VasoKINOX الإسم التجاري
وصف
هو غاز طبي يحتوي على أكسيد النيتريك (NO) ، ويستخدم في العلاج بالاستنشاق
ويستخدم في المقام الأول في علاج بعض أمراض الجهاز التنفسي، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين الذين يعانون من أنواع معينة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يساعد على تحسين الأكسجين عن طريق توسيع الأوعية الدموية في الرئتين، وبالتالي تقليل ضغط الشريان الرئوي وتحسين تدفق الدم
المادة الفعالة : أكسيد النيتريك (NO) بتركيز يبلغ عادة 400 جزء في المليون أو 800 جزء في المليون، اعتمادًا على التركيبة
الغاز الحامل : يتم خلط أكسيد النيتريك مع النيتروجين لإنشاء خليط الغاز القابل للاستنشاق
آلية العمل
توسيع الأوعية الدموية : يعمل أكسيد النيتريك المستنشق كموسع انتقائي للأوعية الدموية الرئوية. فهو يستهدف بشكل خاص الأوعية الدموية في الرئتين، مما يؤدي إلى استرخائها واتساعها (توسع الأوعية الدموية). وهذا يقلل الضغط في الشرايين الرئوية ويحسن تدفق الدم داخل الرئتين، مما يعزز امتصاص الأكسجين وتوصيله إلى الجسم
تحسين الأكسجين : عن طريق خفض ضغط الشريان الرئوي وتعزيز تدفق الدم عبر الرئتين، يساعد على تحسين الأكسجين لدى المرضى الذين يعانون من حالات تؤثر على قدرة الرئتين على أكسجة الدم
دواعي الاستعمال
يُستعمل في المقام الأول في الحالات التالية
ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الأطفال حديثي الولادة (PPHN)
هذه حالة خطيرة حيث لا يتكيف نظام الدورة الدموية لدى المولود الجديد مع التنفس خارج الرحم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين ونقص الأكسجين في مجرى الدم. يساعد أكسيد النيتريك المستنشق مثل VasoKINOX على تقليل الضغط الرئوي وتحسين الأكسجين، غالبًا بالتزامن مع التهوية الميكانيكية
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) عند البالغين
بالنسبة للبالغين، يمكن استخدام أكسيد النيتريك كجزء من علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وهي حالة تهدد الحياة وتتميز بالتهاب واسع النطاق وتراكم السوائل في الرئتين، مما يؤدي إلى فشل تنفسي حاد. من خلال تحسين تدفق الدم الرئوي والأكسجين، يمكن أن يكون أكسيد النيتريك علاجًا إضافيًا قيمًا
الاستخدام أثناء الجراحة
في بعض الحالات، يتم استخدام أكسيد النيتريك أثناء جراحة القلب أو الإجراءات الأخرى حيث يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي مثيرًا للقلق، مما يساعد في إدارة الضغوط الرئوية المرتفعة أثناء الجراحة وبعدها
إدارة
طريقة التوصيل : يتم إعطاء أكسيد النيتريك عن طريق الاستنشاق باستخدام نظام توصيل متخصص يتحكم بدقة في تركيز أكسيد النيتريك الذي يتم توصيله للمريض. يتم توصيل الغاز عادةً من خلال دائرة تنفس اصطناعي في بيئة العناية المركزة أو من خلال قناع للوجه أو قنية أنفية في الحالات الأقل خطورة
الجرعة : يتم تحديد جرعة أكسيد النيتريك بعناية بناءً على استجابة المريض، بهدف تحقيق التأثير العلاجي المطلوب (على سبيل المثال، تحسين الأكسجين) مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة
الآثار الجانبية والمخاطر
على الرغم من أن أكسيد النيتريك المستنشق جيد التحمل بشكل عام، إلا أن هناك آثارًا جانبية ومخاطر محتملة مرتبطة باستخدامه
الميتهيموغلوبينية في الدم
يمكن أن يؤدي استنشاق أكسيد النيتريك إلى زيادة مستويات الميثيموغلوبين، وهو أحد أشكال الهيموغلوبين الذي لا يحمل الأكسجين بشكل فعال. يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الميثيموغلوبين إلى نقص الأكسجين. يجب مراقبة مستويات الميثيموغلوبين أثناء العلاج
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الارتدادي
قد يؤدي التوقف المفاجئ عن استنشاق أكسيد النيتريك إلى ارتفاع مرتد في ضغط الرئة، وهو ما قد يكون خطيرًا. لذلك، يجب التوقف عن استخدام الغاز تدريجيًا
تكوين ثاني أكسيد النيتروجين (NO₂)
يمكن أن يتفاعل أكسيد النيتريك مع الأكسجين لتكوين ثاني أكسيد النيتروجين (NO₂)، وهو غاز سام يمكن أن يسبب إصابة الرئة. يعد الرصد الدقيق والمعدات التي تقلل من تكوين NO₂ أمرًا ضروريًا
انخفاض ضغط الدم
باعتباره موسعًا قويًا للأوعية الدموية، يمكن لأكسيد النيتريك أن يسبب انخفاض ضغط الدم النظامي، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا لأنه يؤثر في المقام الأول على الدورة الدموية الرئوية
موانع الاستعمال والاحتياطات
اختلال وظيفة البطين الأيسر : يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال شديد في وظيفة البطين الأيسر أو قصور القلب بعناية عند استخدام أكسيد النيتريك، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم بعض الحالات القلبية
عيوب القلب الخلقية : في المرضى الذين يعانون من بعض عيوب القلب الخلقية (على سبيل المثال، تلك التي تسبب تحويلة من اليمين إلى اليسار)، يمكن أن يؤدي استنشاق أكسيد النيتريك إلى تفاقم نقص الأكسجين في الدم ويجب استخدامه بحذر
متطلبات المراقبة : مطلوب مراقبة مستمرة للأكسجين وضغوط الرئة ومستويات الميتهيموغلوبين أثناء العلاج باستخدام أكسيد النيتريك لضمان الاستخدام الآمن والفعال
تفاعلات الأدوية
موسعات الأوعية الدموية الأخرى : عند استخدامها مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى، يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم. قد يكون من الضروري إجراء مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة
مضيقات الأوعية الدموية الرئوية : يمكن للأدوية التي تعمل على تضييق الشرايين الرئوية أن تعاكس تأثيرات أكسيد النيتريك المستنشق، مما يقلل من فعاليته
العلامات التجارية والتوافر
VasoKINOX هو أحد الأسماء التجارية لعلاج أكسيد النيتريك المستنشق. قد توجد علامات تجارية أخرى، اعتمادًا على المنطقة والشركة المصنعة، لكن المنتج الأساسي - وهو مزيج يتم التحكم فيه بدقة من أكسيد النيتريك للاستنشاق - يظل كما هو
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق