Adlumiz الإسم التجاري
وصف
إن هيدروكلوريد أناموريلين (أدوميز) هو منشط لمستقبلات الغريلين يستخدم في المقام الأول لعلاج فقدان الشهية الناجم عن السرطان من خلال تحفيز الشهية وتعزيز التمثيل الغذائي الابتنائي، مما يؤدي إلى زيادة وزن الجسم وكتلة العضلات الهزيلة
يتم تناوله بجرعة 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
وعلى الرغم من أنه جيد التحمل بشكل عام، إلا أنه قد يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان وارتفاع سكر الدم والوذمة، مع الاحتياطات اللازمة لمرضى السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية. يجب إدارة تفاعلات الأدوية، وخاصة مع أدوية إطالة فترة QT ومنظمات CYP3A4، عن كثب
آلية العمل
هيدروكلوريد أناموريلين هو ناهض لمستقبلات الغريلين . الغريلين هو هرمون يتم إنتاجه في المقام الأول في المعدة يحفز الشهية ويعزز تناول الطعام. يحاكي أناموريلين عمل الغريلين من خلال الارتباط بمستقبلاته، وتحديدًا مستقبل إفراز هرمون النمو 1a (GHS-R1a) ، مما يؤدي إلى زيادة إشارات الجوع وتحفيز الشهية لاحقًا
بالإضافة إلى تحفيز الشهية، فإن له تأثيرًا أيضًا على عملية التمثيل الغذائي الابتنائي ، مما يساهم في نمو العضلات وزيادة كتلة الجسم الهزيلة. فهو يعمل بشكل أساسي على منطقة تحت المهاد لتعزيز الشهية وعلى الغدة النخامية لتحفيز إفراز هرمون النمو. هذا المزيج من التأثيرات يجعله مفيدًا في إدارة الحالات المرتبطة بفقدان الوزن وهزال العضلات
الاستخدامات
يستخدم أناموريلين في المقام الأول لعلاج الهزال (متلازمة الهزال التي تتميز بفقدان الوزن وضمور العضلات والتعب والضعف وفقدان الشهية) لدى المرضى المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وأنواع أخرى من السرطان. كما يتم البحث عنه لمعرفة فوائده المحتملة في إدارة الهزال المرتبط بحالات مزمنة أخرى مثل قصور القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
فقدان الوزن المرتبط بالسرطان : يساعد على تحسين الشهية ووزن الجسم وكتلة الجسم الهزيلة لدى المرضى الذين يعانون من فقدان الوزن المرتبط بالسرطان
جرعة
الجرعة النموذجية من هيدروكلوريد أناموريلين لعلاج هزال السرطان هي 100 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
يتم تناوله عادة قبل تناول وجبات الطعام بحوالي 30 دقيقة لتعظيم تأثيره على الشهية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية : يمنع استعماله في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأناموريلين أو أي من مكوناته
الحمل والرضاعة الطبيعية : لا ينصح به بسبب المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع، حيث لا توجد دراسات كافية لتقييم سلامته عند النساء الحوامل أو المرضعات
تأثيرات جانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأناموريلين ما يلي
غثيان
ارتفاع سكر الدم (مستويات مرتفعة من السكر في الدم) : نظرًا لأن الأناموريلين يمكن أن يحفز إطلاق هرمون النمو، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز
الوذمة الطرفية : قد يعاني بعض المرضى من تورم في أطرافهم بسبب احتباس السوائل
تعب
انخفاض الشهية (في حالات نادرة)
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة ما يلي
اضطرابات نظم القلب (مثل إطالة فترة QT)
تفاقم مرض السكري الموجود مسبقًا : يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض السكري بسبب احتمالية رفع مستويات الجلوكوز في الدم
احتياطات
إدارة مرض السكري : قد يسبب أناموريلين ارتفاعًا في مستويات السكر في الدم. لذلك، يجب استخدامه بحذر لدى مرضى السكري أو المعرضين لخطر ارتفاع سكر الدم . يجب مراقبة مستويات سكر الدم عن كثب، وقد يكون من الضروري تعديل الأدوية الخاصة بمرض السكري
الحالات القلبية الوعائية : يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من حالات قلبية موجودة مسبقًا، خاصة وأن الأناموريلين يمكن أن يؤدي إلى احتباس السوائل وقد يكون له تأثير على وظائف القلب
ضعف الكبد أو الكلى : هناك بيانات محدودة حول استخدام الأناموريلين في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد أو الكلى. يجب توخي الحذر في هذه الفئات
التفاعلات الدوائية
الأدوية التي تطيل فترة QT : قد يؤدي عقار أناموريلين إلى إطالة فترة QT، مما قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب
يُنصح بالحذر عند تناوله مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT، مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب (الأميودارون والسوتالول) ، وبعض مضادات الاكتئاب (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ، وبعض المضادات الحيوية (الماكروليدات، والفلوروكينولونات)
العوامل المضادة لمرض السكر : نظرًا لأن الأناموريلين يمكن أن يسبب ارتفاعًا في مستويات الجلوكوز في الدم، فقد يتداخل استخدامه مع فعالية الأدوية المضادة لمرض السكر. قد تكون هناك حاجة لتعديلات على الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم
مثبطات CYP3A4 : يتم استقلاب أناموريلين في المقام الأول بواسطة إنزيمات CYP3A4 في الكبد. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول والريتونافير ) إلى زيادة تركيز أناموريلين في البلازما، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية
محفزات CYP3A4 : على العكس من ذلك، فإن الأدوية التي تحفز CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبين، فينيتوين، كاربامازيبين ) قد تقلل من فعالية أناموريلين من خلال تسريع عملية التمثيل الغذائي له
المراقبة
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج بالأناموريلين للتأكد من الآتي
مستويات السكر في الدم : خاصة عند المرضى المصابين بالسكري أو المعرضين لخطر ارتفاع السكر في الدم.
الكهارل ووظيفة القلب : نظرًا لإمكانية إطالة فترة QT، قد يكون من الضروري إجراء مراقبة تخطيط كهربية القلب بشكل دوري عند المرضى الذين يعانون من حالات قلبية وعائية موجودة مسبقًا
وزن الجسم وكتلة الجسم الخالية من الدهون : يعد التقييم المنتظم لتكوين الجسم أمرًا ضروريًا لتقييم فعالية العلاج في منع أو عكس الهزال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق