جرعة زائدة من السيتريزين: السمات السريرية والإدارة والاعتبارات
وصف
السيتريزين ، وهو مضاد للهيستامين من الجيل الثاني، يستخدم عادة لعلاج الحالات التحسسية مثل التهاب الأنف، والشرى، والتهاب الملتحمة. ويعتبر آمنًا بشكل عام عند تناوله بجرعات علاجية، ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية عند تناوله بكميات زائدة
عادة لا تشكل الجرعة الزائدة من السيتريزين تهديدًا للحياة، ولكن في الحالات الشديدة، وخاصة عند الأطفال أو عند دمجها مع مواد أخرى، يمكن أن تؤدي إلى أعراض خطيرة تتطلب عناية طبية
آلية السمية
يعمل السيتريزين عن طريق حجب مستقبلات الهيستامين H1 بشكل انتقائي، مما يقلل من تأثيرات الهيستامين في ردود الفعل التحسسية. في حالات الجرعة الزائدة، يمكن أن يمتد هذا التأثير إلى الجهاز العصبي المركزي وأنظمة الجسم الأخرى، مما يؤدي إلى تأثير دوائي مبالغ فيه
أسباب تناول جرعة زائدة من السيتريزين
جرعة زائدة عرضية
عند الأطفال، الابتلاع العرضي لكمية كبيرة من أقراص السيتريزين أو المستحضرات السائلة
سوء فهم تعليمات الجرعة من قبل مقدمي الرعاية أو المرضى
الجرعة الزائدة المتعمدة
الابتلاع المتعمد لإيذاء النفس أو سوء الاستخدام
التفاعلات الدوائية
الاستخدام مع أدوية مهدئة أخرى، أو الكحول، أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التأثيرات السامة
أعراض الجرعة الزائدة من السيتريزين
تأثيرات الجهاز العصبي المركزي
النعاس أو التخدير (الأكثر شيوعًا)
دوخة
صداع
التحريض أو الانفعال (نادرًا ما يكون أكثر شيوعًا عند الأطفال)
ارتباك
- رعشة أو حركات لا إرادية (في الحالات الشديدة)
النوبات (نادرة ولكنها خطيرة)
التأثيرات القلبية الوعائية
تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب)
انخفاض ضغط الدم (نادرًا)
أعراض الجهاز الهضمي
غثيان
القيء
جفاف الفم
تأثيرات أخرى
تعب
عدم وضوح الرؤية
احتباس البول (نادر)
خطورة الجرعة الزائدة
جرعة زائدة خفيفة
النعاس والتأثيرات البسيطة على الجهاز العصبي المركزي هي السائدة
جرعة زائدة معتدلة
تهدئة واضحة، أو هياج خفيف، أو أعراض في الجهاز الهضمي
جرعة زائدة شديدة
النوبات، والانفعالات الشديدة، أو عدم استقرار القلب والجهاز التنفسي (نادرًا ما يحدث ذلك ولكن وارد الحدوث، خاصة عند المرضى الأطفال أو مع تناول مواد أخرى في نفس الوقت)
تشخيص
التاريخ السريري
قم بتقييم كمية السيتريزين التي تم تناولها، ووقت تناولها، والتناول المتزامن للأدوية أو المواد الأخرى
خذ في الاعتبار العوامل الخاصة بالمريض مثل العمر والوزن والتاريخ الطبي
الفحص البدني
تقييم العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، معدل التنفس)
تقييم مستوى الوعي والحالة العصبية
الفحوصات المخبرية
لا يلزم عادةً علاج جرعة زائدة من السيتريزين بمفرده، ولكن قد يكون ضروريًا لاستبعاد الأسباب أو المضاعفات الأخرى (على سبيل المثال، مستويات الجلوكوز، والشوارد، وفحص السموم للأدوية التي يتم تناولها مع الدواء)
إدارة جرعة زائدة من السيتريزين
1. الاستقرار الأولي
مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية (أبجديات)
تأكد من سلامة مجرى الهواء والتهوية الكافية
مراقبة العلامات الحيوية والأكسجين
الفحم المنشط
يمكن إعطاؤه إذا حدث الابتلاع خلال 1-2 ساعة، بشرط أن يكون المريض متيقظًا وليس لديه خطر الاستنشاق
إدارة النوبات
في حالة حدوث النوبات، يتم إعطاء البنزوديازيبينات (على سبيل المثال، لورازيبام) للسيطرة على النوبات
2. العلاج العرضي
التهدئة أو التحريض
عادة ما تكون الرعاية الداعمة كافية، وقد يتطلب الانفعال الشديد تناول البنزوديازيبينات
تسرع القلب
يجب علاجها إذا كانت مصحوبة بأعراض، ولكن عدم انتظام ضربات القلب الخفيف غالباً ما يختفي دون أي تدخل
الغثيان أو القيء
يمكن استخدام مضادات القيء مثل أوندانسيترون
3. الاستشفاء
قد تكون المراقبة في بيئة الرعاية الصحية ضرورية للحالات المتوسطة إلى الشديدة، وخاصة عند الأطفال
مراقبة القلب والجهاز التنفسي بشكل مستمر في الحالات الشديدة أو مع تناول أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي
التكهن
الجرعة الزائدة الخفيفة إلى المتوسطة : التشخيص ممتاز عمومًا مع الرعاية الداعمة. تختفي معظم الأعراض خلال 24 إلى 48 ساعة
الجرعة الزائدة الشديدة : نادرة ولكنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبات أو الاكتئاب التنفسي، وخاصة مع الابتلاع المتزامن أو في الفئات السكانية المعرضة للخطر (مثل الأطفال وكبار السن)
التدابير الوقائية
التخزين السليم للأدوية
يُحفظ السيتريزين بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الابتلاع العرضي
تثقيف مقدمي الرعاية والمرضى
التأكيد على الالتزام بالجرعات المقررة وخطورة تجاوز الكمية الموصى بها
تجنب تفاعلات الأدوية
حذر المرضى من الجمع بين السيتريزين والكحول أو المهدئات الأخرى
النقاط الرئيسية
التقديم السريري : غالبًا ما تتميز جرعة زائدة من السيتريزين باكتئاب الجهاز العصبي المركزي (النعاس)، ولكنها قد تسبب أحيانًا الانفعال أو النوبات
الإدارة : يعتمد العلاج في المقام الأول على الدعم، مع التركيز على تثبيت العلامات الحيوية وإدارة الأعراض
التشخيص : مع الرعاية السريعة، يتعافى معظم المرضى دون مضاعفات طويلة الأمد
على الرغم من أن تناول جرعة زائدة من السيتريزين أمر غير شائع ولا يسبب عادة أي أعراض جانبية خطيرة، إلا أن الاهتمام الدقيق بممارسات الجرعات والتخزين أمر ضروري لمنع الأحداث السلبية المحتملة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق