الاسم التجاري: Claminat (من فئة «كو-أموكسيكلاف» ويُشابه Augmentin)
1) ما هو ولماذا يُستخدم؟
-
أموكسيسيلين: مضادّ حيوي من البنسيلينات يثبّط بناء جدار الخلية البكتيرية (قَتّال).
-
حمض كلافولانيك: مثبِّط بيتالاكتاماز يحمي الأموكسيسيلين من التعطيل ويُوسّع الطيف.الاستخدامات الشائعة: التهاب الجيوب، الأذن الوسطى، التهابات اللوز/البلعوم المختارة، التهابات القصبات/الرئة الخفيفة–المتوسطة، عدوى الأسنان والخُراجات السِّنية، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، عضّات البشر/الحيوانات، وبعض التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.
الاختيار النهائي يعتمد على الحساسية الجرثومية المحلية والحالة السريرية.
2) الأشكال والتركيزات الشائعة
-
أقراص: 500/125 مجم – 875/125 مجم – 1,000/125 مجم (أموكسيسيلين/كلافولانيك).
-
معلّقات فموية للأطفال: 125/31.25 – 200/28.5 – 400/57 – ES 600/42.9 مجم لكل 5 مل (عالي الجرعة مرتين يوميًا).
تُعدَّل نسب الكلافولانات لتقليل الإسهال.
3) الجرعات (إرشادية عامة – اتبع وصف طبيبك)
البالغون (أو ≥ 40 كجم)
-
خفيف–متوسط: 500/125 مجم كل 8 ساعات أو 875/125 مجم كل 12 ساعة.
-
أشد/جيوب مع مقاومة محتملة أو عدوى أسنان/عضّات: 875/125 مجم كل 12 ساعة، وقد تُستخدم 1,000/125 مجم كل 12 ساعة حسب التقييم.مدد معتادة: 5–7 أيام لمعظم عدوى الجهاز التنفسي/الجلد/الأسنان غير المعقّدة (تُعدّل حسب الاستجابة).
الأطفال (< 40 كجم) — تُحسب على جرعة الأموكسيسيلين/اليوم
-
نطاق عام: 25–45 مجم/كجم/اليوم مقسّمة على 2–3 جرعات.
-
حالات تحتاج تغطية أعلى (أذن/جيوب): 80–90 مجم/كجم/اليوم مقسّمة على جرعتين باستخدام تركيز 400/57 أو ES 600/42.9.
-
حدّ الكلافولانات للأطفال: يُفضّل ألّا يتجاوز 10 مجم/كجم/اليوم لتقليل الإسهال.
قصور الكُلى (بالغون – تبسيط)
-
تصفية الكرياتينين 10–30 مل/دقيقة: نفس الجرعة مع إطالة الفاصل (مثل كل 12 ساعة بدل 8 ساعات).
تصفية الكرياتينين <10 مل/دقيقة: جرعة أصغر مرّة يوميًا.
-
غسيل كلوي: جرعة بعد كل جلسة وفق إرشاد الطبيب.
في الأطفال يُعدِّل الطبيب الجرعة حسب الوزن والوظيفة الكلوية.
4) طريقة الاستعمال
-
يُفضّل تناوله مع بداية وجبة لتقليل اضطراب المعدة وتحسين الامتصاص.
-
التزم بمواعيد منتظمة، ولا تُضاعف الجرعة المعوّضة.
-
أكمِل الكورس حتى نهايته حتى لو تحسّنت الأعراض.
-
المعلّق: رُجّ جيدًا، استخدم المكيال المرفق، وغالبًا يُحفَظ بالثلاجة بعد التحضير ويُستخدم خلال 7–10 أيام (اتبع نشرة منتجك).
5) موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية للبنسيلينات/السيفالوسبورينات.
-
يرقان ركودي أو التهاب كبد سابق مرتبط بأموكسيسيلين/كلافولانات ← مُضاد استطباب.
-
قصور كبدي/كلوي: استخدم بحذر وعدّل الجرعة/راقب الوظائف.
-
الحمل/الرضاعة: غالبًا مقبول عند الحاجة؛ استشر الطبيب (راقِبي الرضيع لإسهال/قُلاع).
-
عدوى EBV (المونو): يزيد احتمال الطفح مع الأمينو-بنسيلينات؛ يُتجنّب ما لم يقرّر الطبيب خلاف ذلك.
6) الآثار الجانبية
-
شائعة: غثيان، قيء، إسهال، مغص بطني، طفح خفيف.
-
مهمة أقل شيوعًا: يرقان ركودي/التهاب كبد دوائي (يزداد مع الجرعات العالية/العلاج المطوّل)، فرط حساسية (أرتيكاريا، وذمة وعائية/تشنّج قصبي).
-
اطلب رعاية عاجلة عند طفح شديد منتشر، صعوبة تنفّس/تورّم بالوجه، أو إسهال مائي/دموي.
7) التداخلات الدوائية
-
وارفارين: قد يغيّر INR ← يلزم رصد أقرب.
-
ميثوتريكسات: احتمال زيادة السُّمّية.
-
بروبنيسيد: يرفع مستويات الأموكسيسيلين.
-
ألوبورينول: قد يزيد احتمال الطفح.
-
حبوب منع الحمل: عند قيء/إسهال شديد استخدمي وسيلة احتياطية مؤقتًا.
8) ترشيد المضادات الحيوية
-
لا يُستخدم للعدوى الفيروسية البحتة (نزلات برد/إنفلونزا).
-
قيّم التحسّن خلال 48–72 ساعة؛ إن غاب التحسّن أو ساءت الأعراض فاستشر الطبيب لإعادة التقييم (مزرعة/بديل).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق