Yuvanci الإسم التجاري
وصف
يستخدم مزيج تادالافيل وماسيتينتان على وجه التحديد في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PAH) ، وهو مرض تقدمي يتميز بارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين، مما يؤدي إلى أعراض مثل ضيق التنفس والتعب وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة. تم تصميم هذا العلاج المركب لتوفير نهج مزدوج لإدارة المرض، ومعالجة كل من الفسيولوجيا المرضية الأساسية وتحسين نتائج المرضى
آلية عمل المركب
تادالافيل : تادالافيل هو مثبط للفوسفوديستيراز-5 (PDE5) يعمل عن طريق تعزيز مسار أكسيد النيتريك (NO)-cGMP. يؤدي تثبيط PDE5 إلى زيادة مستويات cGMP، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية الرئوية. يقلل هذا التوسع من ضغط الشريان الرئوي ويحسن تدفق الدم، مما يخفف من أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي
ماسيتينتان : ماسيتينتان هو مضاد لمستقبلات إندوثيلين (ERA) يستهدف إندوثيلين-1 (ET-1)، وهو عامل قابض للأوعية الدموية قوي ومحفز لتكاثر العضلات الملساء في الشرايين الرئوية. من خلال حجب مستقبلات ET-A وET-B، يقلل ماسيتينتان من تضييق الأوعية الدموية ويمنع إعادة تشكيل الأوعية الرئوية، مما يؤدي إلى خفض ضغط الشريان الرئوي بشكل أكبر وإبطاء تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي
الأساس المنطقي للجمع
يُستخدم مزيج التادالافيل والماكيتينتان لأن هذين العقارين يستهدفان مسارات مختلفة تشارك في تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يزيد التادالافيل من توسع الأوعية الدموية من خلال مسار cGMP، بينما يقلل الماكيتينتان من انقباض الأوعية الدموية وإعادة تشكيلها عن طريق حجب مستقبلات الإندوثيلين. توفر هذه الآليات معًا نهجًا علاجيًا أكثر شمولاً، مما قد يؤدي إلى تحسين السيطرة على ضغط الشريان الرئوي، وتحسين القدرة على ممارسة الرياضة، وتأخير تطور المرض
الفوائد السريرية
تحسين قدرة التمرين : يساعد العلاج المركب المرضى على تحقيق قدرة أفضل على تحمل التمارين الرياضية من خلال تقليل ضغط الشريان الرئوي وتحسين الناتج القلبي
تأخير تطور المرض : من خلال معالجة كل من تضيق الأوعية الدموية وإعادة تشكيل الأوعية الدموية، يمكن للجمع بين الأمرين إبطاء تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤدي إلى نتائج أفضل على المدى الطويل
تخفيف الأعراض : غالبًا ما يشعر المرضى بتحسن كبير من الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب، مما يؤدي إلى تحسين نوعية حياتهم بشكل عام
الجرعات
تادالافيل : 40 ملغ مرة واحدة يوميا
ماكيتينتان : 10 ملغ مرة واحدة يوميا
يتم تناول هذه الأدوية عادة عن طريق الفم في نفس الوقت كل يوم لضمان مستويات علاجية ثابتة في مجرى الدم
السلامة والمراقبة
ضغط الدم : مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم أمر ضروري لتجنب انخفاض ضغط الدم، خاصة وأن كلا الدواءين لهما تأثيرات موسعة للأوعية الدموية
وظائف الكبد : يتطلب ماكيتينتان إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل منتظم بسبب خطر السمية الكبدية
مستويات الهيموجلوبين : من الضروري مراقبة فقر الدم، حيث يمكن أن يقلل الماكيتنتان مستويات الهيموجلوبين
وظائف الكلى : يجب مراقبة وظائف الكلى، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل سابقة في الكلى، حيث يمكن أن يؤثر تادالافيل على وظائف الكلى
الآثار الجانبية للمزيج
انخفاض ضغط الدم : يمكن أن تؤدي التأثيرات الموسعة للأوعية الدموية لكلا العقارين إلى انخفاض ضغط الدم، مما قد يسبب الدوخة أو الدوار أو الإغماء
الصداع : شائع مع كلا العقارين، وخاصة خلال المراحل الأولية من العلاج
ارتفاع إنزيمات الكبد : يمكن أن يسبب ماكيتينتان ارتفاعًا في إنزيمات الكبد، مما يتطلب مراقبة منتظمة
فقر الدم : يمكن أن يسبب ماسيتينتان انخفاضًا في الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى فقر الدم لدى بعض المرضى
الوذمة : يمكن أن يحدث احتباس السوائل والتورم، وخاصة مع استخدام ماسيتينتان
تفاعلات الأدوية
النترات : يمنع استخدام مزيج تادالافيل مع النترات بسبب خطر حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم
مثبطات CYP3A4 : يمكن للأدوية التي تثبط CYP3A4 (مثل الكيتوكونازول) أن تزيد من مستويات كل من تادالافيل وماسيتينتان، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية
محفزات CYP3A4 : يمكن للمحفزات (مثل ريفامبين) أن تقلل من فعالية كلا الدواءين
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق