يشير مصطلح تنظيم النسل أو منع الحمل إلى الأساليب أو الأجهزة المستخدمة لمنع الحمل. ومع وجود مجموعة كبيرة ومتنوعة من الخيارات المتاحة، فإن اختيار الخيار المناسب يعتمد على التفضيلات الشخصية والتاريخ الطبي وأسلوب الحياة والأهداف الإنجابية. يغطي هذا الدليل الأنواع الرئيسية من تنظيم النسل وفعاليتها وفوائدها ومخاطرها والاعتبارات المهمة
1. أنواع وسائل منع الحمل
أ. الطرق الهرمونية
تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية على تنظيم أو إيقاف عملية التبويض، أو زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، أو تغيير بطانة الرحم لمنع الانغراس
وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (CHCs)
حبوب منع الحمل (موانع الحمل الفموية): يتم تناولها يوميًا، وتحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين
الفعالية: ~91% مع الاستخدام النموذجي
الإيجابيات: ينظم الدورة الشهرية، ويقلل من حب الشباب، ويقلل من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان
السلبيات: يتطلب الالتزام اليومي؛ غير مناسب للمدخنين فوق سن 35 عامًا أو أولئك الذين يعانون من حالات طبية معينة (مثل اضطرابات التخثر)
الرقعة: يتم ارتداؤها على الجلد واستبدالها أسبوعيا
الفعالية: ~91% مع الاستخدام النموذجي
الحلقة المهبلية (نوفا رينج): يتم إدخالها في المهبل واستبدالها شهريًا
الفعالية: ~91% مع الاستخدام النموذجي
طرق البروجستين فقط
حبوب صغيرة: يتم تناولها يوميًا دون أن تحتوي على عنصر الإستروجين
مناسب للنساء المرضعات أو المعرضات لخطر الآثار الجانبية المرتبطة بالإستروجين
الحقن (ديبو بروفيرا): حقنة من البروجستين يتم إعطاؤها كل ثلاثة أشهر
الفعالية: ~94% مع الاستخدام النموذجي
السلبيات: زيادة محتملة في الوزن وتأخر في عودة الخصوبة
الغرسة (نيكسبلانون): قضيب صغير يتم إدخاله تحت الجلد، فعال لمدة تصل إلى 3 سنوات
الفعالية: ~99%
اللولب الرحمي (IUDs)
اللولب الهرموني (على سبيل المثال، ميرينا، كايلينا): يطلق البروجستين لمنع الحمل
الفعالية: ~99%، تدوم من 3 إلى 8 سنوات
ب. طرق الحاجز
تمنع الطرق الحاجزة الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة
الواقيات الذكرية (للذكور والإناث)
الواقيات الذكرية: عبارة عن أغلفة رقيقة من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين يتم ارتداؤها على القضيب
الواقيات الأنثوية: أكياس يتم إدخالها داخل المهبل
الفعالية: ~85% مع الاستخدام النموذجي
الإيجابيات: يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
السلبيات: للاستخدام مرة واحدة، احتمالية حدوث تفاعلات حساسية تجاه مادة اللاتكس
الحجاب الحاجز وأغطية عنق الرحم
يتم استخدامه مع مبيد النطاف ويتم إدخاله في المهبل قبل الجماع
الفعالية: ~71–88% مع الاستخدام النموذجي
يتطلب التركيب المناسب من قبل مقدم الرعاية الصحية
مبيدات الحيوانات المنوية
مواد كيميائية تقتل الحيوانات المنوية، متوفرة على شكل هلام، أو رغوة، أو تحاميل
الفعالية: ~72% عند استخدامه بمفرده
ج. وسائل منع الحمل العكسية طويلة المفعول (LARCs)
تعتبر وسائل منع الحمل طويلة الأمد (LARCs) طرقًا فعالة للغاية وتتطلب صيانة منخفضة
اللولب النحاسي (باراجارد)
غير هرموني، يمنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة
الفعالية: ~99%، تدوم حتى 10 سنوات
الإيجابيات: خالية من الهرمونات، ومناسبة لأولئك الذين يتجنبون الطرق الهرمونية
السلبيات: قد يسبب فترات أكثر ثقلاً أو ألماً
اللولب الهرموني والغرسات
تم ذكرها أعلاه تحت الأساليب الهرمونية
د. الطرق الدائمة
الخيارات الجراحية للأفراد أو الأزواج الذين لا يريدون أطفالًا في المستقبل
ربط قناة فالوب (تعقيم الإناث)
يحجب أو يغلق قناتي فالوب
الفعالية: ~99%
الإيجابيات: دائمة، لا تحتاج إلى صيانة مستمرة
السلبيات: غير قابلة للعكس، وتتطلب إجراء عملية جراحية
قطع القناة الدافقة (تعقيم الذكور)
يمنع اختلاط الحيوانات المنوية بالسائل المنوي
الفعالية: ~99% بعد تأكيد ما بعد الإجراء
هـ. الطرق الطبيعية
تتضمن هذه الأساليب متابعة الخصوبة وتجنب ممارسة الجنس خلال فترات الخصوبة
الأساليب القائمة على الوعي بالخصوبة (FABMs)
يشمل درجة حرارة الجسم الأساسية، ومراقبة مخاط عنق الرحم، وتتبع التقويم
الفعالية: ~76-88% مع الاستخدام النموذجي
الإيجابيات: لا آثار جانبية أو تكاليف
السلبيات: يتطلب التتبع اليومي والدقة
السحب (طريقة الانسحاب)
ينسحب الشريك قبل القذف
الفعالية: ~78% مع الاستخدام النموذجي
السلبيات: معدل فشل مرتفع بسبب أخطاء ما قبل القذف والتوقيت
و. وسائل منع الحمل الطارئة
يستخدم بعد الجماع غير المحمي أو فشل وسائل منع الحمل
حبوب منع الحمل الطارئة (ECPs)
ليفونورجيستريل (خطة ب) أو أسيتات أوليبريستال (إيلا)
الفعالية: أفضل تأثير خلال 72 ساعة؛ قد يستمر التأثير لمدة تصل إلى 5 أيام
ليست وسيلة منع حمل عادية
لا حاجة لوصفة طبية للحصول على الخطة B
اللولب النحاسي
يمكن إدخالها خلال 5 أيام من الجماع غير المحمي لمنع الحمل في حالات الطوارئ
الفعالية: ~99%
2. اختيار الطريقة الصحيحة
اعتبارات اختيار وسيلة منع الحمل
الفعالية: تعتبر وسائل منع الحمل طويلة الأمد مثل اللولب الرحمي والغرسات هي الأكثر فعالية
الحالات الصحية: قد تكون الطرق الهرمونية ممنوعة في بعض الحالات (على سبيل المثال، اضطرابات التخثر، والصداع النصفي مع الهالة)
نمط الحياة: قد لا تناسب الصيانة اليومية أو الأسبوعية أو الشهرية الجميع
الرغبة في إمكانية الرجوع إلى الوضع الطبيعي: اختاري وسائل منع الحمل طويلة الأمد أو الطرق قصيرة الأمد إذا كنت تخططين لحمل مستقبلي
الآثار الجانبية: ناقش الآثار الجانبية الهرمونية المحتملة مثل تغيرات المزاج، أو زيادة الوزن، أو النزيف
الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً: فقط الواقيات الذكرية توفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً
3. مخاطر وفوائد وسائل منع الحمل
فوائد
يمنع الحمل غير المقصود
ينظم الدورة الشهرية (طرق هرمونية)
يقلل من خطر الإصابة ببعض الحالات (مثل تكيسات المبيض، بطانة الرحم، مرض التهاب الحوض)
يحسن من حب الشباب وأعراض متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
المخاطر
قد تؤدي الأساليب الهرمونية إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، أو السكتة الدماغية، أو ارتفاع ضغط الدم لدى الأفراد المعرضين لذلك
قد تفشل طرق الحاجز في حالة الاستخدام غير السليم
إن الطرق الجراحية غير قابلة للعكس وقد تنطوي على مضاعفات
4. خرافات شائعة حول وسائل منع الحمل
أسطورة: وسائل منع الحمل الهرمونية تسبب العقم
الحقيقة: تعود الخصوبة عادةً بعد فترة وجيزة من التوقف عن استخدام معظم الوسائل
أسطورة: وسائل منع الحمل تسبب زيادة الوزن
الحقيقة: تختلف تغيرات الوزن بشكل فردي وتكون ضئيلة في معظم الطرق
الأسطورة: وسائل منع الحمل الطارئة هي حبوب الإجهاض
الحقيقة: تمنع وسائل منع الحمل الطارئة الإخصاب والزرع؛ ولا تنهي حالات الحمل المؤكدة
5. دور الصيدلي
يمكن للصيادلة أن يقوموا بما يلي
نصائح حول الاستخدام الصحيح لوسائل منع الحمل
تثقيف الناس حول الجرعات الفائتة وما يجب فعله
توفير وسائل منع الحمل الطارئة دون حكم
يوصي بالخيارات المناسبة بناءً على احتياجات الفرد وحالته الصحية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق