الأسماء التجارية
وصف
إيثينيل إستراديول ودينوجست عبارة عن مزيج من موانع الحمل الهرمونية المستخدمة في المقام الأول لمنع الحمل وإدارة بعض الحالات النسائية مثل بطانة الرحم والنزيف الحيضي الغزير. يتوفر هذا المزيج في تركيبات مختلفة، وأكثرها شيوعًا حبوب منع الحمل عن طريق الفم
إيثينيل إستراديول هو هرمون إستروجين صناعي، في حين أن دينوجست هو بروجستيرون صناعي (بروجستين)
يعملان معًا على منع الحمل وتنظيم الدورة الشهرية
آلية العمل
يعمل مزيج إيثينيل إستراديول ودينوجست من خلال عدة آليات لمنع الحمل
تثبيط التبويض : يعمل إيثينيل إستراديول والديينوجيست معًا على تثبيط إطلاق الجونادوتروبين (LH وFSH) من الغدة النخامية، مما يمنع زيادة هرمون الملوتن (LH) في منتصف الدورة والذي يحفز التبويض (إطلاق بويضة من المبيض)
تكثيف مخاط عنق الرحم : يعمل الديانوجست على زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراق عنق الرحم والوصول إلى البويضة
تغيرات بطانة الرحم : يسبب هذا المزيج تغيرات في بطانة الرحم مما يقلل من احتمالية انغراس البويضة المخصبة
دواعي الاستعمال
يُستعمل مزيج إيثينيل إستراديول ودينوجست في المقام الأول في الحالات التالية
وسائل منع الحمل : تستخدم لمنع الحمل لدى النساء اللاتي يختارن استخدام وسائل منع الحمل الفموية كطريقة لتحديد النسل
علاج بطانة الرحم : يمكن وصف هذه التركيبة لإدارة أعراض بطانة الرحم، مثل آلام الحوض وعسر الطمث، عن طريق قمع نمو أنسجة بطانة الرحم
إدارة النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية : بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من نزيف الحيض الغزير، يمكن أن يساعد هذا المزيج في تنظيم وتقليل تدفق الدورة الشهرية
علاج حب الشباب : يمكن أيضًا استخدام التركيبة لعلاج حب الشباب لدى النساء اللواتي يرغبن أيضًا في استخدام وسائل منع الحمل، حيث أن إيثينيل إستراديول له خصائص مضادة للأندروجين تساعد في تقليل حب الشباب
الحركية الدوائية
إيثينيل استراديول
الامتصاص : يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة من الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم
الأيض : يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد ويخضع لإعادة التدوير المعوي الكبدي
الإخراج : يتم إخراجه في البول والبراز، ويبلغ نصف عمره حوالي 20-30 ساعة
دينوجيست
الامتصاص : يتم امتصاص دينوجست أيضًا بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم
الاستقلاب : يتم استقلابه في الكبد بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم P450، وتحديدًا CYP3A4
الإخراج : يتم إخراج المستقلبات عن طريق البول والبراز، ويبلغ عمر النصف حوالي 9-10 ساعات
الجرعة وطريقة الإستخدام
تعتمد الجرعة والنظام النموذجي لمزيج إيثينيل إستراديول ودينوجيست على التركيبة
حبوب منع الحمل الفموية : عادةً ما يتم توفير التركيبة في عبوة تحتوي على 21 حبة نشطة (مع الهرمونات) تليها 7 حبوب غير نشطة (دواء وهمي). الجرعة القياسية لإيثينيل إستراديول هي 20-30 ميكروجرام، وللدينوجست هي 2 مجم لكل حبة نشطة
الأنظمة العلاجية المستمرة أو ذات الدورة الممتدة : تم تصميم بعض التركيبات للاستخدام المستمر أو ذو الدورة الممتدة، حيث يتم تناول الحبوب النشطة لمدة أطول (على سبيل المثال، 84 يومًا) قبل فترة التوقف، مما يقلل من تكرار النزيف الناتج عن الانسحاب
تأثيرات جانبية
كما هو الحال مع وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى، قد يسبب الجمع بين إيثينيل إستراديول ودينوجست آثارًا جانبية. ويمكن أن تتراوح هذه الآثار من خفيفة إلى شديدة
الآثار الجانبية الشائعة
غثيان
ألم الثدي
صداع
زيادة الوزن
تغيرات المزاج، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق
نزيف أو بقع دموية مفاجئة
الآثار الجانبية الخطيرة
الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) : زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، وخاصة لدى النساء المدخنات أو اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا
الأحداث القلبية الوعائية : خطر الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وخاصة لدى النساء اللاتي لديهن عوامل خطر مسبقة مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين
اختلال وظائف الكبد : في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الجمع إلى ارتفاع إنزيمات الكبد أو مشاكل أكثر خطورة في الكبد
ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام هذه التركيبة في عدة حالات، بما في ذلك
تاريخ الاضطرابات الخثارية الانسدادية : لا ينبغي للنساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة (DVT)، أو الانسداد الرئوي، أو غيرها من حالات الانصمام الخثاري استخدام هذه التركيبة
أمراض القلب والأوعية الدموية : يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم الشديد تجنب هذا المزيج
أمراض الكبد : أمراض الكبد الشديدة، بما في ذلك أورام الكبد أو التهاب الكبد، هي موانع للاستخدام
سرطان الثدي : لا ينبغي للنساء المصابات بسرطان الثدي المعروف أو المشتبه به، أو غيره من أنواع السرطان الحساسة للإستروجين أو البروجستين، استخدام هذا الدواء
الحمل : يُمنع استخدام هذا المزيج أثناء الحمل
احتياطات
التدخين : النساء المدخنات فوق سن 35 عامًا معرضات لخطر أكبر للإصابة بالأحداث القلبية الوعائية، ويجب نصحهن بعدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة
الصداع النصفي : يجب على النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي مع الهالة تجنب استخدام هذه التركيبة بسبب زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
المراقبة : يوصى بمراقبة ضغط الدم بشكل منتظم وتقييم وظائف الكبد بشكل دوري أثناء الاستخدام طويل الأمد
تفاعلات الأدوية
محفزات الإنزيمات : يمكن للأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد، مثل ريفامبين، وبعض مضادات الاختلاج (مثل الفينيتوين، والكاربامازيبين)، ونبتة سانت جون، أن تقلل من فعالية إيثينيل إستراديول ودينوجست، مما يزيد من خطر النزيف المفاجئ أو فشل وسائل منع الحمل
المضادات الحيوية : في حين أن معظم المضادات الحيوية لا تؤثر على وسائل منع الحمل الهرمونية، إلا أن بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، ريفامبين) قد تقلل من فعاليتها
العوامل الهرمونية الأخرى : يجب توخي الحذر عند الجمع مع علاجات هرمونية أخرى بسبب احتمالية حدوث تأثيرات مضافة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق