التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للباركنسونية
روتيجوتين. ينتمي إلى فئة منبهات الدوبامين. يستخدم في علاج مرض باركنسون
وصف
روتيجوتين هو دواء يستخدم في علاج مرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين (RLS). وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم منبهات الدوبامين، والتي تعمل عن طريق محاكاة تأثيرات الدوبامين، وهو ناقل عصبي في الدماغ يشارك في التحكم في الحركة
يتوفر هذا الدواء في تركيبات مختلفة، مثل الرقع التي يتم تطبيقها على الجلد، مما يوفر إطلاقًا مستمرًا للدواء في مجرى الدم. يساعد التسليم المستمر في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في الجسم
بالنسبة لمرض باركنسون، يساعد الروتيجوتين في إدارة الأعراض مثل الارتعاش والتصلب وبطء الحركة وضعف التوازن. في حالة متلازمة تململ الساقين، فإنه يساعد في تخفيف الانزعاج والحاجة إلى تحريك الساقين، خاصة في الليل أو أثناء فترات الراحة
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يكون للروتيجوتين آثار جانبية محتملة. قد تشمل هذه الأعراض الغثيان، والدوخة، والنعاس، وتفاعلات الجلد في موقع التصحيح، وفي بعض الحالات، اضطرابات التحكم في النبضات أو الهلوسة. من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة والتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التوجيه والمراقبة أثناء استخدام الروتيجوتين
الإستخدامات والجرعة
العلاج الأحادي في مرض باركنسون
عبر الجلد
للبالغين: على شكل لاصقة: في البداية، 2 مجم/24 ساعة، يتم زيادتها أسبوعيًا بزيادات قدرها 2 مجم/24 ساعة، إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 8 ملغ/24 ساعة
قلل الجرعة اليومية بتناقص 2 ملغ كل يوم حتى الانسحاب الكامل
مساعد لعلاج ليفودوبا في مرض باركنسون
عبر الجلد
للبالغين: على شكل لصقة: في البداية، 4 مجم/24 ساعة، يتم زيادتها أسبوعيًا بزيادات قدرها 2 مجم/24 ساعة، إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 16 مجم/24 ساعة
قلل الجرعة اليومية بتناقص 2 ملغ كل يوم حتى الانسحاب الكامل
متلازمة تململ الساق
عبر الجلد
للبالغين: على شكل لاصقة: في البداية، 1 مجم/24 ساعة، يتم زيادتها أسبوعيًا بزيادات قدرها 1 مجم/24 ساعة، وفقًا للاستجابة
الحد الأقصى: 3 ملغ/24 ساعة
قلل الجرعة اليومية بتخفيضات قدرها 1 ملغ كل يوم حتى الانسحاب الكامل. تقييم استمرار العلاج 6 أشهر
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من مرض السيرة الذاتية الحاد، وخلل الحركة الموجود مسبقًا
تجنب الانسحاب المفاجئ
اختلال كبدي حاد
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
الغثيان، القيء، النعاس، الدوخة، فقدان الشهية، الأرق، فرط التعرق، الصداع، التعب، القلق، عسر الهضم، الوذمة المحيطية، خلل الحركة، انخفاض ضغط الدم العرضي، الإغماء، السلوك القهري، تفاعلات موقع التطبيق
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
عبر الجلد: ج
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس و/أو نوبات النوم المفاجئة، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات. إزالة التصحيح قبل التصوير بالرنين المغناطيسي أو تقويم نظم القلب
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم، واليقظة أثناء النهار
تقييمات الجلد الدورية
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم، الغثيان، القيء، الحركات اللاإرادية، الارتباك، الهلوسة، التشنجات وغيرها من علامات تحفيز الدوبامين المركزي
إدارة: العلاج الداعم العام
التفاعلات الدوائية
انخفاض التأثير مع مضادات الدوبامين مثل الفينوثيازين، ميتوكلوبراميد
تأثير مهدئ إضافي مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات ومضادات الذهان
قد يحفز التفاعل الضار الدوبامين لليفودوبا وقد يسبب و/أو يؤدي إلى تفاقم خلل الحركة الموجود مسبقًا
التفاعل الغذائي
تأثير مهدئ إضافي مع الكحول
آلية العمل
الروتيجوتين هو ناهض لمستقبلات الدوبامين غير مشتق من النرجوت. آلية العمل الدقيقة غير واضحة ولكن يبدو أنها مرتبطة بتحفيز
مستقبلات الدوبامين D 2
بعد المشبكية الذاتية في المادة السوداء في الدماغ، مما يؤدي إلى تحسين انتقال الدوبامين في المناطق الحركية للعقد القاعدية
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص عن طريق الجلد
التوافر البيولوجي المطلق: حوالي 37%
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 24 ساعة
التوزيع: حجم التوزيع: حوالي 84 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 92%
التمثيل الغذائي: يخضع لعملية التمثيل الغذائي واسعة النطاق عبر عملية الغلوكورونيدات في جدار الأمعاء والكبد؛ ويخضع أيضًا لنزع الألكلة N والاقتران لتكوين مستقلبات غير نشطة
الإخراج: بشكل رئيسي عن طريق البول حوالي 71٪؛ البراز (حوالي 23٪)
القضاء على نصف العمر: 5-7 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق