من آلام "كسر العظام" - ومن هنا جاء اسم معجون العظام
تقليديا، يتم حصاد الأجزاء الهوائية (الأوراق والقمم المزهرة) وتجفيفها واستخدامها في تحضير المشروبات والمغليات والصبغات
2. الكيمياء النباتية وآلية العمل
يحتوي عشبة العظام على مزيج معقد من المركبات النشطة دوائيًا ، بما في ذلك
أ. لاكتونات السيسكيتيربين
يوبافولين ، يوباتوريوبيكرين ، سيناروبيكرين
تأثيرات مضادة للالتهابات وتعديل المناعة
السمية الخلوية المحتملة في الجرعات العالية
ب. الفلافونويدات
كيرسيتين ، روتين ، كيمبفيرول
مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات
ج. السكريات المتعددة
تحفيز المناعة وتحفيز نشاط الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية
د. قلويدات بيروليزيدين (PAs) - راجع قسم السلامة
كميات صغيرة موجودة؛ بعض الأنواع قد تكون سامة للكبد مع التعرض التراكمي
3. الاستخدامات التقليدية والعلاجية
تاريخيًا ، تم استخدام مرهم العظام كعلاج مسبب للتعرق وخافض للحرارة ومقشع ومضاد للالتهابات في علاج
الانفلونزا والحمى
نزلات البرد والزكام
الألم الروماتيزمي
بطء الهضم
إمساك خفيف
الملاريا وحمى الضنك (تاريخيًا)
تتمثل تأثيراته في المقام الأول في أنه خافض للحرارة ، ومنشط للمناعة ، ومذيب للبلغم/مقشع
4. الجرعة والإدارة
يُحضّر بونسيت عادةً كمنقوع عشبي، أو صبغة، أو مستخلص موحد . ونظرًا لمذاقه المر وسميته المحتملة ، يجب التحكم في الجرعة بدقة
(الاستخدام التقليدي)
1-2 جرام من الأعشاب المجففة في 150 مل من الماء الساخن
منقوعة لمدة 10-15 دقيقة
يتم تناوله حتى ثلاث مرات يوميًا أثناء المرض الحاد
لا تتجاوز 10 أيام من الاستخدام المتواصل
صبغة (1:5 في 45٪ إيثانول)
2-4 مل ، حتى ثلاث مرات يوميًا
مستخلص سائل (1:1)
0.5-1 مل ، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
لا توجد تركيبات كبسولات موحدة معتمدة من قبل دساتير الأدوية الرئيسية. استخدم دائمًا منتجات معتمدة من ممارسات التصنيع الجيدة (GMP) لتقليل محتوى PA
5. موانع الاستعمال
استخدام بونسيت محدود بسبب احتمالية سميته الكبدية وخصائصه المحفزة للمناعة . تشمل موانع الاستعمال ما يلي
أ. الحمل والرضاعة
موانع الاستعمال بسبب نقص بيانات السلامة ووجود قلويدات بيروليزيدين
التحفيز الرحمي المحتمل والسمية الكبدية للجنين
ب. أمراض الكبد
تعتبر المضادات الحيوية سامة للكبد ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد أو تليف الكبد أو خلل في إنزيمات الكبد
ج. اضطرابات المناعة الذاتية
يحفز النشاط المناعي؛ استخدمه بحذر أو تجنبه في
تصلب متعدد
الذئبة (SLE)
التهاب المفصل الروماتويدي
د. الحساسية لعائلة النجمية
يشمل البابونج ، والرجيد ، والإشنسا - التفاعل المتبادل ممكن
هـ. الأطفال دون سن 12 عامًا
لا ينصح به بسبب مخاطر السمية ونقص بيانات السلامة
و. حساسية PAs المعروفة أو التعرض المزمن لـ PAs
يرتبط التعرض طويل الأمد أو بجرعات عالية من PA بمرض الانسداد الوريدي الكبدي (VOD) والسرطان
6. الآثار الجانبية
عند الجرعات العلاجية والاستخدام قصير المدى ، يكون تحمل العظام جيدًا بشكل عام ، ولكن قد تحدث آثار جانبية
شائع (خفيف)
الغثيان ، وخاصة بسبب الطعم المر
القيء في حالة تناوله بكميات زائدة
الإسهال أو تقلصات البطن
صداع
ردود الفعل التحسسية
طفح جلدي ، حكة ، تورم ، التهاب الجلد التماسي (نادرًا)
سمية الكبد
يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن أو بجرعات عالية (خاصة من مصادر غير منظمة) إلى
ارتفاع إنزيمات الكبد
اليرقان
تضخم الكبد
تليف الكبد أو مرض الانسداد الوريدي (السمية التراكمية للنشاط الدوائي)
السمية الخلوية
قد تكون لاكتونات السيسكيتيربين سامة للخلايا في المختبر؛ وأهميتها للاستخدام السريري غير مؤكدة ولكنها تستدعي الجرعات الحذرة
7. الاحتياطات
أ. التحقق من المصدر
استخدم فقط المنتجات التجارية التي تم اختبارها لمعرفة محتوى PA
يجب أن يكون محتوى PA غير قابل للكشف أو أقل من 1 ميكروجرام / كجم ، وفقًا لإرشادات السلامة الدولية
ب. تحديد مدة الاستخدام
تقييد الاستخدام على المدى القصير (حتى 10 أيام) أثناء المرض الحاد
تجنب الاستخدام المتكرر أو الدوري على مدى أشهر
ج. تجنبه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة
يشمل التهاب الكبد، أو أمراض الكبد الكحولية، أو أولئك الذين يتناولون أدوية سامة للكبد
د. مراقبة الآثار السلبية
توقف عن الاستخدام إذا حدث اليرقان أو البول الداكن أو التعب
8. التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل عشبة العظام مع مجموعة متنوعة من الأدوية عن طريق التمثيل الغذائي الكبدي ، وتعديل المناعة ، والنشاط المعدي المعوي
أ. الأدوية السامة للكبد
زيادة خطر إصابة الكبد مع
أسِيتامينُوفين
أيزونيازيد
ميثوتريكسات
الستاتينات
أميودارون
ب. مثبطات المناعة
قد يقلل من فعالية
سيكلوسبورين
تاكروليموس
الكورتيكوستيرويدات
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض البيولوجية (على سبيل المثال، أداليموماب)
ج. خافضات الحرارة
قد يقلل من الحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين في حالات الحمى؛ تنسيق الاستخدام لتجنب التكرار
د. المهدئات
قد تتفاعل الأعشاب المرّة بشكل غير متوقع مع أدوية GABAergic ؛ تجنب الجمع مع البنزوديازيبينات إلا تحت الإشراف
9. الوضع التنظيمي
اللجنة الألمانية E : لا توجد دراسة رسمية؛ يُنصح بعدم استخدامها بسبب محتوى PA
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (الولايات المتحدة) : غير معتمد كدواء؛ يُباع فقط كمكمل غذائي بموجب قانون DSHEA
EMA (أوروبا) : غير مدرج في دراسات الأعشاب المجتمعية
تصنف جمعية المنتجات العشبية الأمريكية (AHPA) عشبة العظام على أنها عشبة من الفئة 2B (استخدام مقيد بسبب السمية المحتملة)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق