وصف
التوت الأزرق شجيرات معمرة مزهرة من فصيلة الخلنجيات ، موطنها الأصلي أمريكا الشمالية . يُزرع الآن عالميًا ويُستهلك كغذاء ودواء وظيفي نظرًا لتركيبته الكيميائية النباتية الغنية . في الطب العشبي والمكملات الغذائية، يُقدّر التوت الأزرق لفوائده المضادة للأكسدة ، والالتهابات ، والحماية العصبية ، والقلب والأوعية الدموية
هناك العديد من الأنواع الهامة
فاكسينيوم كوريبوسوم - توت أزرق مزروع في الأدغال المرتفعة
فاكسينيوم أنجستيفوليوم - توت بري أو منخفض الشجيرات
Vaccinium myrtillus - التوت البري، موطنه أوروبا، وثيق الصلة ولكنه متميز
يتم استخدام الفاكهة والعصير والمستخلصات في المكملات الغذائية، حيث تركز معظم الأبحاث حول الفاكهة الغنية بالأنثوسيانين
2. العناصر الفاعلة وآليات العمل
تحتوي التوت الأزرق على مجموعة واسعة من المواد الكيميائية النباتية النشطة بيولوجيًا ذات الآليات ذات الصلة السريرية
أ. البوليفينول
الأنثوسيانين (على سبيل المثال، السيانيدين، الدلفينيدين، المالفيدين) - المسؤولة عن اللون الأزرق/الأرجواني الغامق
الفلافونولات (كيرسيتين، كامبفيرول)
الأحماض الفينولية (حمض الكلوروجينيك، حمض الغاليك)
تعتبر هذه المركبات مضادات أكسدة قوية تعمل على تحييد الجذور الحرة، وتمنع بيروكسيد الدهون، وتقلل من السيتوكينات الالتهابية
ب. العفص
يساهم في خصائص مضادة للميكروبات وقابضة ، وخاصة فيما يتعلق بصحة المسالك البولية
ج. الفيتامينات والمعادن
يحتوي على نسبة عالية من فيتامين C ، وفيتامين K ، والمنجنيز ، مما يساهم في الصحة الأيضية والأوعية الدموية بشكل عام
د. الألياف (البكتين والسليلوز)
مفيد لتعديل ميكروبات الأمعاء وتنظيم نسبة السكر في الدم
آليات العمل
التأثيرات العصبية الوقائية : تعزيز تكوين الخلايا العصبية، وتقليل الإجهاد التأكسدي، وتعديل الإشارات المشبكية
دعم القلب والأوعية الدموية : تحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وتقليل أكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة، ودعم تنظيم ضغط الدم
خصائص مضادة للسكري : تعديل عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، وزيادة حساسية الأنسولين، وتحسين مستويات الدهون
النشاط المضاد للالتهابات : يثبط تعبير COX-2، وإشارات NF-κB، وإطلاق السيتوكين
3. الجرعة والاستخدام السريري
لا توجد جرعة موحدة عالميًا للتوت الأزرق؛ ومع ذلك، تمت دراسة أشكال مختلفة في التجارب البشرية للحصول على نتائج علاجية مختلفة
التوت الأزرق الطازج أو المجفف بالتجميد
تم استخدام 100 إلى 250 جرامًا يوميًا من التوت الطازج أو المجفف بالتجميد في التجارب التي تهدف إلى تقييم التأثيرات القلبية الأيضية والإدراكية
ما يعادل 20-50 جرامًا من مسحوق التوت الأزرق المجفف بالتجميد يوميًا
مستخلصات التوت الأزرق (موحدة لمحتوى الأنثوسيانين)
تتراوح الجرعات من 300 إلى 1000 ملغ يوميًا ، مما يوفر 60 إلى 200 ملغ من الأنثوسيانين
يتم تصنيعه عادة في كبسولات أو أقراص قابلة للمضغ
عصير التوت الأزرق
وقد تم استخدام أحجام تتراوح بين 240 إلى 500 مل/يوم في الدراسات الأيضية
قد يحد المحتوى العالي من السكر من ملاءمته لمرضى السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي
الوظيفة الإدراكية والذاكرة
أظهرت مكملات مستخلص التوت البري أو عصيره لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعًا تحسنًا في الذاكرة العاملة وسرعة المعالجة والوظيفة التنفيذية لدى المرضى المسنين
صحة القلب والأيض
وقد أظهر تناول كوب واحد من الشاي بانتظام يومياً (حوالي 150 جراماً) تحسناً في ضغط الدم ، ووظيفة الأوعية الدموية ، وأكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة
4. موانع الاستعمال
التوت الأزرق آمنٌ عمومًا وجيد التحمّل. مع ذلك، توجد موانع استعمال في حالاتٍ سريريةٍ مُحددة
أ. الحساسية تجاه أنواع Vaccinium
على الرغم من ندرة حدوث ذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه التوت الأزرق أو التوت البري أو النباتات الأخرى من عائلة Ericaceae تجنب الاستخدام
ب. مرض الكلى المزمن
يحتوي التوت الأزرق على مستويات معتدلة من البوتاسيوم والأوكسالات . في حالات مرض الكلى المزمن المتقدمة أو الأشخاص المعرضين لحصوات الكلى ، يجب الحد من استهلاكه أو مراقبته
ج. داء السكري (حذر مع العصير)
على الرغم من أن التوت له مؤشر جلايسيمي منخفض، إلا أن العصير والمستحضرات المُحلاة قد تُسبب ارتفاعًا حادًا في سكر الدم. يُنصح مرضى السكري بتناول الفاكهة كاملةً أو المستخلصات المُوحدة
د. العلاج بمضادات التخثر. نظريًا، قد يؤثر
تناول فيتامين ك من التوت الأزرق على فعالية الوارفارين أو غيره من مضادات التخثر الحساسة لفيتامين ك. مع أن محتوى فيتامين ك في التوت الأزرق معتدل، إلا أن اتساق الجرعة هو الأساس
5. الآثار الجانبية
عند تناوله بجرعات غذائية أو مكملات غذائية عادية، يكون التوت الأزرق جيد التحمل . ومع ذلك، قد تحدث الآثار الجانبية التالية
الآثار الجانبية الشائعة (الخفيفة)
اضطراب الجهاز الهضمي (الانتفاخ، والغثيان الخفيف، والبراز اللين) لدى الأفراد الحساسين أو مع جرعات كبيرة
الصداع أو الدوخة (نادرًا ما يكون مرتبطًا بالمواد المضافة أو جرعات عالية من المستخلص)
ردود الفعل التحسسية
قد تشمل الأعراض الحكة، والشرى، والوخز في الفم، أو في حالات نادرة، الحساسية المفرطة لدى المرضى الذين يعانون من الحساسية الغذائية
خطر الإصابة بحصوات الكلى (في الأفراد المهيأين لذلك)
يحتوي التوت الأزرق على الأكسالات ، والتي يمكن أن تعزز تكوين الحصى في المرضى المعرضين لذلك
التحسس الدوائي (نادرًا)
من الناحية النظرية، قد تؤدي التفاعلات مع الأدوية التي تؤثر على تراكم الصفائح الدموية أو إنزيمات السيتوكروم بي 450 إلى تعزيز النزيف أو تغيير عملية التمثيل الغذائي للدواء، على الرغم من ندرة التقارير السريرية
6. الاحتياطات
ينبغي التعامل مع مكملات التوت الأزرق بحذر سريري في السياقات التالية
أ. الأطفال
آمن بشكل عام كغذاء. بالنسبة للجرعات الطبية (مثل المستخلصات)، لم تُثبت سلامة استخدامها للأطفال دون سن ١٢ عامًا، لذا يجب تعديل الجرعات والإشراف عليها
ب. الحمل والرضاعة
يعتبر تناول الطعام بشكل منتظم آمنًا ، ولكن يجب تجنب المستخلصات ذات الجرعات العالية بسبب عدم وجود بيانات السلامة على المدى الطويل
ج. الجراحة
نظرًا للتأثيرات المضادة للصفيحات الدموية المحتملة ، فمن المستحسن التوقف عن تناول مكملات التوت الأزرق بجرعات عالية لمدة أسبوعين على الأقل قبل الجراحة الاختيارية
د. الاستخدام مع مكملات غذائية أخرى
قد تتفاعل مكملات التوت الأزرق مع مضادات أكسدة أخرى (مثل فيتامين هـ والريسفيراترول)، مما قد يؤدي إلى تأثيرات مؤكسدة بتركيزات عالية. استخدمها بتآزر، ولكن تجنب الجرعات الزائدة
7. التفاعلات الدوائية
قد يؤثر التوت الأزرق (خاصة في شكل مستخلص) على الحركية الدوائية والديناميكيات الدوائية من خلال عدة آليات
أ. الأدوية المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر
قد يؤدي محتوى الساليسيلات في التوت الأزرق ونشاطه المضاد للصفيحات إلى زيادة خطر النزيف عند دمجه مع
أسبرين
كلوبيدوجريل
الوارفارين
الأدوية المضادة للذهان (DOACs) (على سبيل المثال، أبيكسابان، ريفاروكسابان)
على الرغم من أن التأثير خفيف، إلا أنه ينصح بالحذر عند المرضى الذين يتناولون مضادات تخثر متعددة أو يعانون من اضطرابات النزيف
ب. أدوية خفض سكر الدم
قد يعمل التوت الأزرق على خفض نسبة السكر في الدم بشكل معتدل ، مما قد يعزز تأثير
الأنسولين
ميتفورمين
السلفونيل يوريا
مثبطات DPP-4
وهذا مهم بشكل خاص عند استهلاك كميات كبيرة أو مستخلصات مركزة
ج. تفاعلات السيتوكروم بي 450
تظهر الدراسات المختبرية تثبيط CYP1A2 وCYP3A4 بواسطة بوليفينول التوت الأزرق، مما قد يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لـ
ثيوفيلين
الستاتينات
حاصرات قنوات الكالسيوم
بعض مضادات الاكتئاب
تظل الأهمية السريرية غير مؤكدة ، ولكن اليقظة مطلوبة عند استخدام المستخلصات في المرضى الذين يتناولون أدوية ذات مؤشر علاجي ضيق
8. التطبيقات السريرية (المبنية على الأدلة)
تم تقييم استهلاك التوت الأزرق أو مكملاته في العديد من السياقات السريرية
أ. أمراض القلب والأوعية الدموية
يحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية ، ويخفض ضغط الدم الانقباضي ، ويقلل أكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة
يرتبط الاستهلاك المنتظم بانخفاض الأحداث القلبية الوعائية في الدراسات الوبائية الكبيرة
ب. داء السكري من النوع الثاني
يعمل على تعديل إشارات الأنسولين وامتصاص الجلوكوز ، ويقلل من نسبة السكر في الدم بعد الوجبات ، ويحسن مستوى الهيموجلوبين السكري في التجارب السريرية العشوائية الصغيرة
ج. التدهور المعرفي والخرف
لقد أظهرت التوت الأزرق فوائد في
الذاكرة العاملة
الانتباه والوظيفة التنفيذية
الحماية العصبية من خلال مسارات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات
وتجري دراسات جارية لتقييم دورها في الاختلال الإدراكي الخفيف ومرض الزهايمر
د. إدارة الوزن ومتلازمة التمثيل الغذائي
قد تساعد التأثيرات المضادة للالتهابات والمحفزة للأنسولين في تقليل كتلة الدهون وتحسين ملف الدهون
هـ. التهابات المسالك البولية
على الرغم من أن البروانثوسيانيدينات الموجودة في التوت البري قد تمت دراستها بشكل أفضل ، إلا أنها قد تساعد في تقليل التصاق البكتيريا بالظهارة البولية
9. الوضع التنظيمي وجودة المنتج
التوت الأزرق مُعتمد كمكمل غذائي في الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الأوروبي وعالميًا. وهو مُعترف به عمومًا بأنه آمن (GRAS) من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مع ذلك،
ينبغي توحيد المستخلصات وفقًا لمحتوى الأنثوسيانين
ابحث عن التحقق من جهة خارجية (على سبيل المثال، USP، NSF) للجودة والفعالية
احذر من السكريات المضافة، أو النكهات الاصطناعية، أو الحشوات الموجودة في التركيبات التجارية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق