المحتوى والمكونات النشطة
يحتوي نبات الجدار، وخاصةً Erysimum cheiri ، على مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية النباتية التي تُسهم في تأثيراته البيولوجية. ومن أهم هذه المركبات
جليكوسيدات القلب : هي المكونات النشطة الرئيسية، وهي مشابهة كيميائيًا للجليكوسيدات الموجودة في نبات قفاز الثعلب ( ديجيتاليس بوربوريا ). ومن الأمثلة عليها إريسيموسيد، وكيروسيد، وهيلفيتيكوسيد، وجلوكوشيروتوكسين
الفلافونويدات : معروفة بنشاطها المضاد للأكسدة والمضاد للالتهابات
الزيوت المتطايرة : تساهم في الخصائص العطرية للنبات وقد يكون لها تأثيرات مضادة للميكروبات خفيفة
القلويدات : يمكن لهذه المركبات أن تؤثر على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية
الجلوكوزينولات : مركبات تحتوي على الكبريت معروفة بدورها في دفاعات النبات ونشاطها المحتمل المضاد للسرطان في الأنواع ذات الصلة
تساهم هذه المكونات مجتمعة في تأثيرات النبات على القلب والكلى والجهاز التنفسي
آلية العمل
تُعزى الخصائص الطبية لنبات المنجل بشكل رئيسي إلى محتواه من الجليكوسيدات القلبية. تعمل هذه المركبات عن طريق تثبيط إنزيم ATPase الصوديوم-البوتاسيوم الموجود على سطح خلايا عضلة القلب. يؤدي تثبيط هذا الإنزيم إلى تراكم الصوديوم داخل الخلايا، مما يزيد بشكل غير مباشر من الكالسيوم داخل الخلايا من خلال تبادل الصوديوم والكالسيوم. يعزز ارتفاع الكالسيوم داخل الخلايا انقباض ألياف عضلة القلب، مما يؤدي إلى تأثير إيجابي مؤثر في التقلص العضلي. هذه الآلية هي نفسها آلية الديجوكسين، وهو جليكوسيد قلبي معروف يُستخدم سريريًا
من خلال تحسين انقباض عضلة القلب، قد تُساعد جليكوسيدات زهرة الجدار في حالات ضعف وظائف القلب. ومع ذلك، يعتمد هذا التأثير الدوائي على الجرعة، وقد يكون خطيرًا في حال إساءة استخدامه، إذ يؤثر على التوصيل الكهربائي للقلب
قد تشمل الآليات الثانوية التأثيرات المضادة للالتهابات من الفلافونويدات والتأثيرات الموسعة للشعب الهوائية المحتملة بسبب محتوى القلويدات الطفيف، على الرغم من أن هذه الآليات أقل تعريفًا في الأدبيات السريرية
الاستخدامات العلاجية التقليدية والمحتملة
استُخدمت زهرة الجدار في الطب العشبي الأوروبي التقليدي لعلاج حالات مختلفة. وتستند هذه الاستخدامات بشكل أساسي إلى المعرفة التجريبية والنصوص التاريخية، وليس إلى التجارب السريرية المُحكمة. ومن أكثر دواعي الاستعمال التقليدية شيوعًا
قصور القلب الاحتقاني، وخاصة في مراحله المبكرة، حيث قد تساعد الانقباضات المعززة على زيادة الناتج القلبي
منشط عام لصحة القلب والأوعية الدموية
كمدر للبول خفيف، يساعد في إدارة احتباس الماء
الدعم في التهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، ربما بسبب التأثيرات المقشعة أو المضادة للالتهابات
كمستحضر موضعي للجروح البطيئة الشفاء والتهابات الجلد
في بعض الأحيان، كمطهر للبول أو علاج لالتهاب المثانة الخفيف
من المهم ملاحظة أن هذه الاستخدامات لا ينبغي أن تُغني عن العلاجات الطبية الحديثة إلا بتوجيه من أخصائي مؤهل. فوجود جليكوسيدات القلب يجعل زهرة الجدار نباتًا سامًا محتملًا في حال استخدامه بشكل غير صحيح
الجرعة والإدارة
تختلف توصيات جرعات زهرة الجدار بشكل كبير نظرًا لقلة المستخلصات المُوَحَّدة. ومع ذلك، تُشير المراجع العشبية التاريخية إلى الإرشادات العامة التالية
يتم استخدام الأجزاء الهوائية من النبات، وعادة ما يتم تجفيفها وإعدادها على شكل مشروب أو مغلي
بالنسبة للمشروب، يمكن استخدام ما يقرب من نصف جرام إلى جرام واحد من المواد النباتية المجففة لكل كوب من الماء الساخن، ويتم تناوله حتى ثلاث مرات يوميًا
يمكن تحديد جرعة صبغات زهرة الجدار المصنوعة باستخدام الكحول بمعدل واحد إلى ثلاثة ملليلترات لكل جرعة، حتى ثلاث مرات يوميًا
بالنسبة للتطبيقات الموضعية، يمكن نقع المادة النباتية وتطبيقها خارجيًا على شكل ضمادة
نظرًا لاحتوائه على جليكوسيدات قلبية، يجب توخي الحذر عند استخدامه داخليًا وتحت إشراف أخصائي أعشاب أو مقدم رعاية صحية مؤهل. قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى عواقب قلبية وعائية خطيرة
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام زهرة الجدار في بعض الفئات والحالات السريرية. وتشمل هذه
حساسية معروفة أو فرط حساسية تجاه زهرة الجدار أو أعضاء أخرى من عائلة الصليبيات
النساء الحوامل، بسبب تأثيراته الرحمية المحتملة وملف السلامة غير المعروف
النساء المرضعات، حيث لم تتم دراسة انتقال الجليكوسيدات القلبية عبر حليب الثدي
الأطفال دون سن الثانية عشرة، بسبب زيادة الحساسية ونقص بيانات السلامة
المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات التوصيل المعروفة، حيث أن الجليكوسيدات القلبية قد تؤدي إلى تفاقم هذه الحالات
المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، حيث قد يتباطأ التخلص من الجليكوسيدات، مما يزيد من خطر السمية
يُمنع استخدام الجليكوسيدات القلبية الأخرى، مثل الديجوكسين، بشكل متزامن بسبب خطر التأثيرات المضافة والسمية
في هذه الحالات، قد يشكل استخدام نبات الجدار مخاطر صحية كبيرة
تأثيرات جانبية
ترتبط الآثار الجانبية لنبات الجدار ارتباطًا وثيقًا بمحتواه من الجليكوسيدات، وقد تُشابه الآثار الجانبية المُلاحظة مع الديجوكسين والأدوية المُشابهة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة ما يلي
اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وتشنجات البطن
الأعراض العصبية بما في ذلك الدوخة والارتباك والتغيرات البصرية مثل عدم وضوح الرؤية أو رؤية هالات صفراء حول الأضواء
التأثيرات القلبية الوعائية، والتي تعد الأكثر خطورة، بما في ذلك بطء معدل ضربات القلب، وانسداد الأذيني البطيني، وانقباضات البطين المبكرة، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني المميت المحتمل
الضعف أو التعب بسبب السمية الجهازية
اضطرابات الإلكتروليت، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم، والتي يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب
وبسبب هذه الآثار الجانبية المحتملة، يجب مراقبة استخدام زهرة الجدار بعناية، وخاصة إذا تم تناولها داخليًا
احتياطات
نظرًا لملفها الدوائي القوي، يجب مراعاة الاحتياطات التالية عند التفكير في استخدام زهرة الجدار
استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام زهرة الجدار للأغراض الطبية، وخاصة لأغراض القلب والأوعية الدموية
تجنب استخدام نبات الجدار بالتزامن مع أدوية القلب الأخرى، وخاصة تلك التي تؤثر على معدل ضربات القلب أو إيقاعها
راقب علامات السمية، بما في ذلك الغثيان، والدوار، وخفقان القلب، وتغيرات الرؤية
استخدم فقط المستحضرات القياسية من مصادر موثوقة لتجنب التباين في محتوى الجليكوسيد
لا تستخدم زهرة الجدار لفترات طويلة إلا تحت إشراف طبي
راقب مستويات الإلكتروليت، وخاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم، أثناء الاستخدام، حيث أن اختلال التوازن يمكن أن يؤدي إلى سمية الجليكوسيد
في الطب التقليدي، كان هذا النبات يحظى بالاحترام بسبب تأثيره القوي وكان عادة ما يتم الاحتفاظ به للاستخدام تحت الرعاية المهنية
تفاعلات الأدوية
نظرًا لاحتوائه على جليكوسيدات القلب، فمن المحتمل أن يتفاعل مع العديد من الأدوية الشائعة. من أبرز هذه التفاعلات
مدرات البول مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد، والتي يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم وتزيد من خطر السمية
حاصرات بيتا مثل أتينولول أو ميتوبرولول، والتي يمكن أن تعمل بشكل تآزري على خفض معدل ضربات القلب والتوصيل
حاصرات قنوات الكالسيوم، والتي قد تؤثر بشكل أكبر على التوصيل القلبي ووظيفة العضلات
الديجوكسين وغيره من الجليكوسيدات القلبية، حيث يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك إلى سمية تهدد الحياة
المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين، والتي قد تعزز امتصاص الجليكوسيدات وتزيد مستويات الدم
قد تؤدي مضادات الحموضة وبعض الألياف الغذائية إلى ضعف امتصاص الجليكوسيدات القلبية عند تناولها في نفس الوقت
نبتة سانت جون، والتي قد تحفز إنزيمات الكبد التي تقلل من فعالية الجليكوسيد
قد تؤدي الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون أو الكينيدين إلى زيادة تركيزات الجليكوسيد في المصل وتزيد من احتمالية السمية
ونظراً لهذه التفاعلات، فإن أي استخدام متزامن لنبات الجدار والأدوية الموصوفة يجب أن يكون تحت إشراف دقيق ويجب تجنبه عموماً ما لم يكن هناك مبرر طبي مقنع
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق