وصف
مسحوق إل-جلوتامين للحل الفموي، المسوق باسم إنداري ، هو أول دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مخصص خصيصًا لتقليل المضاعفات المرتبطة بمرض فقر الدم المنجلي . وهو يتكون من إل-جلوتامين من الدرجة الصيدلانية ، وهو حمض أميني يلعب دورًا حيويًا في التمثيل الغذائي الخلوي وتوازن الأكسدة والاختزال. تم تصميم إنداري للإعطاء عن طريق الفم ، مما يجعله خيارًا مناسبًا لمرضى فقر الدم المنجلي
آلية العمل
يساعد الجلوتامين-ل في تقليل الإجهاد التأكسدي في خلايا الدم الحمراء، وهو أحد العوامل الرئيسية المساهمة في الفسيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. تتضمن الآلية ما يلي
تقليل الإجهاد التأكسدي
يعتبر الجلوتامين ل مركبًا أوليًا للجلوتاثيون، وهو أحد مضادات الأكسدة الرئيسية. من خلال زيادة مستويات الجلوتامين، يقلل الجلوتامين ل الضرر التأكسدي لخلايا الدم الحمراء
تحسين وظيفة خلايا الدم الحمراء
يقلل من تحول خلايا الدم الحمراء إلى شكل منجل ويزيد من عمرها وبالتالي يقلل من احتمالية انسداد الأوعية الدموية
تعزيز الطاقة الخلوية
يعمل كركيزة لإنتاج الطاقة في الخلايا، وتحسين الوظيفة الخلوية الشاملة وتقليل انحلال الدم
دواعي الاستعمال
تمت الموافقة على Endari لـ:
مرض فقر الدم المنجلي (SCD)
لتقليل تكرار المضاعفات الحادة مثل الأزمات الانسدادية الوعائية والاستشفاء
الفئة العمرية
معتمد للاستخدام لدى البالغين والأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق
الجرعة وطريقة الإستخدام
القوة المتاحة
5 جرام لكل علبة من المسحوق الفموي
الجرعة الموصى بها
البالغين والأطفال (≥30 كجم)
10 جرام (2 كيس) تؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميا (صباحا ومساءا)
الجرعة اليومية الاجمالية: 20 جرام
الأطفال (20-30 كجم)
5 جرام (1 كيس) تؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميا
الجرعة اليومية الاجمالية: 10 جرام
الأطفال (<20 كجم)
5 جرام (1 كيس) تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
تعليمات الإدارة
تحضير
قم بخلط المسحوق مع 8 أونصات (240 مل) من مشروب بارد أو بدرجة حرارة الغرفة (مثل الماء أو الحليب أو العصير) أو طعام (مثل صلصة التفاح أو الزبادي)
يقلب حتى يذوب تماما ويتم تناوله على الفور
توقيت
تناول الجرعات بفاصل 12 ساعة تقريبًا
الجرعة الفائتة
إذا نسيت تناول جرعة ما، تناولها حالما تتذكرها، ولكن تجنب مضاعفة الجرعة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية: حساسية معروفة تجاه L-glutamine أو أي من مكونات المنتج
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
إمساك
غثيان
ألم البطن
سعال
صداع
الآثار الجانبية الخطيرة
نادرة ولكنها قد تشمل تفاعلات حساسية مفرطة شديدة
إدارة الآثار الجانبية
الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها. لذا، شجع على شرب الماء وتعديل النظام الغذائي لعلاج الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي
احتياطات
ضعف وظائف الكلى
استخدمه بحذر مع المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، حيث قد يتغير أيض الجلوتامين
ضعف الكبد
بيانات محدودة عن الاستخدام لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد؛ يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد إذا كانت هناك حاجة سريرية لذلك
مرض السكري أو الاضطرابات الأيضية
يجب على مرضى السكري مراقبة مستويات السكر في الدم، حيث أن عملية التمثيل الغذائي للجلوتامين تؤثر على مسارات الجلوكوز
الحمل والرضاعة
استخدمه أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر، حيث أن بيانات السلامة محدودة
تفاعلات الأدوية
مضادات الأكسدة أو المكملات الغذائية
يجب توخي الحذر عند استخدامه مع مضادات الأكسدة الأخرى بسبب التأثيرات المضافة المحتملة
العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
قد يتداخل تناول مكملات الجلوتامين مع فعالية بعض علاجات السرطان؛ لذا استشر طبيب الأورام قبل الاستخدام
المراقبة
الأعراض السريرية
تقييم منتظم لانخفاض وتيرة الأزمات الانسدادية الوعائية والاستشفاء
مراقبة المختبر
يمكن تقييم تعداد الدم الكامل الدوري (CBC) وعلامات الإجهاد التأكسدي لتتبع الاستجابة
استشارة المريض
الالتزام
شدد على أهمية الاستخدام المستمر، حيث أن الفوائد قد تستغرق عدة أشهر حتى تصبح واضحة
نصائح التحضير
تأكد من أن المسحوق مذاب بالكامل في السائل أو مخلوط بالطعام للحصول على الامتصاص الأمثل
الإبلاغ عن الأعراض
ننصح المرضى بالإبلاغ عن أي أعراض غير عادية أو شديدة، مثل آلام البطن المستمرة أو ردود الفعل التحسسية
تعديلات نمط الحياة
تشجيع الترطيب الكافي واتباع نظام غذائي متوازن لاستكمال فوائد العلاج
المزايا
الجرعات المريحة
إن تناوله عن طريق الفم مع الطعام أو الشراب يسهل الاستخدام اليومي
فعالية مثبتة
أثبت انخفاضًا في الأزمات الانسدادية الوعائية والاستشفاء في التجارب السريرية
أمان
يتحمله الأطفال والبالغون بشكل جيد مع ملف أمان إيجابي
العيوب
بداية متأخرة
قد يستغرق ظهور التأثيرات عدة أشهر
الطعم والملمس
قد لا يحب بعض المرضى طعم أو قوام المنتج عند مزجه مع بعض الأطعمة أو السوائل
التكلفة
قد يكون الأمر مكلفًا، على الرغم من توفر التغطية التأمينية وبرامج مساعدة المرضى
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق