السعال هو أحد الأعراض الشائعة التي تحدث نتيجة لتهيج أو التهاب الجهاز التنفسي. وهو يعمل كرد فعل وقائي لإخراج المخاط والمواد المهيجة والجزيئات الغريبة من مجرى الهواء. يمكن أن يكون السعال حادًا أو شبه حاد أو مزمنًا، اعتمادًا على مدته، ويعتمد علاجه على السبب الأساسي وشدته والأعراض المصاحبة له
أنواع السعال
السعال الحاد (أقل من 3 أسابيع)
يحدث عادة بسبب العدوى (مثل نزلات البرد، أو الأنفلونزا، أو التهاب الشعب الهوائية)
يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة استنشاق المواد المهيجة أو المسببة للحساسية
السعال شبه الحاد (3-8 أسابيع)
غالبًا ما يستمر بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة
السعال أو التهيج بعد الإصابة بالعدوى
السعال المزمن (أكثر من 8 أسابيع)
قد يشير إلى حالات كامنة مثل الربو، أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
السعال المنتج
ينتج المخاط أو البلغم، والذي غالبًا ما يظهر في حالات العدوى أو أمراض الرئة المزمنة
السعال الجاف
غير منتجة، غالبًا بسبب التهيج أو الحساسية أو بعض الأدوية (على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
الأسباب الشائعة
معدية : العدوى الفيروسية (البرد، الأنفلونزا)، العدوى البكتيرية (الالتهاب الرئوي، السعال الديكي)، العدوى الفطرية
غير معدية
الحساسية (على سبيل المثال، حمى القش، والتهاب الأنف التحسسي)
المهيجات البيئية (الدخان والتلوث)
الأمراض المزمنة (الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن)
مرض الارتجاع المعدي المريئي (حمض المعدة المهيج للمريء والحلق)
الأدوية (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
التنقيط الأنفي الخلفي (نتيجة لالتهابات الجيوب الأنفية أو الحساسية)
تشخيص
يعد التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني أمرًا بالغ الأهمية لتحديد سبب السعال. قد تشمل الاختبارات الإضافية ما يلي
تصوير الصدر بالأشعة السينية : لتحديد الالتهابات والأورام أو التشوهات الهيكلية الأخرى
اختبارات وظائف الرئة : لمرض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
اختبار الحساسية : لتحديد المواد المسببة للحساسية والتي تسبب الأعراض
التنظير الداخلي : لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي أو مشاكل المريء
تحليل البلغم : للكشف عن العدوى أو الخلايا غير الطبيعية
النهج العام للعلاج
تحديد السبب ومعالجته
علاج الحالات الأساسية مثل الربو، أو العدوى، أو مرض الارتجاع المعدي المريئي
إزالة المهيجات أو المواد المسببة للحساسية البيئية
تخفيف الأعراض
استخدم الأدوية أو العلاجات المناسبة لتخفيف الأعراض
العلاجات الدوائية
للسعال الحاد (فيروسي أو تحسسي)
مثبطات السعال (مضادات السعال)
تقليل منعكس السعال
الخيارات الشائعة
دكستروميثورفان : دواء مثبط للسعال الجاف يُصرف بدون وصفة طبية
الكودايين أو الهيدروكودون : مسكنات أفيونية بوصفة طبية لعلاج السعال الشديد المستمر (استخدم بحذر بسبب إمكانية الإدمان)
مقشعات
تخفيف المخاط لتسهيل إخراجه
جوايفينيسين : مقشع شائع بدون وصفة طبية
مضادات الهيستامين
للسعال الناتج عن الحساسية أو التنقيط الأنفي الخلفي
أمثلة: ديفينهيدرامين، لوراتادين، سيتيريزين
مزيلات الاحتقان
تقليل احتقان الأنف والتنقيط الأنفي الخلفي
أمثلة: السودوإيفيدرين، فينيليفرين
للسعال المزمن
الربو
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة : تقلل من التهاب مجرى الهواء
موسعات الشعب الهوائية : تخفيف انقباض مجرى الهواء
الارتجاع المعدي المريئي
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) : تعمل على تقليل حموضة المعدة (على سبيل المثال، أوميبرازول، إيزوميبرازول )
حاصرات الهيستامين 2 : بدائل لمثبطات مضخة البروتون (على سبيل المثال، رانيتيدين، فاموتيدين )
العدوى
المضادات الحيوية : للأسباب البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي أو السعال الديكي
الأدوية المضادة للفيروسات : إذا كان سببها الأنفلونزا (على سبيل المثال، أوسيلتاميفير )
مرض الانسداد الرئوي المزمن أو توسع القصبات الهوائية
موسعات الشعب الهوائية أو الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد
العوامل المحللة للبلغم (على سبيل المثال، الأسيتيل سيستئين ) لتخفيف المخاط
السعال الناجم عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
التبديل إلى فئة أخرى من الأدوية (على سبيل المثال، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل لوسارتان)
العلاجات غير الدوائية
الترطيب
يحافظ على المخاط رقيقًا ويعزز إزالته
أجهزة الترطيب واستنشاق البخار
تهدئة مجاري الهواء المتهيجة وتقليل السعال
العسل
علاج طبيعي لتهدئة تهيج الحلق. تجنب استخدامه للأطفال دون سن عام واحد
الغرغرة بالماء المالح
يقلل من التهاب الحلق والتهيج
تجنب المهيجات
تقليل التعرض للدخان والغبار والروائح القوية
العلاج في فئات خاصة من السكان
الأطفال
تجنب استخدام مثبطات السعال المتاحة دون وصفة طبية للأطفال دون سن 6 سنوات
استخدم بخاخات الأنف المالحة، والعسل (إذا كان عمر الطفل أكثر من عام واحد)، واستنشاق البخار
النساء الحوامل
وتشمل الخيارات الآمنة الترطيب، وأجهزة ترطيب الجو، والعسل
استشر الطبيب قبل استخدام الأدوية مثل ديكستروميثورفان أو مضادات الهيستامين
كبار السن
خذ في الاعتبار التفاعلات الدوائية المحتملة والآثار الجانبية
العلامات الحمراء التي تتطلب الاهتمام الفوري
اطلب العناية الطبية في الحالات التالية
السعال المستمر أو المتفاقم لمدة تزيد عن 3 أسابيع
دم في البلغم (نفث الدم)
ألم شديد في الصدر أو ضيق في التنفس
ارتفاع في درجة الحرارة أو التعرق الليلي
فقدان الوزن أو التعب المصاحب للسعال
تاريخ التدخين مع ظهور السعال حديثًا
التدابير الوقائية
التطعيم
لقاح الانفلونزا السنوي
لقاح المكورات الرئوية للفئات المعرضة للخطر
النظافة الجيدة
غسل اليدين بانتظام للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي
تغييرات نمط الحياة
الإقلاع عن التدخين وتقليل التعرض لمسببات الحساسية
نظام غذائي صحي
حافظ على التغذية الجيدة لتعزيز المناعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق