الاسم التجاري: Ablok
الاسم العلمي: Atenolol
الاسم العلمي: أتينولول
التصنيف الدوائي
حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-١ القلبية (حاصر بيتا).
الاستخدامات الشائعة
-
ارتفاع ضغط الدم.
-
الذبحة الصدرية المستقرة.
-
اضطرابات النظم فوق البطينية (لإبطاء الاستجابة البطينية).
-
بعد احتشاء عضلة القلب (كعلاج مُساند انتقائيًا).
الأشكال والتركيزات الشائعة
أقراص فموية: ٢٥ ملغ، ٥٠ ملغ، ١٠٠ ملغ.
قد تتوافر صيغة مركّبة في بعض الأسواق تجمع أتينولول + مُدرّ ثيازيدي لخفض الضغط.
الجرعات وطريقة الاستعمال (للبالغين)
-
ارتفاع الضغط: يبدأ عادةً بـ ٥٠ ملغ مرّة يوميًا؛ يمكن الزيادة إلى ١٠٠ ملغ مرّة يوميًا حسب الاستجابة.
-
الذبحة الصدرية: ٥٠–١٠٠ ملغ مرّة يوميًا.
-
اضطرابات النظم فوق البطينية (صيانة): ٥٠–١٠٠ ملغ يوميًا وفق الحالة.
-
يُؤخذ في الوقت نفسه يوميًا، مع الطعام أو بدونه.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
-
تصفية كرياتينين ١٥–٣٥ مل/دقيقة: غالبًا لا تتجاوز ٥٠ ملغ/يوم.
-
< ١٥ مل/دقيقة أو غسيل كلوي: قد تُخفَّض الجرعة أو تُعطى كل ٤٨ ساعة وفق التحمّل والمتابعة السريرية.
الآثار الجانبية المحتملة
-
بطء قلب، دوخة، تعب، برودة الأطراف، انخفاض ضغط.
-
اضطرابات نوم/أحلام، كآبة خفيفة أحيانًا.
-
هضميًا: غثيان خفيف أو آلام معدية.
-
إخفاء أعراض نقص السكر (خصوصًا تسرّع القلب) لدى مرضى السكري.
موانع الاستعمال
-
بطء قلب شديد، حصار أذيني-بطيني من الدرجة الثانية/الثالثة دون ناظمة.
-
صدمة قلبية أو قصور قلب غير متوازن حاد.
-
تحسّس معروف لبيتا-حاصرات أو لأي مكوّن.
تحذيرات واحتياطات
-
لا تُوقِفه فجأة؛ خفّض الجرعة تدريجيًا خلال ١–٢ أسبوع لتجنّب تفاقم الذبحة/ارتداد الضغط.
-
الحذر في: الربو/COPD (خطر تشنّج قصبي)، السكري (إخفاء نقص السكر)، أمراض الشرايين المحيطية، والصدفية.
-
راقب النبض بانتظام؛ إن كان < ٥٠–٥٥ ض/د مع دوخة أو إغماء، راجع الطبيب لخفض الجرعة.
-
الحمل والرضاعة: الاستخدام بعد تقدير الفائدة/المخاطر (قد يسبّب بطء نمو جنينيًا إذا استخدم متأخرًا في الحمل؛ ويُفرَز في الحليب).
التداخلات الدوائية المهمة
-
فيراباميل/ديلتيازيم أو بعض مضادات النظم: خطر بطء قلب/حصار قلبي.
-
كلونيدين: عند الإيقاف المشترك، أوقف حاصر بيتا أولًا ثم كلونيدين بعد أيام لتجنّب ارتداد الضغط.
-
NSAIDs: قد تُضعف خفض الضغط.
-
الإنسولين/مُخفضات سكر الدم: قد يُخفي علامات نقص السكر.
-
أدوية مخفِّضة للضغط الأخرى: تأثير خافض تراكمي.
نصائح للمريض
-
خُذ القرص يوميًا في نفس التوقيت؛ لا تُعدّل الجرعة أو توقف الدواء دون استشارة.
-
سجِّل قراءات الضغط والنبض وشاركها مع طبيبك.
-
راجع الطبيب فورًا عند ضيق نفس جديد/متفاقم، تورّم، دوخة شديدة، إغماء، أو طفح.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من ٢٥°م)، جافًا وبعيدًا عن الضوء وفي عبوة محكمة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق